ผลการรักษาและดูแลเด็กอายุ 2 เดือน-5 ปี ที่มีพัฒนาการล่าช้า แบบองค์รวม ในโรงพยาบาลชัยภูมิ

เรืองศรี ชัยวิรัตนะ

ผู้แต่ง

เรืองศรี ชัยวิรัตนะ, พ.บ. กลุ่มงานกุมารเวชกรรม โรงพยาบาลชัยภูมิ

คำสำคัญ:

พัฒนาการล่าช้า, พูดช้า, ออทิสติก

บทคัดย่อ

วัตถุประสงค์การวิจัย: เพื่อศึกษาถึงผลการรักษาและดูแลเด็กอายุ 2 เดือน-5 ปี ที่มีพัฒนาการล่าช้า แบบองค์รวม ในโรงพยาบาลชัยภูมิ ให้ได้รับการช่วยเหลือและการศึกษาเต็มศักยภาพของเด็กแต่ละคน

รูปแบบการวิจัย: การศึกษาย้อนหลังเชิงพรรณนาในเด็กอายุ 2 เดือน-5 ปี ที่มีพัฒนาการล่าช้า ในหน่วยพัฒนาการและพฤติกรรมเด็ก โรงพยาบาลชัยภูมิ ที่มาติดตามการรักษาและดูแลต่อเนื่อง ช่วงระยะเวลา
1 ตุลาคม 2562-30 กันยายน 2567 จำนวน 30 คน แบ่งเป็น 3 กลุ่ม ๆ ละ 10 คน ได้แก่ Delayed development, Delayed speech และ Autistic spectrum disorder ประเมินพัฒนาการแรกรับ และเมื่อพัฒนาการสมวัยด้วยแบบประเมินพัฒนาการ DENVER II รวบรวมข้อมูลทั่วไปและทางคลินิกจากเวชระเบียน วิเคราะห์ข้อมูลทั่วไปและทางคลินิกด้วยสถิติเชิงพรรณนาและวิเคราะห์ความก้าวหน้าของพัฒนาการโดยวัดเวลาที่เด็กมีพัฒนาการสมวัยด้วย Time-to-event analysis แบบ Weibull regression

ผลการวิจัย: เด็กอายุ 2 เดือน-5 ปี ที่มีพัฒนาการล่าช้าจำนวนรวม 30 คน ทั้งหมด 3 กลุ่ม ได้แก่ Delayed development, Delayed speech และ Autistic spectrum disorder มีความก้าวหน้าของพัฒนาการสมวัยในทุกกลุ่ม โดยกลุ่ม Delayed development มีความก้าวหน้าในระดับที่เร็วที่สุด กลุ่ม Delayed speech มีความก้าวหน้าในระดับรองลงมา ส่วน Autistic spectrum disorder มีความก้าวหน้าในระดับช้าที่สุด ในช่วงเวลาการติดตาม 36 เดือน

สรุปผลการวิจัย: การรักษาและดูแลเด็กพัฒนาการล่าช้าแบบองค์รวมในโรงพยาบาลชัยภูมิส่งผลให้เด็ก Delayed development, Delayed speech และ Autistic spectrum disorder มีความก้าวหน้าของพัฒนาการสมวัย โดยกลุ่ม Delayed development มีความก้าวหน้าของพัฒนาการสมวัยดีกว่ากลุ่ม Delayed speech และ Autistic spectrum disorder การได้รับการวินิจฉัยแรกรับเมื่อเริ่มมีอาการร่วมกับการรักษาและดูแลแบบองค์รวม จะให้ผลการรักษาที่ดีและมีความพร้อมในการเข้าเรียนในโรงเรียน

เอกสารอ้างอิง

อดิศร์สุดา เฟื่องฟู. การเฝ้าระวังติดตามและคัดกรองพัฒนาการเด็ก. Developmental Surveillance and Screening. พัฒนาการและพฤติกรรมเด็ก เล่ม 4. กรุงเทพฯ: พี.เอ. ลีฟวิ่ง; 2561. น. 147, 151, 168.

Scharf RJ, Scharf GJ, Stroustrup A. Developmental Milestones. Pediatr Rev. 2016 Jan;37(1):25-37; quiz 38, 47. doi: 10.1542/pir.2014-0103. Erratum in: Pediatr Rev. 2016 Jun;37(6):266. doi: 10.1542/pir.376266.

American Academy of Pediatrics Council on Children with Disabilities. Care coordination in the medical home: integrating health and related systems of care for children with special health care needs. Pediatrics. 2005 Nov;116(5):1238-44. doi: 10.1542/peds.2005-2070.

