ผลของความถี่ในการกระตุ้นการดูดกลืนด้วยการดูดเต้านมเปล่าต่อพฤติกรรมการดูดนมมารดาในทารกเกิดก่อนกำหนด
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การกระตุ้นการดูดกลืนด้วยการดูดเต้านมเปล่าเป็นบันไดขั้นที่ 6 ในบันได 10 ขั้นในการส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมมารดาในทารกป่วย กระทำได้โดยให้มารดาบีบหรือปั๊มน้ำนมออกให้เกลี้ยงเต้าแล้วให้มารดาอุ้มทารกดูดเต้านมเปล่า ซึ่งสามารถกระตุ้นการดูดกลืนได้หลังถอดเครื่องช่วยหายใจ โดยไม่ขึ้นกับอายุครรภ์ อายุหลังเกิด และน้ำหนักตัวทารก ซึ่งทารกเกิดก่อนกำหนดมักมีปัญหาเกี่ยวกับการดูดกลืน จากการหายใจที่ไม่สัมพันธ์กับการดูดและการกลืน ทำให้เสี่ยงต่อการสำลักนมการกระตุ้นการดูดกลืนด้วยการดูดเต้านมเปล่าจะช่วยกระตุ้นการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อในช่องปากของทารกให้แข็งแรง และยังช่วยให้ทารกเกิดการเรียนรู้พร้อมทั้งสร้างความคุ้นเคยในการดูดนมมารดา ส่งผลทำให้ทารกมีพฤติกรรมการดูดนมมารดาดีขึ้น ช่วยลดระยะเปลี่ยนผ่านจากการได้รับนมทางสายยางให้อาหารสู่การดูดนมมารดา นอกจากนี้ยังช่วยกระตุ้นการหลั่งของฮอร์โมนและเอนไซม์ในการย่อยและดูดซึมสารอาหาร
เสริมสร้างพลังอำนาจให้กับมารดาจากการมีบทบาทในการมีส่วนร่วมในการกระตุ้นการดูดกลืนให้แก่บุตร และยังช่วยเพิ่มปริมาณน้ำนมของมารดา การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลอง มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของความถี่ในการกระตุ้นการดูดกลืนด้วยการดูดเต้านมเปล่าต่อพฤติกรรมการดูดนมมารดาในทารกเกิดก่อนกำหนดโดยเปรียบเทียบพฤติกรรมการดูดนมมารดาระหว่างทารกเกิดก่อนกำหนดที่ได้รับการดูดเต้านมเปล่าวันละ 1 ครั้ง กับทารกเกิดก่อนกำหนดที่ได้รับการดูดเต้านมเปล่าวันละ 2 ครั้ง กลุ่มตัวอย่างเป็นมารดาและทารกเกิดก่อนกำหนดที่ได้รับการรักษาในหอผู้ป่วยเด็ก 2 โรงพยาบาลนครพนม จำนวน 44 คู่ เลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจงตามคุณสมบัติที่กำหนด โดย 22
รายแรกได้รับการดูดเต้านมเปล่าวันละ 1 ครั้ง และ 22 รายหลังได้รับการดูดเต้านมเปล่าวันละ 2 ครั้ง โดยให้ดูดเต้านมเปล่าครั้งละ 10 นาที เป็นเวลา 7 วันติดต่อกัน ประเมินพฤติกรรมการดูดนมของทารกในครั้งแรกที่ทารกเริ่มดูดนมจากเต้านมมารดา โดยใช้แบบประเมินพฤติกรรมการดูดนมมารดาในทารกเกิดก่อนกำหนด (The Preterm Infant Breastfeeding Behavior Scale: PIBBS) วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติ Independent t-test ผลการวิจัยพบว่า คะแนนพฤติกรรมการดูดนมมารดาของทารกเกิดก่อนกำหนดที่ได้รับการดูดเต้านมเปล่าวันละ 1 ครั้ง เท่ากับ 12.86 คะแนน (SD = 1.52) และวันละ 2 ครั้ง เท่ากับ 13.31 คะแนน (SD = 2.27) และเมื่อเปรียบเทียบความแตกต่างคะแนนเฉลี่ยพฤติกรรมการดูดนมมารดาของทารกเกิดก่อนกำหนดทั้งสองกลุ่มพบว่า ไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 0.78, p > .05) ดังนั้น
พยาบาลที่ให้การดูแลทารกเกิดก่อนกำหนดควรแนะนำมารดาให้กระตุ้นการดูดกลืนของทารกด้วยการดูดเต้านมเปล่าอย่างน้อยวันละ 1 ครั้ง ครั้งละ 10 นาที เป็นเวลา 7 วัน ซึ่งเป็นการเตรียมความพร้อมในการดูดนมจากเต้านมมารดา และทำให้ทารกเกิดก่อนกำหนดมีพฤติกรรมการดูดนมมารดาที่ดีขึ้น
คำสำคัญ : พฤติกรรมการดูดนมมารดา การดูดเต้านมเปล่า ทารกเกิดก่อนกำหนด การกระตุ้นการดูดกลืน
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในรามาธิบดีพยาบาลสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากรามาธิบดีพยาบาลสารก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
Zainal H, Dahlui M, Soelar AS, Su TT. Cost of preterm birth during initial hospitalization: A care provider’s perspective. PLOS ONE. 2019 (cited 2021 May 8);14(6): 1-12. Available from PubMed Central database.doi: 10.1371/journal.pone.0211997.
