ผลของการใช้ Rama ET-Tube Intubation Cart ต่อระยะเวลาการเตรียมและความถูกต้องครบถ้วนของอุปกรณ์ใส่ท่อช่วยหายใจในหอผู้ป่วยวิกฤตเด็ก
Main Article Content
บทคัดย่อ
การศึกษาครั้งนี้เป็นการวิจัยแบบทดลองแบบข้ามสลับในกลุ่มเดียว เพื่อศึกษาผลของการใช้ Rama ET-tube intubation cart ต่อระยะเวลาการเตรียมและความถูกต้องครบถ้วนของอุุปกรณ์ใส่ท่อช่วยหายใจ ในหอผู้ป่วยวิกฤตเด็ก กลุ่มตัวอย่าง คือ พยาบาลประจำหอผู้ป่วยกุมารเวชบำบัดวิกฤต คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดีีจำนวน 30 ราย เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัย คือ Rama ET-tube intubation cart โดยใช้กรอบแนวคิดกระบวนการคิดเชิงออกแบบ (design thinking process) เป็นรถเข็นที่มีอุปกรณ์สำหรับใส่ท่อช่วยหายใจในผู้ป่วยเด็ก ถูกจัดเรียงลำดัับชั้นตามอายุและน้ำหนักของผู้ป่วย เก็บรวบรวมข้อมููลด้วยแบบบันทึกข้อมููลส่วนบุุคคล แบบบันทึกเวลาที่ใช้และรายการอุปกรณ์ที่ใช้ในการใส่ท่อช่วยหายใจ และนาฬิกาจับเวลา ทำการสุ่มวิธีการเตรียมอุุปกรณ์ด้วยคอมพิวเตอร์เลือกวิธีการเตรียมอุุปกรณ์ใส่ท่อช่วยหายใจด้วยวิธีการพยาบาลตามปกติ หรือการใช้ Rama ET-tube intubation cart วเคราะห์ข้อมูลด้วยสถิติบรรยาย สถิติการวิเคราะห์ความแปรปรวนแบบวัดซ้ำ และไคสแควร์ ผลการวิจัย พบว่า กลุ่มตัวอย่างที่ใช้ RAMA ET-tube intubation cart ใช้ระยะเวลาในการเตรียมอุุปกรณ์ใส่ท่อช่วยหายใจน้อยกว่าวิธีการพยาบาลตามปกติ และเตรียมอุุปกรณ์ใส่ท่อช่วยหายใจได้ถูกต้องครบถ้วนมากกว่าวิธีการพยาบาลตามปกติ อย่างมีียสำคัญทางสถิติ
คำสำคัญ : รถเข็นอุุปกรณ์ใส่ท่อช่วยหายใจ ระยะเวลา ความถููกต้องครบถ้วน ผู้ป่วยเด็กภาวะวิกฤต
Article Details
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในรามาธิบดีพยาบาลสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากรามาธิบดีพยาบาลสารก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Tayal VS, Riggs RW, Marx JA, Tomaszewski CA,Schneider RE. Rapid-sequence intubation at an emergency
medicine residency: success rate and adverse events during a two-year period. Acad Emerg Med. 1999;6(1):31-7.
Sagarin MJ, Chiang V, Sakles JC, Barton ED, Wolfe RE,Vissers RJ, et al. Rapid sequence intubation for pediatric
emergency airway management. Pediatr Emerg Care.2002;18(6):417-23.
Kerrey BT, Rinderknecht AS, Geis GL, Nigrovic LE,Mittiga MR. Rapid sequence intubation for pediatric
emergency patients: higher frequency of failed attempts and adverse effects found by video review. Ann Emerg Med.2012;60(3):251-9.
Stollings JL, Diedrich DA, Oyen LJ, Brown DR. Rapidsequence intubation: a review of the process and
considerations when choosing medications. Ann Pharmacother. 2014;48(1):62-76.
