การพยาบาลผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกที่มีภาวะแทรกซ้อนทางไต: การทบทวนวรรณกรรมเชิงบูรณาการ

บทคัดย่อ

ไตเป็นอวัยวะหนึ่งที่เกิดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกตั้งแต่ระดับไม่รุนแรงสามารถหายเองได้ ได้แก่ ปัสสาวะเป็นเลือดและมีโปรตีน จนถึงรุนแรงจนเสียชีวิต คือเกิดภาวะไตวายเฉียบพลัน สาเหตุเกิดจากหลอดเลือดฝอยถูกทำลาย พลาสมารั่วไปเนื้อเยื่อรอบ ๆ และเลือดไปเลี้ยงไตลดลง มีภาวะซีดหรือขาดน้ำ มีภาวะเกล็ดเลือดต่ำ เกิดการอักเสบจากการติดเชื้อ บทบาทของพยาบาลเริ่มตั้งแต่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาล พยาบาลต้องทำการประเมินอาการและสัญญาณชีพ บันทึกปริมาณน้ำเข้า-ออก ติดตามผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเมื่อพบว่าผิดปกติต้องรายงานแพทย์ทันที เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดโดยเฉพาะผู้ป่วยในที่มีภาวะช็อกนาน มีโรคประจำตัว โรคอ้วน ผู้สูงอายุ มีโอกาสเกิดภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย ผู้ป่วยมีความจำเป็นต้องได้รับการรักษาทดแทนไต อีกทั้งพยาบาลต้องสร้างความเข้าใจเกี่ยวกับโรคไข้เลือดออกและภาวะแทรกซ้อนเพื่อลดความวิตกกังวลของผู้ป่วยและครอบครัว โดยการให้ความรู้ คำแนะนำในการปฏิบัติตัว ดังนั้นพยาบาลถือเป็นส่วนสำคัญอย่างยิ่งในการกำหนดแนวทางในการดูแลผู้ป่วยให้มีประสิทธิภาพ โดยทำการประเมินภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ เฝ้าระวังอย่างใกล้ชิด พร้อมทั้งจัดการกับภาวะต่าง ๆ ที่เกิดอาจเกิดขึ้นได้อย่างทันท่วงที บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนกลไกการเกิดภาวะแทรกซ้อนทางไต และสังเคราะห์แนวทางการพยาบาลตามหลักฐานเชิงประจักษ์ เพื่อใช้เป็นแนวทางปฏิบัติในคลินิก