A Systematic Review of Nursing Care and Clinical Practice in Patients Undergoing Percutaneous Nephrolithotomy
Keywords:
Systematic review, Nursing care, Percutaneous nephrolithotomy, Kidney stones, Clinical practice guidelineAbstract
Background: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is the standard treatment for large or complex renal calculi. However, nursing care practices remain inconsistent across the preoperative, postoperative, and discharge phases. This study aimed to synthesize evidence regarding nursing care and clinical practice for patients undergoing PCNL.
Methods: A systematic review was conducted using studies published between 2016 and 2026 from ThaiJO, Google Scholar, and PubMed. Study quality was appraised using the Munn et al. critical appraisal tools, and evidence levels were classified according to the NHMRC guidelines. Data were synthesized using content analysis.
Results: Twenty-three studies met the inclusion criteria, including 18 studies directly related to PCNL and 5 studies supporting clinical practice. The evidence identified three key phases of nursing care. The preoperative phase focused on patient education, preparation, and risk assessment. The postoperative phase emphasized monitoring complications, pain management, infection prevention, nephrostomy tube care, and vital signs surveillance. The discharge phase highlighted self-care education, wound care, adequate fluid intake, recognition of abnormal symptoms, and follow-up care. Limited evidence specific to PCNL nursing and a lack of comprehensive nursing practice guidelines were identified.
Conclusion: Evidence-based nursing care throughout all phases of PCNL treatment is essential for reducing complications, promoting recovery, and improving patient outcomes. The findings can support the development of nursing practice guidelines and patient education programs.
References
Nettuwakul C, Praditsap O, Sawasdee N, Pungsrinont T, Sritippayawan S, Ahsan NF, et al. Genetic heterogeneity of kidney stone disease in northeastern Thai patients. Genomics Genet 2022;15(1):1-15.
ประพนธ์ เปี่ยมอนันต์. ประสิทธิภาพและความปลอดภัยของการผ่าตัดนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะด้วยวิธี PCNL โดยใช้เทคนิค Triangular เจาะขั้วบนของไตผ่านแผลใต้ระดับชายโครง. ว.โรงพยาบาลนครพิงค์ 2568;16(1):93-107.
Kyriazis I, Panagopoulos V, Kallidonis P, Özsoy M, Vasilas M, Liatsikos E. Complications in percutaneous nephrolithotomy. World J Urol 2015;33(8):1069-77.
ทัศนีย์ กลิ่นหอม, เปรมฤทัย น้อยหมื่นไวย. การพัฒนารูปแบบการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในไต โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: มหาวิทยาลัยสุโขทัยธรรมาธิราช; 2560 [เข้าถึงเมื่อ 7 มิถุนายน 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://ir.stou.ac.th/handle/123456789/1599
วิลาวัลย์ สมดี, เทพกร สาธิตการมณี, สิริรัตน์ ตรีพุทธรัตน์, วิเชียร ศิริธนะพล, สุธันนี สิมะจารึก, วิริยา ถิ่นชีลอง. การปรับปรุงคุณภาพอย่างต่อเนื่องของแนวทางปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการดูแลผู้ป่วยนิ่วในไต โรงพยาบาลศรีนครินทร์. ว.พยาบาลศาสตร์ 2564;39(2):112-20.
นิตยา ทองช่วย. การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกเพื่อผ่าตัดนิ่วในไต PCNL: กรณีศึกษา. ว.วิจัยและนวัตกรรมทางสุขภาพ 2020;3(2):111-124.
อินทิรา ชนเก่าน้อย. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในไตแบบเจาะผ่านผิวหนัง โรงพยาบาลร้อยเอ็ด. ว.วิจัยและพัฒนานวัตกรรมทางสุขภาพ 2566;4(2):58-68.
อ้อย มาตย์วิเศษ. การพยาบาลผู้ป่วยนิ่วในไตที่ผ่าตัดผ่านผิวหนัง: กรณีศึกษา. ว.การส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม 2567;1(2):50-65.
ลักขณาภรณ์ โพธิ์ศรี. การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในไตที่มีภาวะแทรกซ้อนมีน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดจากการรักษาด้วยวิธีการเจาะรูส่องกล้องผ่านผิวหนัง: กรณีศึกษา 2 ราย. ว.สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดสกลนคร 2567;26(1):1-14.
สิริกุล อิสรียวงศ์. การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในไตโดยการส่องกล้องผ่านรูเจาะขนาดเล็กที่ผิวหนัง (Percutaneous Nephrolithotomy: PCNL) ที่มีโรคความดันโลหิตสูงร่วมด้วย: กรณีศึกษา [อินเทอร์เน็ต]. 2023 [เข้าถึงเมื่อ 31กรกฎาคม 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://yrh.moph.go.th/wp-content/uploads/2023/08/pdf-04082023.pdf
ภัททิยา สุขสมบูรณ์, นำพล สุทธิสุวรรณ, จิตรภัทรา งันลาโสม. ประสิทธิผลการพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะโดยการส่องกล้องผ่านท่อไต โรงพยาบาลสกลนคร. ว.สุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา 2567;9(1):267-277.
