ผลของการดูแลแบบสหสาขาวิชาชีพต่อผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 คลินิกปฐมภูมิและองค์รวม โรงพยาบาลบางกรวย
คำสำคัญ:
โรคเบาหวาน, การดูแลแบบสหวิชาชีพ, คลินิกปฐมภูมิและองค์รวมบทคัดย่อ
โรคเบาหวานเป็นโรคที่พบได้มากและก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นได้หลากหลาย และการรักษาโรคเบาหวานมีอยู่หลายวิธีหนึ่งในนั้นมีการดูแลผู้ป่วยแบบสหวิชาชีพ การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์
เพื่อเปรียบเทียบผลก่อนและหลังการรักษาผู้ป่วยโรคเบาหวานด้วยวิธีการดูแลแบบสหวิชาชีพที่คลินิกปฐมภูมิ และ องค์รวม โรงพยาบาลบางกรวยนนทบุรีในช่วงปี พ.ศ. 2562–2564 ผู้วิจัยศึกษาโดยการทบทวนเวชระเบียนการรักษา (Retrospective medical record review research) โดยวิธีการดำเนินการทดลอง ใช้ข้อมูลจากฐานข้อมูลในคอมพิวเตอร์แม่ข่าย (Server) ของโรงพยาบาลบางกรวยที่บันทึกข้อมูลของระบบสารสนเทศโรงพยาบาล (Hospital Information System) โปรแกรม HosXP เกณฑ์การคัดเข้า (Inclusion criteria) คือข้อมูลผู้ป่วยโรคเบาหวานที่มาทำการรักษาที่คลินิกปฐมภูมิโรงพยาบาลบางกรวยที่มีผล
การวัดความดันโลหิตและผลตรวจเลือดทางห้องปฏิบัติการน้ำตาลในเลือดหลังงดอาหาร (Fasting blood sugar: FBS), น้ำตาลสะสมในเลือด (Hemoglobin A1C: HbA1C), คอเลสเตอรอลชนิดความหนาแน่นต่ำ(Low density lipoprotein: LDL) ในช่วงก่อนที่จะได้รับการดูแลรักษาโดยสหวิชาชีพ (ตุลาคม - ธันวาคม 2562) และในช่วงหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการดูแลโดยสหวิชาชีพแล้ว (ตุลาคม - ธันวาคม 2564)
ผลการศึกษา ไม่พบการลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติของน้ำตาลในเลือดหลังงดอาหาร (FBS), น้ำตาลสะสมในเลือด (HbA1C), คอเลสเตอรอลชนิดความหนาแน่นต่ำ (LDL) แต่พบการเพิ่มขึ้นของ
ความดันโลหิตอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติหลังผู้ป่วยโรคเบาหวานได้รับการดูแลผู้ป่วยโดยสหวิชาชีพ ไม่พบประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญททางสถิติในการดูแลผู้ป่วยโรคเบาหวานด้วยวิธีการดูแลแบบสหวิชาชีพ
แต่อาจมีประโยชน์ในผู้ป่วยที่คุมเบาหวานได้ไม่ดี
References
King H. WHO and the International Diabetes Federation: regional partners. Bulletin of the World health organization [internet]. 1999 [cited 2022 Jan 02]. Available from: https://www.who.int/bulletin/archives/77%2812%29954.pdf
อรรถเกียรติ กาญจนพิบูลวงศ์, ภาณุวัฒน์ คำวังสง่า, สุธิดา แก้วทา. รายงานสถานการณ์โรค NCDs เบาหวาน ความดันโลหิตสูง และปัจจัยเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง พ.ศ. 2562. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์อักษรกราฟฟิคแอนด์ดีไซน์; 2563.
ปฐมพร ศิรประภาศิริ, สันติ ลาภเบญจกุล, ดวงดาว ศรียากูล, ยงยุทธ วงศ์ภิรมย์ศานต์, จุรีพร คงประเสริฐ. คู่มือการจัดการคลินิกเบาหวาน ความดันโลหิตสูงวิถีใหม่แบบยึดประชาชนเป็นศูนย์กลาง (สำหรับระดับผู้ปฏิบัติงาน). นนทบุรี: กองวิชาการแพทย์ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2563.
กลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง สำนักโรคไม่ติดต่อ กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข. หลักสูตรการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพ สำหรับพยาบาลผู้จัดการรายกรณีโรคเรื้อรัง. กรุงเทพฯ: สำนักงานกิจการโรงพิมพ์ องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึกษา ในพระบรมราชูปถัมภ์; 2559.
Zwar NA, Hermiz O, Comino EJ, Shortus T, Burns J, Harris M. Do multidisciplinary care plans result in better care for patients with type 2 diabetes? Aust Fam Physician. 2007 Jan-Feb;36(1-2):85-9.
Keers JC, Groen H, Sluiter WJ, Bouma J, Links TP. Cost and benefits of a multidisciplinary intensive diabetes education programme. J Eval Clin Pract. 2005;11(3):293-303. doi: 10.1111/j.1365-2753.2005.00536.x.
Mitchell LJ, Ball LE, Ross LJ, Barnes KA, Williams LT. Effectiveness of Dietetic Consultations in Primary Health Care: A Systematic Review of Randomized Controlled Trials. J Acad Nutr Diet. 2017;117(12):1941-1962. doi: 10.1016/j.jand.2017.06.364.
Levetan CS, Salas JR, Wilets IF, Zumoff B. Impact of endocrine and diabetes team consultation on hospital length of stay for patients with diabetes. Am J Med. 1995 Jul;99(1):22-8. doi: 10.1016/s0002-9343(99)80100-4.
Tan E, Khoo J, Gani LU, Malakar RD, Tay TL, Tirukonda PS, Kam JW, Tin AS, Tang TY. Effect of multidisciplinary intensive targeted care in improving diabetes mellitus outcomes: a randomized controlled pilot study - the Integrated Diabetes Education, Awareness and Lifestyle modification in Singapore (IDEALS) Program. Trials. 2019 Sep 2;20(1):549. doi: 10.1186/s13063-019-3601-3.
Leite RGOF, Banzato LR, Galendi JSC, Mendes AL, Bolfi F, Veroniki AA, Thabane L, Nunes-Nogueira VDS. Effectiveness of non-pharmacological strategies in the management of type 2 diabetes in primary care: a protocol for a systematic review and network meta-analysis. BMJ Open. 2020 Jan 12;10(1):e034481. doi: 10.1136/bmjopen-2019-034481.
Tahaineh L, Albsoul-Younes A, Al-Ashqar E, Habeb A. The role of clinical pharmacist on lipid control in dyslipidemic patients in North of Jordan. Int J Clin Pharm. 2011 Apr;33(2):229-36. doi: 10.1007/s11096-011-9479-0.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2022 วารสารศูนย์อนามัยที่ 9 : วารสารส่งเสริมสุขภาพและอนามัยสิ่งแวดล้อม
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความหรือข้อคิดเห็นใด ๆ ที่ประกฎในวารสารศูนย์อนามัยที่ 9 เป็นความคิดเห็นของผู้เขียน บรรณาธิการ คณะผู้จัดทำ และศูนย์อนามัยที่ 9 นครราชสีมา (เจ้าของ) ไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผู้เขียนต้องรับผิดชอบต่อบทความของตนเอง
ผลการพิจารณาของกองบรรณาธิการและผู้ทรงคุณวุฒิถือเป็นที่สิ้นสุด คณะบรรณาธิการวารสารฯ ขอสงวนสิทธิ์ในการตรวจแก้ไขข้อความให้ถูกต้องตามหลักภาษาและมีความเหมาะสม
กองบรรณาธิการวารสารฯ ขอสงวนสิทธิ์มิให้นำเนื้อหาใด ๆ ของบทความ หรือข้อคิดเห็นใด ๆ ของผลการประเมินบทความในวารสารฯ ไปเผยแพร่ก่อนได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการ อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร และผลงานที่ได้รับการตีพิมพ์ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสารศูนย์อนามัยที่ 9
