ผลของโปรแกรมส่งเสริมความสามารถในการดูแลตนเองต่อความมั่นใจในการดูแลตนเอง และการหายของแผลในผู้ป่วยหลังทำหัตถการสวนหลอดลือดหัวใจ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง ชนิดกลุ่มเดียววัดก่อนและหลังการทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโครงการส่งเสริมความสามารถในการดูแลตนเองต่อความมั่นใจในการดูแลตนเอง และศึกษาการหายของแผลในผู้ป่วยหลังทำหัตถการสวนหลอดเลือดหัวใจ กลุ่มตัวอย่างเป็นผู้ป่วยหลังทำหัตถการสวนหลอดเลือดหัวใจที่เข้ารับการรักษาที่ โรงพยาบาลรามาธิบดีจำนวน 245 คนโดยเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงตามเกณฑ์คัดเข้า กลุ่มตัวอย่างได้รับโปรแกรมส่งเสริมความสามารถในการดูแลตนเอง 3 ระยะ ขณะนอนโรงพยาบาล เป็นเวลาไม่เกิน 24 ชั่วโมง โปรแกรมในแต่ละระยะมีกิจกรรมดังนี้ ระยะที่ 1 ส่งเสริมความรู้และความเข้าใจในการดูแลตนเอง โดยการประเมินปัญหา และความต้องการในการดูแลตนเอง ให้คำปรึกษา และให้ความรู้ในการดูแลตนเอง ระยะที่ 2 พัฒนาทักษะการดูแลตนเอง โดยการฝึกทักษะการดูแลแผล และการใช้ยา ระยะที่ 3 สนับสนุนการดูแลตนเองอย่างต่อเนื่อง โดยติดตามทางโทรศัพท์หลังจำหน่ายกลับบ้าน 3 วัน และให้โทรศัพท์ติดต่อได้ตลอด 24 ชั่วโมงเมื่อต้องการความช่วยเหลือ เก็บข้อมูลความมั่นใจในการดูแลตนเอง 3 ครั้ง คือ ก่อนและหลังให้โปรแกรม และหลังจำหน่ายกลับบ้าน 3 วัน และเก็บข้อมูลการหายของแผล 2 ครั้ง คือก่อนจำหน่ายกลับบ้านและหลังหลังจำหน่ายกลับบ้าน 3 วัน วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติทดสอบฟรีดแมน และการทดสอบวิลคอกซัน ผลการศึกษาพบว่าคะแนนเฉลี่ยความเชื่อมั่นในการดูแลตนเองหลังได้รับโปรแกรมและ หลังหลังจำหน่ายกลับบ้าน 3 วัน มีค่าสูงกว่าก่อนได้รับโปรแกรมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ในด้านการหายของแผล พบว่า ในวันที่ 3 วันหลังจำหน่ายกลับบ้าน มีกลุ่มตัวอย่าง 6 ราย มีการหายของแผลไม่ดี โดยกลุ่มตัวอย่าง 5 ราย มีการเปลี่ยนแปลงของแผลจากแบบปกติ กลายเป็นแผลแบบมีจ้ำเลือด และกลุ่มตัวอย่าง 1 ราย มีการเปลี่ยนแปลงของแผลจากแบบปกติ กลายเป็นแผลที่มีเลือดออก งานวิจัยนี้แสดงถึงผลลัพธ์ที่ดีของโปรแกรมส่งเสริมความสามารถในการดูแลตนเองต่อความมั่นใจในการดูแลตนเองของผู้ป่วยหลังทำหัตถการสวนหลอดเลือดหัวใจ ดังนั้นจึงควรนำโปรแกรมนี้ไปใช้เป็นแนวทางในการให้ความรู้ และพัฒนาทักษะในการดูแลตนเองก่อนจำหน่ายกลับบ้านแก่ผู้ป่วยที่ได้รับการทำหัตถการสวนหลอดเลือดหัวใจเพื่อส่งเสริมให้ผู้ป่วยมีความสามารถในการดูแลตนเอง
คำสำคัญ : ความสามารถในการดูแลตนเอง ความมั่นใจในการดูแลตนเอง หัตถการสวนหลอดเลือดหัวใจ
Article Details
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในรามาธิบดีพยาบาลสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากรามาธิบดีพยาบาลสารก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
2018 May 17]. Available from World Health Organization
Website: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/
detail/cardiovasculardiseases-cvds
2. Bureau of Non Communicable Disease. World heart day
2018 [cited 2018 July 9]. Available from: https://www.
thaincd.com/2016/media-detail.php?id=13233&
gid=1-015-006. (in Thai)
3. Dencker D, Pedersen F, Engstrøm T, Køber L, Højberg
S, Nielsen MB, et al. Major femoral vascular access
complications after coronary diagnostic and interventional
procedures: a Danish register study. Int J Cardiol. 2016;
202:604-608.
