Risk Factors of Sepsis in Patients with Solid Malignancies who receiving Cytotoxic Chemotherapy in Nongkhai Hospital
Keywords:
Oncologic patients, Solid malignancies, Sepsis, Risk FactorsAbstract
Background: Sepsis is the major global healthcare problem that high morbidity and mortality rate. The in-hospital mortality rate attributed to sepsis in Nongkhai Hospital was 20%. Oncologic patients have a high incidence of sepsis, resulting from the immunodeficiency state. This study aimed to determine risk factors of sepsis inpatients with solid malignancies who receiving chemotherapy in Nongkhai Hospital.
Methods: Retrospective observational cohort study included all oncologic patients who received cytotoxic chemotherapy in Nongkhai Hospital, from January 2019 to April 2021. Clinical factors were collected and compared in subgroup patients with and without sepsis. Data was analyzed by using logistic regression analysis.
Results: Three hundred and forty-two patients were enrolled in this study (61 patients in sepsis group and 281 patients in non-sepsis group). Three most common types of sepsis were febrile neutropenia, pneumonia and urinary tract infection, 37.7%, 34.4% and 9.8% respectively. The rate of sepsis was highest after first cycle of chemotherapy (27.9%). Multivariate analysis revealed Male (OR 2.395, 95% CI 1.014-5.657, p = 0.046) poor performance status (ECOG 2) (OR 2.186, 95% CI 1.016-4.704, p = 0.046), and oral mucositis (OR 3.949, 95% CI 1.970-7.915, p< 0.001) were risk factors for occurrence of sepsis.
Conclusions: male, poor performance status and oral mucositis were associated with the development of sepsis in patients with solid malignancies who received chemotherapy in Nongkhai Hospital.
References
2. คลังข้อมูลสุขภาพกระทรวงสาธารณสุข. ข้อมูลเพื่อตอบสนอง service plan สาขาอายุรกรรมประจำปี 2563 [อินเทอร์เน็ต]. 2564 [เข้าถึงเมื่อ 1 ตุลาคม 2564]. เข้าถึงได้จาก: http://hdc2.cbo.moph.go.th/hdc/main/index_pk.php
3. Dugar S, Choudhary C, Duggal A, Duggal A. Sepsis and septic shock: Guideline-based management. Cleveland and Clinic Journal of Medicine 2000; 87(1): 53-64.
4. Gotts JE, Matthay MA. Sepsis: pathophysiology and clinical management. British Medical Journal 2016; 353: i1585.
5. Rojanamatin J, editor. Cancer in Thailand. Vol. X, 2016-2018. Bangkok; 2021. p.5-6.
6. ทะเบียนผู้ป่วยงานมะเร็งโรงพยาบาลหนองคาย. ข้อมูลเพื่อการตอบสนอง service plan สาขามะเร็งประจำปี 2563. 2563.
7.Marvelde LT, Whitfield A, Shepheard J, Read C, Milne RL, Whitfield K. Epidemiology of sepsis in cancer patients in Victoria, Australia: population-based study using linked data. Epidemiology 2020; 44: 53-58.
8. Van de Louw A, Cohrs A, Leslie D. Incidence of sepsis and associated mortality within the first year after cancer diagnosis in middle aged adult: A US population-based study. PLoS ONE 2020; 15(12): e0243449.
9. Crawford J, Dale DC, Lyman GH. Chemotherapy induced neutropenia: risks, consequences, and new directions for its management. Cancer 2004; 100: 228-37.
10. ปิยะดา สิทธิเดชไพบูลย์. Manual of Clinical Oncology. กรุงเทพฯ: หน่วยมะเร็งวิทยาภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2559. หน้า 166-167.
11. Family L, Li Y, Chen LH. Risk factors for febrile neutropenia in cancer patients treated with chemotherapy. Journal of clinical oncology 2016; 34(15): 6559.
12. ปิยะวดี เทพรัตน์, นงลักษณ์ คณิตทรัพย์. ปัจจัยที่มีผลต่อการเกิดภาวะไข้จากเม็ดเลือดขาวต่ำของผู้ป่วยมะเร็งหลังการรักษาด้วยยาเคมีบำบัด. ธรรมศาสตร์เวชสาร 2558; 15(2): 200-209.
13. อภิชญา ลือพืช, ขวัญจิต ด่านวิไล. อุบัติการณ์และปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิลต่ำในผู้ป่วยมะเร็งเต้านมที่ได้รับยาเคมีบำบัดทางหลอดเลือดดำ ณ โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์. Thai journal of Pharmacy Practice 2017; 9: 180-191.
14. Oken MM, Creech RH, Tormey DC, Horton J, Davis TE, McFadden ET, Carbone PP. Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol 1982; 5: 649-655.
15. DE Castro CarpenoJ, Gascon-Vilaplana P, Tejerina AM, Anton-Torres A, Lopez-Lopez R, Barnadas-Molins A, et al. Epidemiology and characteristics of febrile neutropenia in oncology patients from Spanish tertiary care hospital: PINNACLE study. Molecular and clinical oncology 2015; 3(3): 725-729.
16. Abou Dagher G, EI Khuri C, Chehadeh AA-H, Chami A, Bachir R, Zebian D, BouChebl R. Are patients with cancer with sepsis and bacteremia at a higher risk of mortality? A retrospective chart review of patients presenting to tertiary care centre in Lebanon. BMJ Open 2017; 7: e013502.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
