ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการจัดการอาการท้องผูกในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง

Main Article Content

Jantree Orachon
Pratum Soivong
Warawan Udomkhamsuk

บทคัดย่อ

การวิจัยดำเนินการนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการจัดการอาการท้องผูกในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง ณ โรงพยาบาลตติยภูมิแห่งหนึ่ง โดยดำเนินการนำแนวปฏิบัติไปใช้ร่วมกับการใช้กลยุทธ์การส่งเสริมการใช้แนวปฏิบัติตามกรอบแนวคิดการนำแนวปฏิบัติทางคลินิกของสภาวิจัยทางการแพทย์และสุขภาพแห่งชาติ ประเทศออสเตรเลีย กลุ่มตัวอย่างแบ่งเป็น 2 กลุ่ม คือ กลุ่มที่ 1 กลุ่มผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง แบ่งเป็นกลุ่มที่มารับการรักษาก่อนมีการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการจัดการอาการท้องผูก จำนวน 16 คน และกลุ่มที่มารับการรักษาขณะมีการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกฯ  จำนวน 9 คน และกลุ่มที่ 2 คือบุคลากรผู้ใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกฯ จำนวน 42 คน เครื่องมือที่ใช้ในการวิจัยประกอบด้วย 1) แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการจัดการอาการท้องผูกในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง แผ่นพับความรู้เรื่องอาการท้องผูกและการดูแลตนเองในการจัดการอาการท้องผูก 2) แบบประเมินอาการท้องผูก และ 3) แบบประเมินความพึงพอใจของบุคลากรต่อการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกฯ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนาผลการวิจัยพบว่า กลุ่มตัวอย่างก่อนมีการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกฯ พบอุบัติการณ์การเกิดอาการท้องผูก 62.50 ครั้งต่อ 1,000 วันนอน ส่วนกลุ่มตัวอย่างขณะที่มีการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกฯ พบอุบัติการณ์การเกิดอาการท้องผูก 10.42 ครั้งต่อ 1,000 วันนอน สำหรับบุคลากรผู้ใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกฯ ร้อยละ 92.90 มีความพึงพอใจต่อการใช้แนวปฏิบัติอยู่ในระดับมาก ผลการศึกษาครั้งนี้แสดงให้เห็นว่าการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการจัดการอาการท้องผูกในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง ช่วยลดอุบัติการณ์การเกิดอาการท้องผูก และบุคลากรผู้ใช้แนวปฏิบัติส่วนใหญ่มีความพึงพอใจในการใช้แนวปฏิบัติในระดับสูง ดังนั้น ควรมีการนำเสนอผลการศึกษานี้ต่อผู้บริหารโรงพยาบาลเพื่อส่งเสริมให้มีการดูแลผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคองตามแนวปฏิบัติทางคลินิกนี้ อันจะส่งผลในการลดการเกิดอาการท้องผูกและเป็นการเพิ่มคุณภาพในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ต่อไป


คำสำคัญ : แนวปฏิบัติทางคลินิก อาการท้องผูก การดูแลแบบประคับประคอง ผู้ป่วยโรคมะเร็ง

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
Orachon J, Soivong P, Udomkhamsuk W. ประสิทธิผลของการใช้แนวปฏิบัติทางคลินิกสำหรับการจัดการอาการท้องผูกในผู้ป่วยโรคมะเร็งที่ได้รับการดูแลแบบประคับประคอง. Nurs Res Inno J [อินเทอร์เน็ต]. 22 เมษายน 2022 [อ้างถึง 30 ธันวาคม 2025];28(1):93-108. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RNJ/article/view/250388
ประเภทบทความ
บทความวิจัย

เอกสารอ้างอิง

American Cancer Society. Cancer facts & figures 2015;2015 [cited 2018 September 12]. Available from:https://www.cancer.org/ content/ dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancerfacts-and-figures/2015/cancer-facts-and-figures-

pdf

American Cancer Society. Cancer facts & figures 2018:2018 [cited 2018 September 12]. Available from:https://www.cancer .org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancerfacts-and-figures/ 2018/cancer-facts-and-figures-

pdf

National Cancer Institute. Hospital-based cancer registry;2016 [cited 2018 September 12]. Available from: http://www.nci.goth/th/File_ download/ Nci%20Cancer%20 Registry/Hospital-Based%20NCI2%202016%20Web.pdf

Prasongsuk N. Cancer pain management; 2016 [cited 2018 September 12]. Available from:http://www.thethaicancer.com/PDF/Physician/Cancerpain.pdf (inThai)

Chewaskulyong B. Palliative care: dyspnea. In:Chewaskulyong B, editor. Handbook of palliative care.Chiangmai: Klang wiang; 2014. p. 55-6. (in Thai)

Clark K, Currow DC. Constipation in palliative care: what do we use as definitions and outcome measures. J Pain Symptom Manag. 2013;45(4):753-62.

Cleeland CS, Zhao F, Chang VT, Sloan JA, O’mara AM,Gilman PB, et al. The symptom burden of cancer: evidence for a core set of cancerrelated and treatmentrelated symptomsfrom the eastern cooperative oncology group symptom outcomes and practice patterns study. Cancer.2013;119(24),4333-40.

