Incidence and Risk Factors of Acute Confusional State in Hospitalized Older Patients
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ:
ภาวะสับสนเฉียบพลันเป็นกลุ่มอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุที่มีการเจ็บป่วย
และเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ซึ่งส่งผลให้เกิดผลลัพธ์ทางการพยาบาลที่ไม่พึงประสงค์
ด้านค่าใช้จ่ายในการดูแล จำนวนวันนอนโรงพยาบาล โอกาสการจำหน่ายไปยังสถานบริบาลผู้ป่วย
สูงอายุ และอัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาอัตราอุบัติการณ์
และปัจจัยเสี่ยงของภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารักษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรม
โรงพยาบาลรามาธิบดี วิธีดำเนินการวิจัยเป็นการศึกษาไปข้างหน้าเชิงพรรณนา โดยเก็บข้อมูล
ผู้ป่วยที่มีอายุ 60 ปีหรือมากกว่า ที่เข้ารักษาในหอผู้ป่วยอายุรกรรมชายและอายุรกรรมหญิง
โรงพยาบาลรามาธิบดีชว่ งเดือนมกราคม ถึง เดือนเมษายน 2559 โดยใช้แบบประเมินภาวะสับสน
เฉียบพลันและปัจจัยเสี่ยง ผลการศึกษาพบว่า กลุ่มตัวอย่างมีอายุตั้งแต่ 64 ปีถึง 89 ปี เฉลี่ย 80.52 ปี
อาการแสดงที่นำมาโรงพยาบาลมากที่สุด คือ อาการทางด้านระบบทางเดินหายใจ ร้อยละ 39.13
พบอุบัติการณ์เกิดภาวะสับสนเฉียบพลันร้อยละ 12.85 โดยเกิดช่วงวันที่ 1 ถึงวันที่ 4 และระยะ
เวลาของการมีภาวะสับสนอยู่ในช่วง 2 ถึง 12 วัน ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสับสนเฉียบพลัน
พบว่ามีหลายปัจจัยร่วมกันที่พบบ่อย ได้แก่ การติดเชื้อ ภาวะขาดนำ ภาวะเสียสมดุลของสารนำ
และเกลือแร่ ภาวะปวด และภาวะออกซิเจนในเลือดตำ ตามลำดับ และยังพบว่า กลุ่มตัวอย่าง
ทุกรายมีปัจจัยเสี่ยงมากกว่า 2 อย่างขึ้นไป การศึกษาครั้งนี้เป็นข้อมูลพื้นฐานในการป้องกันและ
การจัดการภาวะสับสนเฉียบพลันในผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารักษาในโรงพยาบาลต่อไป
คำสำคัญ: อัตราอุบัติการณ์ ปัจจัยเสี่ยง ภาวะสับสนเฉียบพลัน ผู้ป่วยสูงอายุในโรงพยาบาล
Article Details
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในรามาธิบดีพยาบาลสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากรามาธิบดีพยาบาลสารก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
J Aust. 2016;205(10):S12-15.
2. Fong TG, Tulebaev SR, Inouye SK. Delirium in elderly adults: diagnosis, prevention, and treatment. Nat Rev
Neurol. 2009;5(4):210-20.
3. Inouye SK, Westendorp RG, Saczynski JS. Delirium in elderly people. Lancet. 2014;383:911-22.
4. Cole MG, McCusker J, Voyer P, Monette J, Champoux N, Ciampi A, et al. Subsyndromal delirium in older longterm
care residents: incidence, risk factors, and outcomes.J Am Geriatr Soc. 2011;59(10):1829-36.
5. Faught DD. Delirium: the nurse’s role in prevention, diagnosis, and treatment.Medsurg Nurs. 2014;23
(5):301-5.
6. Inouye SK. Delirium in older persons. N Engl J Med. 2006;354(11):1157-65.
7. Northamptonshire Healthcare MMG033. Guideline for diagnosis, prevention, and treatment of delirium in the
inpatient setting. NHS Foundation Trust. 2012;1-14.
8. Sendecki C. The importance of identifying delirium in older adults in the ED: impacts on mortality and quality of
life. J Emerg Nurs. 2014;37(1):25-27.
