บทบาทพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกที่ได้รับการรักษาโดยไม่ผ่าตัด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ภาวะเลือดออกในสมองที่เกิดจากการแตกของหลอดเลือดสมอง เกิดจากปัจจัยเสี่ยงหลายปัจจัย โดยเฉพาะภาวะความดันโลหิตสููง การสูบบุุหรี่ และการขาดการออกกำลังกาย แนวทางการรักษามีทั้งการผ่าตัดและไม่ผ่าตัด ขึ้นกับพยาธิสภาพและข้อบ่งชี้ในผู้ป่วยแต่ละราย บทความนี้มีวัตถุุประสงค์ เพื่อนำเสนอข้อมููลเชิงประจักษ์และกรณีศึกษาเกี่ยวกับบทบาทพยาบาลในการดููแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกที่ได้รับการรักษาโดยไม่ผ่าตัด พยาบาลมีบทบาทสำคัญให้การพยาบาลที่เป็นมาตรฐาน โดยเน้นการควบคุุมความดันโลหิตและการป้องกันภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสููงที่อาจเกิดขึ้น เพื่อช่วยให้ผู้ป่วยก้าวผ่านระยะวิกฤติไปได้อย่างปลอดภัย โดยประยุุกต์หลักการดููแลผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองแตกโดยใช้อักษรย่อ คือ ‘PAST-MANTT’ บนพื้นฐานของกระบวนการพยาบาลประกอบด้วย การวิเคราะห์ปัญหาของผู้ป่วย การประเมินสภาพผู้ป่วย การประเมินทางห้องปฏิบัติการ การดููแลช่วยเหลือเกี่ยวกับหัตถการ การรักษา และยาที่ผู้ป่วยได้รับ การดููแลด้านกิจกรรมการเคลื่อนไหว การดูแลเกี่ยวกับอาหารที่ผู้ป่วยได้รับ การให้ความรู้และคำแนะนำในการปฏิบัติตนแก่ผู้ป่วย และการส่งต่อผู้ป่วยไปยังหน่วยบริการที่เหมาะสมและสอดคล้องกับสภาพผู้ป่วย เพื่อให้เกิดผลลัพธ์การดููแลที่ดีที่สุุดต่อผู้ป่วย ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถกลับไปพักฟื้นที่บ้านได้และมีคุณภาพชีวิตที่ดีต่อไป
คำสำคัญ : บทบาทพยาบาล ความดันโลหิต ภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง โรคหลอดเลือด สมองแตก การรักษาโดยการไม่ผ่าตัด
Article Details
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในรามาธิบดีพยาบาลสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากรามาธิบดีพยาบาลสารก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Strategy and Planning Division, Office of the Permanent Secretary. Public health statistics A.D. 2018 report:
Bangkok; 2018, p.101. (in Thai)
Medical Records, Suratthani Hospital. Intracecebral haemorrhage statistics 2019, Suratthani; 2019. (in Thai).
Areechokchai D, Vijitsoonthornkul K, Pongpan S,Maeakhian S. Population attributable fraction of stroke
risk factors in Thailand: utilization of non-communicable disease surveillance systems. OSIR. 2017;10 (1):1-6.
Macellari F, Paciaroni M, Agnelli G, Caso V. Neuroimaging in intracerebral hemorrhage. Stroke. 2014;45:903-8.
Guild SJ, Saxena UA, McBryde FD, Malpas SC,Ramchandra R. Intracranial pressure influences the level
of sympathetic tone. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2018;315(5):R1049-53.
Sinsap N, Jankra J, Jaiman B. Hypertension in elderly:silence killer should be aware. Journal of Phrapokklao
Nursing College. 2017;28(1): 100-11. (in Thai)
Lloyd-Jones D, Adam R, Carnethon M, De Simone G,Ferguson TB, Flegal K, et al. Heart disease and stroke
statistics—2009 update: a report from the American Heart Association Statistics Committee and Stroke Statistics
Subcommittee. Circulation. 2009;119(3):480-6.
Song YM, Sung J, Lawlor DA, Davey Smith G, Shin Y,Ebrahim S. Blood pressure, heamorrhagic stroke, and
ischemic stroke: the Korean national prospective occupational cohort study. BMJ. 2004; 328(7435):324-5.
Leppälä JM, Virtamo J, Fogelholm R, Albanes D,Heinonen OP. Different risk factors for different stroke
subtypes: association of blood pressure, cholesterol, and antioxidants. Stroke. 1999;30(12):2535-40.
Muñoz RN, Méndez BM, Hernández BV, Jimenez GR,Jesus EH, et al. Type 2 diabetes and hemorrhagic stroke:
a population-based study in Spain from 2003 to 2012. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016; 25(6): 1431-43.
Suh I, Jee SH, Kim HC, Nam CM, Kim IS, Appel LJ. Low serum cholesterol and haemorrhagic stroke in men: Korea medical insurance corporation study. Lancet. 2001;357(9260):922-5.
Ikehara S, Iso H, Yamagishi K, Yamamoto S, Inoue M.Alcohol consumption, social support, and risk of stroke
and coronary heart disease among Japanese men. Alcohol Clin Exp Res. 2009;33(6):1025-32.
Aguilar MI, Brott TG. Update in intracerebral hemorrhage. Neurohospitalist. 2011;1:148–59.
Melo TP, Pinto AN, Ferro JM. Headache in intracerebral hematomas. Neurology. 1996;47(2):494-500.
Panjisee S, Pearnpathom N, Weerasarn K. Clinical practice guidelines for hemorrhagic stroke. Bangkok: Thana Press;2013. (in Thai)
Makris M, Van Veen JJ. Three or four factor prothrombin complex concentrate for emergency anticoagulation
reversal?. Blood Transfus. 2011;9(2):117-9.
Qureshi Al. Antihypertensive treatment of acute cerebral haemorrhage (ATACH): rationale and design. Neurocrit Care. 2007;6(1):56-66.
Ropper AH. Hyperosmolar therapy for raised intracranial pressure. N Eng J Med. 2012;367:746-52.
Raccah BH, Perlman A, Danenberg HD, et al. Major bleeding and hemorrhagic stroke with direct oral
anticoagulants in patients with renal failure: systematic review and meta-analysis of randomized trials. Chest.
;149(6):1516–24.
Claassen J, Jette N, Chum F, Green R, Schmidt M, Choi H, et al. Electrographic seizures and periodic discharges
after intracerebral haemorrhage. Neurology. 2007;69(13):1356-65.
Prakash A, Matta BF. Hyperglycemia and neurological injury. Curr Opin Anesthesiol. 2008; 21(5):565-9.
World Health Organization. World stroke campaign [Internet]. 2015 [cited 2017 Jan 21] Available from:
http://www.world-stroke.org/advocacy/world-strokecampaign
Stroke Association. Disclaimer and privacy policy to stroke rehab [Internet]. 2010-2017 [cited 2017 February 12].Available from: http://www. Stroke-rehab.com/disclaimer-and-privacy-policy.html
