การชะลอการเกิดข้อเข่าเสื่อมก่อนเข้าสู่วัยสูงอายุ
Main Article Content
บทคัดย่อ
โรคข้อเข่าเสื่อม เป็นโรคเรื้อรังในระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ ที่พบส่วนมากในวัยสูงอายุ เกิดจากการสึกกร่อนและหลุดลอกของกระดูกอ่อนบริเวณผิวข้อ เกิดการสูญเสียหน้าที่ความยืนหยุ่นในการเคลื่อนไหว และการต้านทานแรงกดที่กระทำต่อข้อเข่า มีกระบวนการเกิดเป็นแบบค่อยเป็นค่อยไปอย่างต่อเนื่อง และไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ ซึ่งสาเหตุหลักมีความสัมพันธ์กับปัจจัยด้านความสูงอายุ ตามทฤษฎีความเสื่อมโทรมที่หลีกเลี่ยงได้ยาก รวมทั้งบุคคลกลุ่มเสี่ยงต่อการเกิดโรคข้อเข่าเสื่อม ได้แก่ หญิงวัยสูงอายุ ผู้ที่มีน้ำหนักตัวมาก ผู้ที่มีกำลังกล้ามเนื้อต้นขาอ่อนแรง ผู้ที่เคยได้รับบาดเจ็บข้อเข่า ผู้ที่เคยมีประวัติการติดเชื้อในข้อเข่า รวมถึงพฤติกรรมสุขภาพที่มีเกี่ยวข้องกับวิถีชีวิต ซึ่งอาการของโรคที่สำคัญที่เกิดขึ้นและมีผลกระทบต่อการดำเนินชีวิตของผู้สูงอายุ คือ อาการปวด ข้อเข่าผิดรูป ทำให้การเคลื่อนไหวลำบาก ก่อให้เกิดข้อจำกัดในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวัน เกิดภาวะพึ่งพาผู้อื่นมากขึ้น ส่งผลต่อคุณภาพชีวิตของผู้สูงอายุในที่สุด ถึงแม้ว่าโรคข้อเข่าเสื่อมจะมีการดำเนินโรคที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและไม่สามารถคืนกลับได้ แต่เป็นโรคที่มีวิธีที่สามารถป้องกันและชะลอความรุนแรงได้เช่นกัน โดยวิธีที่จะช่วยป้องกันและชะลอการเสื่อมของข้อเข่าที่ได้ผลดี ได้แก่ การควบคุมน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ การออกกำลังบริหารข้อเข่าเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของกล้ามเนื้อต้นขา รวมทั้งการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ส่งผลเสียต่อข้อเข่า
ฉะนั้นการค้นหาสาเหตุและการได้รับการคัดกรองในบุคคลที่มีความเสี่ยงต่อข้อเข่าเสื่อมในระยะแรก รวมทั้งให้ความรู้ด้านสุขภาพในการดูแลข้อเข่า เพื่อปรับเปลี่ยนพฤติกรรมสุขภาพที่ไม่เหมาะสม จึงมีความสำคัญที่จะช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรค รวมทั้งช่วยป้องกัน และชะลอความรุนแรงของโรคที่จะเกิดขึ้นก่อนวัยอันควร
Article Details
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในรามาธิบดีพยาบาลสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากรามาธิบดีพยาบาลสารก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Charlesworth J, Fitzpatrick J, Perera NKP, Orchard J.Osteoarthritis- a systematic review of long-term safety
implications for osteoarthritis of the knee. BMC Musculoskelet Disord. 2019 Apr 9;20(1):151. doi:10.1186/s12891-019-2525-0.
Vincent KR, Conrad BP, Fregly BJ, Vincent HK. The pathophysiology of osteoarthritis: a mechanical perspective
on the knee joint. PM R. 2012;4(5 Suppl):S3-9.
Zheng H, Chen C. Body mass index and risk of knee osteoarthritis: systematic review and meta-analysis of
prospective studies. BMJ Open. 2015;5(12):e007568
Pan Q, O’Connor MI, Coutts RD Hyzy SL, Olivares-Navarrete R, Schwartz Z,, et al. Characterization of osteoarthritic human knees indicates potential sex differences. Biol Sex Differ. 2016;7:27. 2. doi:10.1186/
s13293-016-0080-z
Roos EM, Arden NK. Strategies for the prevention of knee osteoarthritis. Nat Rev Rheumatol. 2016 Feb;12(2):92-101. doi: 10.1038/nrrheum.2015.135.
Scarpellini M, Lurati A, Vignati G Marrazza MG, Telese F, Re K,, et al. Biomarkers, type II collagen, glucosamine
and chondroitin sulfate in osteoarthritis follow-up: the“Magenta osteoarthritis study”. J Orthop Traumatol.
;9(2):81-7.
Strategy and Planning Division of of Ministry of public Health ; 2015. Health.[cited 2018 Nov 27]. Available
from : https://wops.moph.go.th/ops/thp/thp/userfiles/file/Issue%2024_58.pdf (in Thai)
National Health Security Office. NHSO Board. Practice guidelines for osteoarthritis of the knee decentralize the
district to help patients access treatment. [cited 2018 Nov30], Available from: https://www.nhso.go.th/frontend/
NewsInformationDetail.aspx?newsid= MjA0OQ==(in Thai)
Lespasio MJ, Piuzzi NS, Husni ME, Muschler GF, Guarino A, Mont MA. Knee osteoarthritis: a Primer. Perm J.