ฐิติชญา ขุนเทียน, สุมิตรา ฤทธิบาล, นิคม เสียงห้าว. ผลการปฏิบัติการพยาบาลเพื่อป้องกันภาวะอุณหภูมิกายต่ำในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดนิ่วในไตโดยวิธีเจาะรูทางผิวหนังจากการให้ยาระงับความรู้สึกทั่วร่างกาย โรงพยาบาลพะเยา. สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดพะเยา [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 31กรกฎาคม 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://pyo.moph.go.th/research_phayao/download.php?id=51
นวพร สินสกลวัฒน์. การพยาบาลผู้ป่วยนิ่วในไตที่ผ่าตัดแบบส่องกล้อง: กรณีศึกษา [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 7 มิถุนายน 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://www.chiangmaihealth.go.th/document
สุพรรณี คุ้มเขตร์ชนธีร์. การพยาบาลผู้ป่วยนิ่วในไตที่มีภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดร่วมด้วย [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 7 มิถุนายน 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://nrh.nopparat.go.th/academic/public
บุปผา ธรรมานุภาพ. การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาระงับความรู้สึกแบบทั่วตัวในผู้ป่วยนิ่วในไตที่เข้ารับการผ่าตัดแบบเปิดหน้าท้องและแบบผ่าตัดส่องกล้อง: กรณีศึกษา [อินเทอร์เน็ต]. 2567 [เข้าถึงเมื่อ 7 มิถุนายน 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://www.vachiraphuket.go.th/wp-content/uploads/2024/06/vachira-2024-06
งามนิจ ขวัญช่วย. การพยาบาลผู้ป่วยผ่าตัดนิ่วในไตโดยวิธีส่องกล้องผ่านผิวหนัง (Percutaneous nephrolithotomy: PCNL): กรณีศึกษา 2 ราย [อินเทอร์เน็ต]. 2569 [เข้าถึงเมื่อ 7 มิถุนายน 2569]. เข้าถึงได้จาก: https://yrh.moph.go.th/wp-content/uploads/2023/08/pdf-04082023.pdf
อุดมพร สินธุโคตร, อรอุมา แก้วเกิด, ณทุดา อุปวรรณดี. โปรแกรมการให้ความรู้และเพิ่มสมรรถนะแห่งตนในผู้ป่วยนิ่วในไต. ว.สิ่งแวดล้อมศึกษาการแพทย์และสุขภาพ 2025;10(1):825-31.
แสงอรุณ ใจวงค์ผาบ, ศรีวรรณ เรืองวัฒนา, สมใจ จันทวัง, พรธนา แก้วคำปา, โสภา ปัญโญใหญ่, ธนน ใจสินธ์. แนวปฏิบัติการบรรเทาความเจ็บปวดในผู้ป่วยวิกฤต โรงพยาบาลลำพูน. ว.สมาคมพยาบาลแห่งประเทศไทยฯ สาขาภาคเหนือ 2019;25(1):49-62.
มนิต สงกันหา. การพยาบาลผู้ป่วยนิ่วในท่อไตที่มีภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด. ว.สุขภาพและสิ่งแวดล้อมศึกษา 2021;6(4):75-82.
เกล็ดดาว จันทฑีโร, พรทิพย์ ถนอมวัฒน์, มุจรินทร์ แจ่มแสงทอง, ปรีดาวรรณ บุญมาก. การพัฒนาแนวปฏิบัติการพยาบาลการป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่สัมพันธ์กับการคาสายสวนโดยใช้หลักฐานเชิงประจักษ์ในโรงพยาบาลพระปกเกล้า จังหวัดจันทบุรี. ว.ศููนย์แพทยศาสตรศึกษาชั้นคลินิก โรงพยาบาลพระปกเกล้า 2565;39(1):97-105.
อรัญญา พงศ์นภดล. ผลของโปรแกรมการให้ความรู้ต่อการจัดการความปวดและความวิตกกังวลในผู้ป่วยที่ได้รับการสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทก โรงพยาบาลลำพูน. ว.การส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อมล้านนา 2568;15(1):29-41.
กุลธิดา เจริญสุข. การพัฒนาและประเมินผลแนวปฏิบัติการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวในผู้ป่วยหลังผ่าตัดช่องท้อง [อินเทอร์เน็ต]. 2568 [เข้าถึงเมื่อ 7 มิถุนายน 2569]. เข้าถึงได้จาก:
https://banphuehospital.com/web/file/%E0%B8%A7%E0%B8%B4%E0%B8%88%E0%B8%B1%E0%B8%A211.pdf
Abdelmowla RA, Hussein AH, Shahat AA, Abdelmowla HA, Abdalla MA. Impact of nursing interventions and patients education on quality of life regarding renal stones treated by percutaneous nephrolithotomy. J Nurs Educ Pract 2017;7(12):52-60.
Yuan B. Implementation of whole-course high-quality nursing in percutaneous nephrolithotomy for the treatment of urinary calculi and its effects on complications. Research Square 2024;20:1-9.
Qiu Y, Huang W, Ouyang L. Comprehensive and continuous nursing strategies in perioperative management of upper urinary tract stones treated with holmium laser lithotripsy. BMC Urol 2025;25(1):170.
National Health and Medical Research Council. A guide to the development, implementation and evaluation of clinical practice guidelines. Canberra: NHMRC; 1999.
Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ 2021;372:n71.
Munn Z, Barker TH, Moola S, Tufanaru C, Stern C, McArthur A, et al. Methodological quality of case series studies: an introduction to the JBI critical appraisal tool. JBI Evid Synth 2020;18(10):2127-33.
Downloads
Published
How to Cite
Issue
Section
License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
การละเมิดลิขสิทธิ์ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้ส่งบทความโดยตรง
ผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของผู้นิพนธ์ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหา ทัศนะ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของบทความในวารสารไปเผยแพร่ทางการค้าก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
