การศึกษาประสิทธิผลของการฝังเข็มร่วมกับนวดแผนไทย รักษาอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังแบบไม่จำเพาะเจาะจง

บทคัดย่อ

โรคปวดหลังส่วนล่างเรื้อรังแบบไม่จำเพาะเจาะจงเป็นโรคที่พบบ่อย มีผลกระทบต่อการดำรงชีวิตประจำวัน การเรียนและการทำงาน การรักษาโรคดังกล่าวด้วยการฝังเข็มหรือการนวดแผนไทยมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย แต่ปัจจุบันยังไม่พบการศึกษาวิจัยเกี่ยวกับการฝังเข็มร่วมกับการนวดแผนไทยรักษาโรคปวดหลัง ดังนั้นจึงได้ศึกษาเพื่อเป็นข้อมูลพื้นฐานสำหรับผู้ป่วยปวดหลังและเพิ่มข้อมูลการศึกษาทางคลินิกที่รักษาโรคแบบผสมผสาน

การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการฝังเข็มร่วมกับนวดแผนไทยรักษาอาการปวดหลัง และเปรียบเทียบประสิทธิผลการฝังเข็มร่วมกับนวดแผนไทยต่อการฝังเข็มหรือนวดแผนไทยอย่างเดียว การวิจัยนี้เป็นการวิจัยเชิงทดลองทางคลินิกแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุม กลุ่มตัวอย่างคือผู้ป่วยปวดหลังที่ผ่านการประเมินอาการ โดยแพทย์แผนปัจจุบัน แพทย์แผนจีน หรือแพทย์แผนไทย จำนวน 90 คน แบ่งเป็น 3 กลุ่ม ๆ ละ 30 คน ได้แก่ กลุ่มฝังเข็มร่วมกับนวดแผนไทย (กลุ่มศึกษา) กลุ่มฝังเข็ม (กลุ่มควบคุม) และกลุ่มนวดแผนไทย(กลุ่มควบคุม) ทำการประเมินโดยตอบแบบสอบถามประเมินความเจ็บปวด (VAS) ความพิการและคุณภาพชีวิต (ODI) และความยืดหยุ่นของกล้ามเนื้อเอว (FFD score)

ผลการวิจัยพบว่าการรักษาทั้งสามวิธี ล้วนช่วยให้อาการปวดหลังดีขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอด 4 สัปดาห์ (p<0.001) ด้านระดับความปวด (VAS) พบว่าปัจจัยทางด้านเวลาและวิธีการรักษามีผลต่อผลการรักษา (F=7.27, p<0.001 ) ด้านคุณภาพชีวิต (ODI) และความยืดหยุ่นกล้ามเนื้อ (FFD) การศึกษาพบว่า ความปวดที่ส่งผลต่อคุณภาพชีวิต และความตึงของกล้ามเนื้อของกลุ่มศึกษาก่อนรักษา มีระดับที่สูงกว่ากลุ่มควบคุม หลังการรักษาพบว่ามีค่าเท่ากันหรือใกล้เคียงกลุ่มควบคุม ดังนั้นจึงสรุปได้ว่าการรักษาแบบผสมผสานช่วยลดอาการปวดและช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นมากกว่าการฝังเข็มหรือนวดแผนไทยอย่างเดียว