ต้นทุน-ประสิทธิผล และต้นทุน-อรรถประโยชน์ของการเคลือบหลุมร่องฟันกรามแท้ซี่แรกในนักเรียนประถมศึกษาจากการติดตามที่ระยะ 2 ปี จังหวัดพัทลุง การศึกษาจากการปฏิบัติจริง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินประสิทธิผลของการเคลือบหลุมร่องฟันกรามแท้ซี่แรกที่ระยะ 2 ปี ในกลุ่มตัวอย่างที่มีฟันกรามแท้ซี่แรกขึ้นครบทั้งสี่ซี่และไม่ผุ 1,781 คน โดยใช้ค่าร้อยละและอัตราเสี่ยงสัมพัทธ์ (Relative risk, RR) และวิเคราะห์อัตราส่วนต้นทุนต่อประสิทธิผล/อรรถประโยชน์ส่วนเพิ่ม (ICER/ICUR) ในการป้องกันฟันผุและการสูญเสียปีสุขภาวะโดยใช้แบบจำลองทางเศรษฐศาสตร์และต้นทุนมาตรฐานของ HITAP ผลการศึกษาพบว่าอัตราการเกิดฟันผุในนักเรียนที่ได้รับและไม่ได้รับการเคลือบหลุมร่องฟันเท่ากับร้อยละ 30.32 และ 34.97 ตามลำดับ แต่ไม่มีความแตกต่างทางสถิติ (p-value = 0.081) มีค่าเฉลี่ย DMFT เพิ่มขึ้นเท่ากับ 0.48 และ 0.63 ซี่ต่อคนตามลำดับ ซึ่งแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p-value = 0.004) การเคลือบหลุมร่องฟันสามารถป้องกันการเกิดฟันผุร้อยละ 23.80 ต้นทุนการป้องกันฟันผุเท่ากับ 3,033.95 บาทต่อซี่ และ 9,787.06 บาทต่อคน มีต้นทุนในการป้องกันการสูญเสียปีสุขภาวะ 1,223,230.41 บาทต่อปี ภายใต้กรอบการวิเคราะห์ครั้งนี้พบว่ายังไม่มีความคุ้มค่าเมื่อเทียบกับเกณฑ์ของประเทศไทย
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Ahovuo-Saloranta A, Forss H, Walsh T, Nordblad A, Makela M, Worthington HV. Pit and fissure sealants for preventing dental decay in permanent teeth. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2017 [cited 2022 Jul 5]; 7(7):[Cd001830 p.].
Griffin S, Naavaal S, Scherrer C, Griffin PM, Harris K, Chattopadhyay S. School-Based Dental Sealant Programs Prevent Cavities And Are Cost-Effective. Health Aff (Millwood). 2016;35(12):2233-40.
Zabos GP, Glied SA, Tobin JN, Amato E, Turgeon L, Mootabar RN, et al. Cost-effectiveness analysis of a school-based dental sealant program for low-socioeconomic-status children: a practice-based report. J Health Care Poor Underserved. 2002;13(1):38-48.
Jirapongsa W, Prasertsom P. Evaluation of Oral Health Promotion and Prevention in School Children Project under National Health Security “Yim (Smile) Sodsai (Bright) Dek Thai (Thai Children) Fun Dee (Healthy Teeth)” 2005-2007. Th Dent Ph Journal. 2008;13(5):85-96. (In Thai)
Poehom K. Sealant and Permanent First Molars Status among Grade 3 Students in Nakhon Sawan: Academic Year 2007. Journal of Health Science. 2009;18(1):51-8. (In Thai)
Chanvanishporn S. The retention rate of sealed teeth of the students in third grade primary school, after 3 years of mobile sealant project in Ranong province, 2007. Th Dent Ph Journal. 2008;13(3):63-71. (In Thai)
Kongtawelert P. A two-year evaluation of pit and fissure sealant of first permanent molars in school-based program (Yimsodsai Dekthaifundee) in Sukhothai province during 2005-2007. Th Dent Ph Journal. 2007;12(3):86-96. (In Thai)
Sutawa K. Effectiveness of Dental Pit and Fissure Sealant Program by Dental Nurses in Subdistrict Health Promoting Hospital, Loei Province. Journal of Health Science. 2015;24(2):228-37. (In Thai)
Obsuwan K. The effectiveness of the pit and fissure sealant in the “Save our six” project Chiangrai, Thailand. Th Dent Ph Journal. 2008;13(1):52-62. (In Thai)
Thamtadawiwat D. The effectiveness of Dental Pit and Fissure Sealant Program for the Student in Prathomsueksa 1 Cha-am District, Phetchaburi Province. Th Dent Ph Journal. 2008;13(1):25-36. (In Thai)
Plengsringam N, Tharasombat S. Effectiveness of dental sealant in preventing dental caries among students in a school dental health program of Pranangklao hospital, Nonthaburi. Journal of Health Science. 2014;23(1):91-8. (In Thai)
National Health Security Office. Administration of Oral Health Promotion and Prevention (Fee Schedule). 2020. (In Thai)
Drummond MF, Sculpher MJ, Claxton K, Stoddard GL, Torrance GW. Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes. 4 ed: Oxford University Press; 2015.