;21:16-183.
Bar-Or D, Rael LT, Thomas GW, Brody EN. Inflammatory pathways in knee osteoarthritis: potential targets for
treatment. Curr Rheumatol Rev.2015;11(1):50–58.
Loeser RF. Age-related changes in the musculoskeletal system and the development of osteoarthritis.Clin Geriatr Med. 2010;26(3):371-86.
McWilliams DF, Leeb BF, Muthuri SG, Doherty M, Zhang W. Occupational risk factors for osteoarthritis of the knee:a meta-analysis. Osteoarthr Cartilage 2011;19(7), 829-39.
Worathanarat P. Lifestyle with osteoarthritis.Thai Health Promotion Foundation.Bangkok; 2015. (in Thai)
Hall J, Laslett LL, Martel-Pelletier J, Pelletier JP, Abram F, Ding CH, et al. Change in knee structure and change
in tibiofemoral joint space width: a five year longitudinal population- based study. BMC Musculoskelet Disord.
;17:25.
Youngcharoen P, Hershberger PE, Aree-Ue S. Pain in elderly patients with knee osteoarthritis: an integrative
review of psychosocial factors, International Journal of Orthopaedic and Trauma Nursing. 2017;25:19-28.
Salmon JH, Rat AC, Sellam J, Michel M, Eschard JP,Guillemin F, et al. Economic impact of lower-limb
osteoarthritis worldwide: a systematic review of cost-ofillness studies (2016) Osteoarthritis Cartilage. 2006;24
(9),1500-8. doi: 10.1016/j.joca.2016.03.012
Hunter DJ, Sharma L, Skaife T. Alignment and osteoarthritis of the knee. J Bone Joint Surg Am. 2009;
(1):85-89.
Kakarlapudi TK, Bickerstaff DR. Knee instability: isolated and complex. Western Journal of Medicine.2001;
(4):266–72.
World Health Organization Western Pacific Region. The Asia Pacific Perspective: redefining obesity and its
treatment.2000[cited2018May23].Availablefromwww.wpro.who.int/nutrition/documents/docs/Redefiningobesity.pdf
Limpunyalert A. Health insurance knee replacement.2013[cited 2018 Apr23]. Available from:https://www.
thairath.co.th/content/328815 (inthai)
Podmore B, Hutchings A, van der Meulen J, Aggarwal A,Konan S. Impact of comorbid conditions on outcomes of hip and knee replacement surgery: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open. 2018;8:e021784.
Saraboon Y, Aree-ue S, JarupatMaruo S.Symptoms,knowledge, and perceived illness representation related to
knee osteoarthritis among elderly in a community:A Pilot Study. Journal of Boromarajonani College of Nursing,
Bangkok.2014;30(2), 12-24. (inthai)
Kao M J, Wu MP, Tsai MW, Chang WW, Wu SF. The effectiveness of a self-management program on quality of
life for knee osteoarthritis (OA) patients. Arch Gerontol Geriatr. 2012;54(2):317-24.
Saraboon Y, Aree-Ue S, Jarupat Maruo S.The effect of multifactorial intervention programs on health behavior
and symptom control among community-dwelling overweight older adults with knee osteoarthritis. Orthop
Nurs. 2015; 34(5): 296-308.
Aree-Ue S, Saraboon Y, Belza B. Long-Term Adherence and Effectiveness of a Multicomponent intervention for community-dwelling overweight Thai older adults with knee osteoarthritis: 1-year follow up. J Gerontol
Nurs.2017; (4):40-48.s
Imoto AM, Peccin MS, Trevisani VF. Quadriceps strengthening exercises are effective in improving pain,
function and quality of life in patients with osteoarthritis of the knee. Acta Ortop Bras. 2012;20(3):174-9.
Park CY. Vitamin D in the prevention and treatment of osteoarthritis: from clinical interventions to cellular
evidence. Nutrients. 2019;11(2),243. doi: 10.3390/nu11020243.
Gao XR, Chen YS, Deng W. The effect of vitamin D supplementation on knee osteoarthritis: A meta-analysis of randomized controlled trials. Int J Surg. 2017; 46:14-20.
Thai Rheumatism Association. Guideline for the treatment of osteoarthritis of knee. [cited 2019 Nov 28]. Available from: https://www.thairheumatology.org/wp-content/uploads/2016/08/Guideline-for-Management-of-
OA-knee.pdf (in Thai)
McCarty MF, O'Keefe JH, Di Nicolantonio JJ. Glucosamine for the treatment of osteoarthritis: the time has come for higher-dose trials. J Diet Suppl. 2019;16(2):179-92.doi: 10.1080/19390211.2018.1448920
Crowley DC,Lau FC, Sharma P, Evans M, Guthrie N,Bagchi M, et al. Safety and efficacy of undenatured type
II collagen in the treatment of osteoarthritis of the knee: a clinical trial. Int J Med Sci.2009;6:312-21.