Gooch MD, Roberts E. Changing the emergency department’s practice of rapid sequence intubation to
reduce the incidence of hypoxia. Adv Emerg Nurs J.2017;39(4):266-79.
Schmidt SK, Brou L, Deakyne SJ, Mistry RD, Scott HF.Frequency and characterization of tracheal intubation
adverse events in pediatric sepsis. Pediatr Crit Care Med.2018;19(2):80-7.
Mulcaster JT, Mills J, Hung OR, MacQuarrie K, Law JA,Pytka S, et al. Laryngoscopic intubation: learning and
performance. Anesthesiology. 2003;98(1):23-7.
Wang CH, Chen WJ, Chang WT, Tsai MS, Yu PH, Wu YW, et al. The association between timing of tracheal
intubation and outcomes of adult in-hospital cardiac arrest:A retrospective cohort study. Resuscitation. 2016;
:59-65.
Matettore A, Ramnarayan P, Jones A, Randle E, Lutman D, O’Connor M, et al. Adverse tracheal intubationassociated events in pediatric patients at nonspecialist centers: a multicenter prospective observational study.Pediatr Crit Care Med. 2019;20(6):518-26.
Chacaroun S, Borowik A, Morrison SA, Baillieul S, Flore P, Doutreleau S, et al. Physiological responses to two
hypoxic conditioning strategies in healthy subjects. Front Physiol. 2017;7:1-20.
Ericka P. Simpson. Neurologic complications of systemic disease. In: Loren A. rolak, editor. Neurology secrets. 5thed. St. Louis: Mosby; 2011.353-73.
Souza N, Carvalho WB. Complications of tracheal intubation in pediatrics. Rev Assoc Med Bras.
;55(6):646-50.
Satyapal VM, Rout C, Sommerville TE. Errors and clinical supervision of intubation attempts by the inexperienced.SAJAA. 2018; 24:1-7.
Rousek JB, Hallbeck MS. Improving medication management through the redesign of the hospital code cart
medication drawer. Hum Factors. 2011;53(6):626-36.
Shultz J, Davies JM, Caird J, Chisholm S, Ruggles K,Puls R. Standardizing anesthesia medication drawers using
human factors and quality assurance methods. Can J Anaesth. 2010;57(5):490-9.
Jacquet G. The Emergency Department Crash Cart: A systematic review and suggested contents. World J Emerg Med. 2018;9:93.
Crimlisk JT, Doherty MM, Fernandes E, Leblanc E,Guarino R, Costello KV. Adult code cart redesign: Clinical
implications. Nursing. 2018;48(7):58-61.
Bjurström MF, Bodelsson M, Sturesson LW. The difficult airway trolley: a narrative review and practical guide.
Anesthesiol Res Pract. 2019; 2019:6780254.
Loiselle J, Ruddy RM, Wiley JF, editors. Text book of pediatric emergency procedures. 2nd ed. Philadelphia:
Lippincott Williams and Wilkins; 2008.
Kidjawan N. Design Thinking Process: New Perspective in Thai Healthcare System. JTNMC. 2018;33(1):5-14.
Cox M. Design thinking in healthcare [internet]; 2015[cited 2019 Sep 3]. Available from: https:// www.
researchgate.net/publication/281408556_ Design_Thinking_in_Healthcare
Kelley D. About IDEO [internet]; 2018 [cited 2019 Sep3]. Available from: https://www.ideo.com/about
Sirisak N, Jayanton P. Designs for cross-over trials.Naresuan University Journal.2008;16(3):255-62.
(in Thai)
Benner, P. From novice to expert: Excellence and power in clinical nursing practice. Menlo park: Addison-Wesley;1984.
Healthcare Accreditation Institute (Public Organisation).Standard manual HA 19[internet]; 2019 [cited 2020 April8]. Available from: https://www.ha.or.th/Backend/fileupload/AS+RS+DHSA/Attach/SD-ACD-015-00
%20HA%20Standards%20Implementation%20Manual_190719.pdf