Lapying P, Sang-la P, Sontham P, Chaimuang V. Cost-effectiveness of 12-month Pit-fissure Sealant on First Molars Journal of Health Science. 2011;18(6):826-35. (In Thai)
Phetcharoan W. Cost-effectiveness of dental sealant on first molars of primary school students, Lamae hospital, Chumphon province. Reg 11 Med J (Region 11 Medical Journal). 2019;33(3):601-12. (In Thai)
Thitasomakul S, Tianviwat S. Cost Effectiveness of a School Dental Sealant Program for Access Improvement Among Children in Southern Thailand. ref [Internet]. 2020 [cited 2022 Jul 5]; 18(1):[112-6 pp.]. Available from: https://refpress.org/ref-vol18-a12/.
Merat B, Lounkaew K. The Cost-Effectiveness of the Prevention of Dental Caries among Primary School Students. The Public Health Journal of Burapha University. 2015;10(2):1-12. (In Thai)
Chodankar D. Introduction to real-world evidence studies. Perspect Clin Res. 2021;12(3):171-4.
Pannarunothai S, Pilasant S, Kingkaew P, Saengsri W, editors. Guideline for Health Technology Assessment in Thailand Update Edition: 2019. Nonthaburi: Health System Research Institute; 2021. (In Thai)
Riewpaiboon A. Standard Cost Lists for Health Technology Assessment. Bangkok: Health Intervention and Technology Assessment Program (HITAP); 2011. (In Thai)
Department of Health. Guideline for Oral Health Promotion and Prevention Project under National Health Security "Yim Sodsai Dek Thai Fundee" 2005. Bangkok: Department of Health, Ministry of Public Health; 2005. (In Thai)
Ministry of Commerce. Report for Consumer Price Index of THAILAND YEAR 2022 BASE YEAR 2019 2022 [cited 2022 June 20]. Available from: http://www.price.moc.go.th/price/cpi/index_new_all.asp. (In Thai)
Ministry of Commerce. Consumer Price Index 2021 [cited 2565 July 5]. Available from: http://price.moc.go.th/price/cpi/handbook/book_cpi_base_45.html. (In Thai)
Bundhamcharoen K, Tangcharoensathien V. Burden of Disease: Disability Adjusted Life Year and Health Adjusted Life Year Expectancy in Thailand. Journal of Health Science. 2016;25(2):342-50. (In Thai)
Health Information System Development Office (HISO). Years lived with Disability: YLD 2008 [cited 2021 Jan 14]. Available from: https://www.hiso.or.th/hiso/teachnology/teachnology4.php.
Salomon JA. Disability-Adjusted Life Years. In: Culyer AJ, editor. Encyclopedia of Health Economics. Oxford, UK: Elsevier; 2014.
World Health Organization, Baltussen R, Adam T, Tan-Torres Edejer T, Hutubessy R, Acharya A, et al. Making choices in health : WHO guide to cost-effectiveness analysis. Geneva: World Health Organization; 2003. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/42699.
Griffin SO, Griffin PM, Gooch BF, Barker LK. Comparing the costs of three sealant delivery strategies. J Dent Res. 2002;81(9):641-5.
Kantamaturapoj K. The effectiveness of dental pit and fissure sealant program in primary school children in Kamphaengphet Province. Th Dent Ph Journal. 2007;12(2):7-16. (In Thai)
Liu W, Xiong L, Li J, Guo C, Fan W, Huang S. The anticaries effects of pit and fissure sealant in the first permanent molars of school-age children from Guangzhou: a population-based cohort study. BMC Oral Health. 2019;19(1):156.
Akinlotan M, Chen B, Fontanilla TM, Chen A, Fan VY. Economic evaluation of dental sealants: A systematic literature review. Community Dent Oral Epidemiol. 2018;46(1):38-46.
Sassi F. Calculating QALYs, comparing QALY and DALY calculations. Health Policy Plan. 2006;21(5):402-8.
Dimoliatis ID. Standardised QALYs and DALYs are more understandable, avoid misleading units of measurement, and permit comparisons. Journal of Epidemiology and Community Health. 2004;58(4):354-55.
Bhuridej P, Kuthy RA, Flach SD, Heller KE, Dawson DV, Kanellis MJ, et al. Four-Year Cost-Utility Analyses of Sealed and Nonsealed First Permanent Molars in Iowa Medicaid-Enrolled Children. Journal of Public Health Dentistry. 2007;67(4):191-8.
Espinoza-Espinoza G, Corsini G, Rojas R, Marino R, Zaror C. The cost-utility of school-based first permanent molar sealants programs: a Markov model. BMC Oral Health. 2019;19(1):293.
