Factors Associated with Delayed Hospital Discharge among Patients being Transferred to Home Health Care Unit
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การจำหน่ายล่าช้าของผู้ป่วยเป็นปัญหาสำคัญในระบบบริการสุุขภาพทำให้การบริหารจัดการเตียงไม่มีประสิทธิภาพและค่าใช้จ่ายเพิ่มขึ้น การศึกษานี้เป็นการวิจัยเชิงสำรวจแบบตัดขวาง มีวัตถุุประสงค์เพื่อศึกษาปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการจำหน่ายล่าช้าของผู้ป่วยที่ได้รับการส่งต่อมารับบริการที่หน่วยบริการพยาบาลผู้ป่วยที่บ้าน กลุ่มตัวอย่างได้แก่ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล มีคะแนนความสามารถในการปฏิบัติกิจวัตรประจำวันของบาร์เทล ≤ 19 คะแนนและผู้ดููแล จำนวน 231 รายในแต่ละกลุ่ม เครื่องมือในการเก็บรวบรวมข้อมููล ประกอบด้วย แบบบันทึกข้อมููลส่วนบุุคคลของผู้ป่วยและผู้ดููแล แบบประเมินความสามารถในการทำกิจวัตรประจำวัน แบบประเมินระดัับความมั่นใจในการดููแล แบบประเมินแรงสนับสนุนจากครอบครัว และแบบประเมินแรงสนับสนุนจากบุคลากรทีมสุุขภาพ วิเคราะห์ข้อมููลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาและสถิติวิเคราะห์การถดถอยโลจิสติกแบบไบนารี ผลการศึกษาพบว่า ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับการจำหน่ายล่าช้าของผู้ป่วย อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติได้แก่ ระยะเวลานอนโรงพยาบาล ระยะเวลา
นอนในหอผู้ป่วยวิกฤติ ผู้ป่วยที่มีปัญหาต่อเนื่องในระบบทางเดินหายใจ ผู้ดููแลที่อายุมาก รายได้ที่ไม่เพียงพอ ผู้ดููแลสุุขภาพไม่ดีไม่มีประสบการณ์การดููแล ระดับความมั่นใจในการดููแลต่ำแรงสนับสนุุนจากครอบครัวระดับต่ำและระยะเวลาวางแผนจำหน่าที่จำกัด บุุคลากรทีมสุุขภาพจึงควรมีการวางแผนจำหน่ายผู้ป่วยอย่างเหมาะสม โดยมีการจัดการปัญหาสุุขภาพของผู้ป่วยที่อาจส่งต่อการเพิ่มระยะเวลานอนโรงพยาบาล และเสริมสร้างความมั่นใจในการดููแลของผู้ดููแล เพื่อลดปัญหาความล่าช้าในการจำหน่ายจากโรงพยาบาล
คำสำคััญ : การจำหน่ายล่าช้า ผู้ป่วย ผู้ดููแล บุุคลากร ทีมสุขภาพ
Article Details
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในรามาธิบดีพยาบาลสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากรามาธิบดีพยาบาลสารก่อนเท่านั้น
References
Office of the National Economic and Social Development Council(NESDC) The proportion of health costs and the total household expenditure (GDP) year from 1993-2016.Available from website:http://social.nesdb.go.th/
SocialStat/StatReport_Final.aspx?reportid=1260&template=1R1C&yeartype=M&subcatid=18 (in Thai)
National Health Security Office(NHSO). National health administration guidebook: consolidated management of medical services.1st ed.Bangkok:Tanapress;2015.(inThai)
Majeed MU, Williams DT,Pollock R, AmirF, Liam M,Foong KS, et al. Delay in discharge and its impact on
unnecessary hospital bed occupancy. BMC Health ServRes.2012;12(1):410-6.doi:10.1186/1472-6963-12-410.
Challis D, Hughes J, Xie C, Jolley D. An examination of factors influencing delayed discharge of older people from hospital.Inter J Geriatr Psychiatry. 2013;29(1):106-14.
Zhao EJ, Yeluru A, Manjunath L, Zhong LR, Hsu HT,Lee CK, et al. A long wait:barriers to discharge for long
length of stay patients.PostgradMedJ. 2018;94(1116):546-50.doi: 10.1136/postgradmedj-2018-135815.
Lim SC, Doshi V, Castasus B, Lim JKH, Mamun K.Factors causing delay in discharge of elderly patients in an
acute care hospital. Annals Academy of Medicine. 2006;35(1):27-32.
Patel H, Yirdaw E, Yu A, Lisa Slater, Perica K, Pierce RG,etal.Improving Early Discharge Using a Team-Based
Structure for Discharge Multidisciplinary Rounds. Prof Case Manag. 2019;24(2):83-9. doi: 10.1097/
NCM.0000000000000318.