World Health Organization. Preterm birth; 2018 [cited 2021May 8].Available from World Health Organization Web site: https:// www. who.int/news-room/factsheets/detail/preterm-birth
Department of Health. Low birth weight rate; 2021 [cited 2021May 8]. Available from Department of Health Web site: http:// dashboard. anamai.moph.go.th/ dashboard/lbwr/index?year =2021 (in Thai)
World Health Organization. Infants and young child feeding; 2021 [cited 2021 May 13]. Available from World Health Organization Web site:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
Foster JP, Psaila K, Patterson T. Non-nutritive sucking for promoting physiological stability and nutrition in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2016 (cited 2021 May 8);10(10):1-56. Available from Cochrane database.doi: 10.1002/14651858.CD001071.
Genna CW, Sandora, L. Breastfeeding: normal sucking and swallowing.In:Genna CW,editor.Supporting sucking skills inbreast feeding infants. 2nded. Burlington: Jones& Bartlett Learning; 2013.p.1-38.
Say B, Simsek GK, Canpolat FE, Oguz SS. Effects of pacifier use on transition time from gavage to breastfeeding in preterm infants:a randomized controlled trial.Breastfeed Med. 2018 (cited 2021 May 8); 13(6): 433–7.A vailable from PubMed Central database.doi: 10.1089/bfm.2018.0031.
Kaya V, Aytekin A. Effects of pacifier use on transition to full breastfeeding and sucking skills in preterm infants: a randomised controlled trial.J Clin Nurs.2017(cited2021May 9); 26(13-14): 2055-63.A vailable from PubMed Central database.doi: 10.1111/jocn.13617.
Moreira C,Cavalcante-Silva RP,Miyaki M,Fujinaga CI.Effects of nonnutritive stimulation with gloved finger on feeding transition in very low birth weight premature infants. Rev Cefac. 2014 (cited 2021 May 9); 16(4):1187–92. Available from Cochrane database. doi:
1590/1982-0216201424212.
Spatz DL. Ten steps for promoting and protecting breastfeeding for vulnerable infants. J Perinat Neonatal Nurs. 2004 (cited 2021 May 8); 18(4): 385-96.Available from PubMed Central database. doi:10.1097/00005237-200410000-00009.
Fucile S, Wener E, Dow K. Enhancing breastfeeding establishment in preterm infants: a randomized clinical trial of two non-nutritive sucking approaches. Early Hum Dev. 2021 (cited 2021 May 10); 156: 105347.Available from ScienceDirect database.doi: 10.1016/j.
earlhumdev.2021.105347
Tipakornrojanakit,C, Thavonvattana,S,Wittayasooporn,J.Non-nutritive sucking for promoting breastfeeding sick babies 2019 [cited 2024 Jul 23]. Available from Thai Breastfeeding Center Digital library: Web site: https://library.thaibf.com/bitstream/handle/023548
11/507/TBCF-research-การดูดเต้าเปล่า-Step-6.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Volpe JJ.Neurology of the newborn. 5thed.Philadelphia:Saunders; 2008.
Pengpan K, Siriboonpipattana P. Caring for premature infants with enteral feeding. RHPC9Journal 2021 (cited 2021 May 10); 15 (36): 15-30. Available from Thai Journal Online. (in Thai)
VanPutte CL, Regan JL, Russo AF.Seeley’s anatomy &physiology. 10thed.Singapore: McGraw-Hill; 2014.
Yildiz A,Arikan D,Gozum S, Tastekin A, Budancamanak I. The effect of the odor of breast milk on the time needed for transition from gavage to total oral feeding in preterm infants. J Nurs scholarsh. 2011 (cited 2021 May 12);43(3): 265-73. Available from PubMed Central
database.doi: 10.1111/j.1547-5069.2011.01410.x.
Cohen J. Statistical Power Analysis for the Behavioral Science. 2nd ed. Hillsdale, NJ: Lawrence Erlbaum Associates; 1988.
Tongsiri P, Wittayasooporn J, Daramas T. Effect of nonnutritive sucking with emptied breast on breast-feeding performance in preterm infants. Ramathibodi Nursing Journal. 2022 (cited 2021 May 12); 28(1): 30-43.Available from Thai Journal Online. (in Thai)
Inthayote K, Urhaemnuay M, Yenbut J. Effect of emptied breast sucking on breastfeeding behaviors of preterm infants receiving orogastric tube feeding [thesis]. Chiang Mai: Chiang Mai University; 2010. (in Thai)
Nyqvist KH,SjödénP, Ewald U. The development of the preterm infants’breastfeeding behavior. Early Hum Dev.1999 (cited 2021 May 12); 55: 247-64. Available from ScienceDirect database. doi: 10.1016/s0378-3782(99)00025-0.
Papana N. Effect of pacifier sucking during orogastric on the preterm infant’s breastfeeding behaviors [thesis].Chiang Mai: Chiang Mai University; 2009. (in Thai)
