Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn in Udonthani Hospital
Abstract
Persistent pulmonary hypertension of the newborn (PPHN) is the second highest cause of mortality in neonates at Udonthani hospital. Reviewing the incidence, treatment, and outcome is worthwhile for identifying the current challenges and will improve clinical practice in this group of neonates. This retrospective descriptive research had objective to analyze incidence, causes, outcome of treatment, mortality, and morbidity rates of neonates with PPHN. Data collected from medical records of neonates with PPHN who had admitted in Udonthani hospital, between January 2015 – December 2019, were reviewed. Analyzed by descriptive statistics, analyzed statistic using Student T-test and Mann-Whitney U test
Results: During the study period, there were 75 PPHN neonates. Incidence was 1.17:1,000 live births. Mean gestational age was 38 weeks. Male:female ratio was 1.5 :1. Most common causes of PPHN were meconium aspiration syndrome (41.3%), hypoxia (18.6%), and congenital diaphragmatic hernia (10.7%). The most complication was ventilator-associated pneumonia (35.0%). Comparison between survival group to death group revealed that oxygen index was lower in survival group with statistical significance (p=0.001). There is a trend of higher inhaled nitric oxide usage among the survival group (p=0.051). The overall mortality rate was 53.3%
Conclusion: PPHN is a serious condition with high mortality rates. Meconium aspiration syndrome was the most common cause. The complication usually seen was ventilator-associated pneumonia.
References
2. พิมล วงศ์ศิริเดช. Burden of PPHN. ใน: สันติ ปุณณะหิตานนท์, บรรณาธิการ. Highlights in Neonatal Problems. กรุงเทพฯ: แอคทีฟ พริ้นท์; 2561. หน้า 404-23.
3. Steinhorn RH, Abman SH. Persistent pulmonary hypertension. Christine A, Gleason SEJ, editors. Avery’s disease of the newborn. Philadelphia: Elsevier; 2018. P.768-78.
4. Hernandez-Diazs S, Lj VM, Mm W, Louik C, Aa M. Risk factors for Persistent pulmonary hypertension of the newborn. Pediatrics 2007; 120: 272-82.
5. นพวรรณ พงศโสภา. ภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิด โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี. ว.วชิรการแพทย์เขต 11 2560; 31: 49-59.
6. อุกฤษฎ์ จิระปิติ, วรางคณา มหาพรหม. ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยทารกแรกเกิดที่มีความดันโลหิตในปอดสูงในโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. เชียงรายเวชสาร 2557; 6(1): 57-65.
7. วรนาฎ จันทร์ขจร. ภาวะความดันเลือดปอดสูงในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลขอนแก่น. ขอนแก่นเวชสาร 2549; 30: 151-8.
8. Bendapudi P, Rao GG, Greenough A. Diagnosis and management of persistent pulmonary hypertension of the newborn. Paediatric Respiratory Reviews 2015; 16(3): 157–161.
9. Walsh-Sukys MC, Tyson JE, Wright LL. Persistent pulmonary hypertension of the newborn in the era before nitric oxide: practice variation and outcomes. Pediatrics 2000; 105(1): 14–20.
10. Satyan L, Martin K. Persistent Pulmonary Hypertension of the Newborn. Neoreviews 2015; 16: e680-92.
11. สุชาดา ชีวะพฤกษ์. ภาวะความดันเลือดปอดสูงในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลปทุมธานี. วิชาการสาธารณสุขวารสาร 2551; 17: 379-389.
12. พิชญา ถนอมสิงห์. ผลการรักษาภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดอายุครรภ์ 34 สัปดาห์ขึ้นไปในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา. โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมาเวชสาร 2554; 35: 31-43.
13. ชรินพร พนาอรุณวงศ์. ภาวะความดันเลือดปอดสูงในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลนครพนม. ว.โรงพยาบาลนครพนม 2560; 4(2): 5-18.
14. นพวรรณ พงศ์โสภา. ภาวะความดันเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดโรงพยาบาลสุราษฏร์ธานี. ว.วิชาการแพทย์เขต 11 2560; 31: 49-59.
15. ฐานิตา พิสิษฐ์กุล. การศึกษาผลของการใช้ยา Iloprostในการรักษาภาวะความดันหลอดเลือดในปอดสูงในทารกแรกเกิดในโรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์. ว.โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ 2556.
16. วรนาฎ จันทร์ขจร. ผลการรักษาภาวะความดันเลือดปอดสูงในทารกแรกเกิดโรงพยาบาลระดับตติยภูมิ. ว.กุมารเวชศาสตร์ 2563; 59(2): 131-138.
17. Barrington KJ, Finer N, Pennaforte T, Altit G. Nitric oxide for respiratory failure in infants born at or near term. Cochrane Database Syst Rev 2017; 1(1).
18. Kinsella JP, Truog WE, Walsh WF. Randomized, multicenter trial of inhaled nitric oxide and high-frequency oscillatory ventilation in severe, persistent pulmonary hypertension of the newborn. J Pediatr 1997; 131(1 Pt 1).
19. Lazar DA, Cass DL, Olutoye OO. The use of ECMO for persistent pulmonary hypertension of the newborn: a decade of experience. J Surg Res 2012; 177(2): 263-7.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