Miles CL, Fellowes D, Goodman ML, Wilkinson S.Laxatives for the management of constipation in palliative care patients.

(in Thai)Cochrane Database Syst Rev. 2006;18(4):CD003448.

World Gastroenterology Organization. Constipation:a global perspective; 2010 [cited 2018 September 12].Available from: http://www.alabmed.com/uploadfile/2014/0213/20140213022502637.pdf

Sangchan A. Constipation. In Chansung K, Hongsprabhas P, editor. Symptommatology in general medicine.Khonkaen: Klung Press; 2015. p. 255-58.

Clark K, Currow DC. Assessing constipation in palliative care within a gastroenterology framework. Palliat Med.2012;26(6):834-41.

Kittinouvarat S, Constpation. Thai Red Cross Nursing Journal. 2009;2(1):12-22. (in Thai)

Peus D, Newcomb N, Hofer S, Appraisal of the karnofsky performance Status and proposal of a simple algorithmic system for its evaluation. BMC medical informatics and decision making. 2013;13(1):1-7.

Sansuksaway B. Prevention and management of constipation in hospitalized adults and older adults.[Thesis]. Nakhon Pathom, Mahidol University; 2005. (inThai)

Budpanya W. Effect of a Constipation prevention program for neurological patients. [Thesis]. Nakhon Pathom,Mahidol University; 2011. (in Thai).

National Institute for Health and Care Excellence.Management of constipation in adult patients receiving palliative care: National Clinical Guideline No. 10; 2018[cited 2018 September 12]. Available from: https://health.gov.ie/wp-content/uploads/2016/01/

ConstipationV9forweb.pdf

National Health and Medical Research Council. A guide to the development, implementation and evaluation of clinical practice guidelines; 1999 [cited 2018 September12]. Available from: https://www.health.qld.gov.au/data/assets/pdf_file/0029/143696/nhmrc_clinprgde.pdf

National Health and Medical Research Council. How to put the evidence into practice: implementation and dissemination strategies; 2000 [cited 2018 September12]. Available from: http://nhmrc.gov.au/sites/default/files/2018-03/how-to-put-the-evidence-intopractice-

implementation-and-dissemination.pdf

Mueangcharoen S. Effectiveness of implementing clinical practice guidelines for fatigue management among lymphoma persons, chemotherapy section, Maharaj Nakorn Chiang Mai Hospital, [Thesis]. Chiang Mai,Chiang Mai University; 2015. (in Thai)

Fixsen DL, Naoom SF, Blase KA, Friedman RM, Wallace F. Implementation research: a synthesis of the literature.Tampa, FL: University of South Florida, Louis de la Parte Florida Mental Health Institute, The National Implementation Research Network (FMHI Publication#231); 2005. [cited 2010 September 25]. Avilable from:http://www.incredibleyears.com/wp-content/upload/

implementation-research.pdf.

Dusitsin N, Aontuam Y. Principle and guideline for operations research work. Thai J Health Res. 2003;17(2):99-110.

Institute of Medical Research and Technology Assessment.Appraisal of guideline for research & evaluation II; AGREE

II; 2009 [cited 2010 September 25]. Available from:http://www.imrta.dms. moph.go.th/imrta/images/AGREE%20ok%20for%20e-book.pdf

Agachan F, Chen T, Pfeifer J, Reissman P, Wexner SD.A constipation scoring system to simplify evaluation and

management of constipated patients. Dis Colon Rectum.1996;39(6):681-5.

Pattamawilai W. The Effect of using nursing process emphasizing abdominal massage on constipation in stroke

patients. [Thesis]. Bangkok, Chulalongkorn University;2014. (in Thai)

Kunphurk B. Effectiveness of clinical practice guidelines implementation for pressure sore prevention in elderly with

cerebrovascular disease at female medical unit 1,Buddhachinaraj Hospital, Phitsanuloke Province. [Thesis].Chiang Mai, Chiang Mai University; 2008. (in Thai)

Promthet S. Epidemiology of cancer. Khonkaen: KKU Printing House; 2011. (in Thai)

The Joanna Briggs Institute. Supporting document for the Joanna Briggs Institute levels of evidence and grades of recommendation. [Internet]. [cited 2010 September 25].Available from: http://joanna briggs.org/ assets/ docs/approach /Levels-of-Evidence-SupportingDocuments.pdf

Wongkaew O. Effectiveness of implementing pain management guidelines in patients with cancer, Chiangrai Regional Hospital. [Thesis]. Chiang Mai, Chiang Mai University; 2013. (in Thai)

Moolkaew R. Effectiveness of implementing clinical practice guidelines for dysphagia management among stroke patients. [Thesis]. Chiang Mai, Chiang Mai University; 2016. (in Thai)

Khunchaitit I. Effectiveness of clinical practice guidelines implementation for pressure sores prevention among

elderly patients with stroke, Private Medical Unit,McCormick Hospital. [Thesis]. Chiang Mai, Chiang Mai University; 2014. (in Thai)

Sibmooh N. Pharmacology: principles and exercises.Bangkok: Holistic Publishing; 2016.

Phornphibul P. Implementation research: competencies of advanced practice nurses. Thai Journal of Nursing and

Midwifery Practice. 2019;6(2):6-15. (in Thai)