4. Lee KE, Seo YJ, Kim GB, An HS, Song YH, Kwon BS,
et al. Complications of cardiac catheterization in structural
heart disease. Korean Circ J. 2016 Mar;46(2):246-255.
5. Hartford K. Telenursing and patients’recovery from bypass
surgery. J Adv Nurs. 2005;50(5): 459-68.
6. Ghonaem SE, Ali MM, Mosbah SK. Effectiveness of
planned discharge instructions on patients’ recovery
following coronary artery bypass graft surgery. IOSRJNHS.
2018;7(6):8-16.
7. Gau JY, Ting CT, Yeh MC, Chang TH. The effectiveness
of comprehensive care program at improving self-care and
quality of life and reducing rehospitalization in patients
with congestive heart failure. EBN. 2008;4:233e41.
8. Orem DE, Taylor SG, Renpenning KM. Nursing: Concepts
of practice. 6th ed. St. Louis: 2001.
9. Furuya RK, Mata LR, Varas VS, Appoloni AH, Dantas
RA, Silveira RC, et al. Telephone follow-up for patients
after myocardial revascularization: a systematic review.
AJN. 2013 May;113(5):28-39.
10. Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral
sciences (2nd ed.). Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum
Associates; 1988.
11. Faul F, Erdfelder E, Buchner A, Lang A-G. Statistical
power analyses using G*power 3.1: tests for correlation
and regression analyses, Behav Res Methods.
2009;41(4):1149-60.
12. Hørdam B, Sabroe S, Pedersen PU, Mejdahl S, Søballe
K. Nursing intervention by telephone interviews of patients
aged over 65 years after total hip replacement improves
health status: a randomised clinical trial. Scand J Caring
Sci. 2010 Mar;24(1):94-100.
13. Ritklar L. Results of the clinical nursing practice guideline
on complications and anxiety levels in patients with
coronary artery disease who undergoing coronary artery
angiogram at internal medicine ward [cited 2019 March
14]. Available from Thammasat University Hospital
Website: https://www.hospital.tu.ac.th/km/admin/
new/240418_085320.pdf
14. Tongjan P, Namvongprom A, Namvongprom NO.
Anxiety, satisfaction, and complication in patients
receiving nursing practice guideline for coronary
angiography. Journal of Nursing and Health Care.
2015;33(1):34-40.
15. Elshatarat RA, Stotts NA, Engler M, Froelicher ES.
Knowledge and beliefs about smoking and goals for
smoking cessation in hospitalized men with cardiovascular
disease. Heart Lung. 2013;42(2):126-32.
16. Siabani S, Leeder SR, Davidson PM. Barriers and
facilitators to self-care in chronic heart failure: A metasynthesis
of qualitative studies. Springer Plus; 2013 [cited
2013 July 16]. Available from: https://springer plus.
springeropen.com/articles/10.1186/ 2193-1801-2-320
17. Utriyaprasit K, Moore SM, Chaiseri P. Recovery after
coronary artery bypass surgery: effect of an audiotape
information programme. J Adv Nurs. 2010;66:1747-59.
18. Bench SD, Day T, Griffiths P. Involving users in the
development of effective critical care discharge information:
a focus group study. Am J Crit Care. 2011;20:443-52.
19. Fredericks S, Ibrahim S, Puri R. Coronary artery bypass
graft surgery patient education: a systematic review. Prog
Cardiovasc Nurs. 2009;24:162-8.
20. Spyropoulos V, Ampleman S, Miousse C. Cardiac surgery
discharge questionnaires: meeting information needs of patients
and families. Can J Cardiovasc Nurs. 2011;21:13-20.
21. Cené CW, Haymore LB, Dolan-Soto D, et al. Self-care
confidence mediates the relationship between perceived
social support and self-care maintenance in adults with
heart failure. J Card Fail. 2013; 19(3): 202–10.
22. Fivecoat1 HC, Sayers SL, Riegel B. Social support predicts
self-care confidence in patients with heart failure. Eur J
of Cardiovasc Nurs. 2018;7(7):598-604.
23 Cebeci F, Celik SS. Discharge training and counseling
increase self-care ability and reduce post discharge
problems in CABG patients. J Clin Nurs. 2008;17:412-20.
24. Dangas G, Mehran R, Kokolis S. Vascular complications
after percutaneous coronary interventions following
hemostasis with manual compression versus arteriotomy
closure devices. J Am Coll Cardiol. 2001;38(3):638-41.