9. Beary T. Delirium prevention: early recognition and treatment. NRC. 2013;15(8):547-51.
10. Kukreja D, Gunther U, Popp J. Delirium in the elderly: current problems with increasing geriatric age. Indian J
Med Res. 2015;142(6):655-62.
11. Siddiqi N, House AO, Holmes JD. Occurrence and outcome of delirium in medical in-patients: a systematic
literature review. Age Ageing. 2006; 35(4):350-64.
12. Lorenzl S, Fusgen I, Noachtar S. Acute confusional state in the elderly-diagnosis and treatment. Dtsch Arztebl Int.
2012;109(21):391-9.
13. Oh ES, Fong TG, Hshieh TT, Inouye SK. Delirium in older persons: advance in diagnosis and treatment. JAMA.
2017; 318(12):1161-74.
14. Leslie DL, Inouye SK. The importance of delirium: economic and societal costs. Jm American Geriatr Soc.
2011;59(52):S241-3.
15. Arend E, Christensen M. Delirium in the intensive care unit: a review. Nurs Crit Care. 2009;14(3)145-54.
16. Michaud L, Bula C, Berney A, Camus V, Voellinger R, Stiefel F, Burnand B. Delirium: guidelines for general
hospitals. J Psychosom Res. 2007; 62:371-81.
17. Phillips LA. Delirium in geriatric patients: identification and prevention. Medsurg Nurs. 2013;22(1):9-12.
18. Rigney TS. Delirium in the hospitalized elder and recommendations for practice. Geriatr Nurs.
2006;27(3):151-7.
19. Ramathibodi Statistics. (2014). Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University. (in Thai)
20. National Institute for Health and Clinical Excellence. Delirium: diagnosis, prevention and management. National Clinical Guideline Centre. 2010;103:1-33.
21. Inouye SK, Charpentier PA. Precipitating factors for delirium in hospitalized elderly persons: predictive model
and interrelationship with baseline vulnerability. JAMA Intern Med. 1996;275(11):852-57.
22. Munster BC, de Rooij SE. Delirium: a synthesis of current knowledge. Clin Med. 2014;14(2):192-5.
23. Van Rompaey B, Schuurmans MJ, Shortridge-Baggett LM, Truijen S, Bossaert L. Risk factors for intensive care
delirium: a systematic review. Intensive Crit Care Nurs. 2008;24(2):98-107.
24. Voyer P, McCusker J, Cole MG, St-Jacques S, Khomenko L. Factors associated with delirium severity among older
patients. J Clin Nurs. 2007;16(5):819-31.
25. Wand AP, Thoo W, Sciuriaga H, Ting V, Baker J, Hunt GE. A multifaceted educational intervention to prevent
delirium in older inpatients: a before and after study. Int J Nurs Stud. 2014;51(7):974-82.
26. Matata C, Defres S, Jones C, Gummery A, Solomon T. Management of acute confusion in patients with CNS
infections. Nurs Stand. 2013;28(15):49-58.
27. Phillips LA. Delirium in geriatric patients: identification and prevention. Medsurg Nurs. 2013;22(1):9-12.
28. Jeangsawang N, Malathum P, Aree-Ue S, Chansirikarnjana,S. Factors predicting length of hospital stay of medical
older patients units in Ramathibodi Hospital. Rama Nurs J. 2007;13(3):405-26. (in Thai)
29. Boonphadh P. The incidence of acute confusional states and associated factors in postoperative elderly patients
[Master's Thesis]. Bangkok: Mahidol University; 2004.(in Thai)
30. Oearsakul B. The incidence and factors related to acute confusional states in hospitalized elderly patients. Rama
Nurs J. 2002;8(3):209-23. (in Thai)
31. Kumniyom N. Acute confusional states and factors related to acute confusion in older persons during in hospitalization [Master's Thesis]. Khon Kaen: Khon Kaen University;2006. (in Thai)
32. Tejangkura L. Factors related to delirium in adult patients undergoing open heart surgery [Master's Thesis]. Bangkok:Mahidol University; 2007. (in Thai)