BarbaR,MarcoJ,CanoraJ,PlazaS,JuncosSN,HinojosaJ, et al. Prolonged length of stay in hospitalized internal
medicine patients. Eur J InternMed. 2015;26(10):772-5.doi: 10.1016/j.ejim.2015.10.011.
Lenzi J, Mongardi M, Rucci P, Ruscio ED, Vizioli M,Randazzo C, et al. Sociodemographic, clinical and
organisational factors associated with delayed hospital discharges:across-sectional study.BMC Health ServRes.
;14:128.doi: 10.1186/1472-6963-14-128.
Gehlbach BK, Salamanca VR, Levitt JE, Sachs GA,Sweeney MK,Pohlman AS, et al.Patient-related factors
associated with hospital discharge to a care facility after critical illness. Am J Crit Care. 2011;20(5), 378-86.
Sreeprasarn P, Neelapaichit N. Effect of Proactive Discharge Planning on Delayed Hospital Discharge in
Neurosurgical Patients. The Bangkok Medical Journal.2020;16(1):62-6. (in Thai)
Bai AD, Dai C, Srivastava S, Smith CA, Gill SS. Risk factors, costs and complications of delayed hospital
discharge from internal medicine wards at a Canadian Academic Medical Centre: retrospective cohort study.
BMC Health Serv Res. 2019; 19Z(35):1-9. doi.org/10.1186/s12913-019-4760-3.
Akkayagorn L, Chatrkaw P,SriratanabalP,Manasvanich B, Sa-nguansap T, Meethavorn N, et al. Definition and
influencing factors of difficulty hospital discharge using focus group. ChulaMedJ.2017;61(4):511–24.(inThai)
Tan WS, Chong WF, Chua KS, Heng BH, Chan KF.Factors Associated with Delayed Discharges after Inpatient
Stroke Rehabilitation in Singapore. Ann Acad Med Singapore. 2010;39(6):435-41.
MooreG,HartleyP,Romero-OrtunoR.Health and social factors associated with a delayed discharge amongst
inpatients in acute geriatric wards: A retrospective observational study. Geriatr Gerontol Int. 2018;18(4):
-7.doi: 10.1111/ggi.13212.
Rohatgi N, Kane M, Winget M, Haji-Sheikhi F, Ahuja N.Factors Associated With Delayed Discharge on General
Medicine Service at an Academic Medical Center. J Healthc Qual. 2018;40(6):329-35. doi:10.1097/
JHQ.0000000000000126.
Ou L, ChenJ,Young L,SantianoN, Baramy LS,Hillman K. Effective discharge planning - timely assignment of an
estimated date of discharge. Aust Health Rev.2011;35(3):357-63.doi: 10.1071/AH09843.
McKeehan KM. Continuing care: a multidisciplinary approach to discharge planning.St. Louis:Mosby, 1981.
Anderson MA, Helms L. An assessment of discharge planning models: communication in referrals for home
care. Orthop Nurs.1993;12(4):41-9. doi: 10.1097/00006416-199307000-00012
FaulF. G*Powerversion 3.1.9.2 [Internet]. 2014 [cited 2014 April 24]. Available from: https://www.poycho.
uni-duessldorf.de/abteilungen/aap/gpower3/
Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. New Jersey: Lawrence Erlbaum
Associates Publishers; 1988.
PanthongP,PhatisenaT. The Empowerment of Caregivers for Rehabilitation of Stroke Patients at Maharat Nakhon Ratchasima Hospital.DPC. 2018;24(2):57-66.(inThai)
Jitapunkul S, Kamolrattnankul P. Disability among the elderly living in Klong Toey Slum. J Med Assoc
Thai.1994;77:231-8. (in Thai)
JitapunkulS1, Khovidhunkit W. Urinary incontinence in Thai elderly living in Klong Toey slum.J Med Assoc Thai.1998;81(3):160-8. (in Thai)
Srijumnong N, Rawiworakul T, LagampanS, Malatham P.The effect of self-efficacy promotion program for family caregivers of person with stroke at home.Journal of Health and Nursing Research. 2010;26(1):28-40. (in Thai)
Kawiwitwichai J. Relationship between selected factors uncertain feelings about illness social support and
adaptation of breast cancer patients who received chemotherapy. Bangkok: Mahidol University; 1993.(in Thai)
Rojas-García A, TurnerS,Pizzo E, Hudson E, Thomas J, Raine R. Impact and experiences of delayed discharge:
A mixed-studies systematic review. Health Expect.2018;21(1):41-56.
Everall AC, GuilcherSJT, Cadel L, AsifM, LiJ, Kuluski K, et al. Patient and caregiver experience with delayed
discharge from a hospital setting:a scoping review.Health Expect. 2019;22(5):863-73.