สำนักตรวจและประเมินผล สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข. สรุปผลงานประจำปีงบประมาณ 2560. กรุงเทพฯ: สำนักงานกิจการโรงพิมพ์องค์การสงเคราะห์ทหารผ่านศึก; 2560.

Weitzman C, Wegner L; Section on Developmental and Behavioral Pediatrics; Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health; Council on Early Childhood; Society for Developmental and Behavioral Pediatrics; American Academy of Pediatrics. Promoting optimal development: screening for behavioral and emotional problems. Pediatrics. 2015 Feb;135(2):384-95. doi: 10.1542/peds.2014-3716. Erratum in: Pediatrics. 2015 May;135(5):946. doi: 10.1542/peds.2015-0904.

Glascoe FP. Collaborating with Parents: Using parents’ evaluations of developmental status to detect and address developmental and behavioral problems. Nolensville, TN: PEDS Test.com, LLC; 2002.

พงษ์ศักดิ์ น้อยพยัคฆ์, ดุษฎี เงินหลั่งทวี : พัฒนาการเด็ก. Child Development. พัฒนาการและพฤติกรรมเด็ก เล่ม 4. กรุงเทพฯ: พี.เอ. ลีฟวิ่ง; 2561. น. 365.

พัฏ โรจน์มหามงคล. ความผิดปกติของพัฒนาการด้านภาษา. Speech and Language Disorder.พัฒนาการและพฤติกรรมเด็ก เล่ม 4. กรุงเทพฯ: พี.เอ. ลีฟวิ่ง; 2561. น. 411.

Coplan J. Language Delays In: Augustyn M, Zuckerman B, Coronna EB, editors. The Zuckerman Parker Handbook of Developmental and Behavioral Pediatrics for Primary Care. 3rded. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, Wolters Kluwer; 2011. p. 258-62.

Siu AL; US Preventive Services Task Force. Screening for Speech and Language Delay and Disorders in Children Aged 5 Years or Younger: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement. Pediatrics. 2015 Aug;136(2):e474-81. doi: 10.1542/peds.2015-1711.

Simms MD. Language development and communication disorders. In: Kliegman RM, Stanton BF, St Geme III JW, Schor NF, Behrman RE, editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 20thed. Philadelphia: Elsevier; 2016. p 207-14.

พนิต โล่เสถียรกิจ และคณะ. สถานการณ์พัฒนาการเด็กปฐมวัยไทย: ศูนย์อนามัยที่ 1-12 กระทรวงสาธารณสุข. กรุงเทพฯ: กระทรวงสาธารณสุข; 2558.

จริยา จุฑาภิสิทธิ์ : กลุ่มอาการออทิซึม Autism Spectrum Disorders. พัฒนาการและพฤติกรรมเด็ก เล่ม 4. กรุงเทพฯ: พี.เอ. ลีฟวิ่ง; 2561. น. 587.

Developmental Disabilities Monitoring Network Surveillance Year 2010 Principal Investigators; Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Prevalence of autism spectrum disorder among children aged 8 years - autism and developmental disabilities monitoring network, 11 sites, United States, 2010. MMWR Surveill Summ. 2014 Mar 28;63(2):1-21.

ศรีวรรณา พูลสรรพสิทธิ์, เบญจพร ปัญญายง, ดุสิต ลิขนะพิชิตกุล, ประยุกต์ เสรีเสถียร, วรวรรณ จุฑา. การศึกษาภาวะออทิซึมในประเทศไทยและการดูแลรักษาแบบบูรณาการในระดับประเทศ. วารสารสุขภาพจิตแห่งประเทศไทย. 2548;13(1):10-6.

Begeer S, Mandell D, Wijnker-Holmes B, Venderbosch S, Rem D, Stekelenburg F, Koot HM. Sex differences in the timing of identification among children and adults with autism spectrum disorders. J Autism Dev Disord. 2013 May;43(5):1151-6. doi: 10.1007/s10803-012-1656-z.

Kitsommart R, Wangnarong P, Arunakul J, et al. Developmental outcomes of very low birth weight infants in Thailand. J Matern Fetal Neonatal Med. 2020;33(13):2246-52.

พิมพ์ลดา ภู่ประเสริฐ, สุภาพร สุวรรณโรจน์. การพัฒนารูปแบบการดูแลเด็กพัฒนาการล่าช้าในโรงพยาบาลชุมชน. วารสารพยาบาลกระทรวงสาธารณสุข. 2562;29(2):45-58.