ผลของโปรแกรมการช่วยเลิกบุหรี่โดยใช้หลัก 5 A's ร่วมกับเสริมสร้างแรงจูงใจในการเลิกบุหรี่ต่อพฤติกรรมการเลิกบุหรี่และโคตินินในปัสสาวะของผู้ป่วยกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง

Main Article Content

Chantana Chuimiang
Apinya Siripitayakunkit
Soontaree Jianvitayakij

บทคัดย่อ

การสูบบุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงของโรคไม่ติดต่อเรื้อรังและอาจทำให้ผู้เป็นโรคกลุ่มนี้เสียชีวิตก่อนเวลาอันควร การวิจัยครั้งนี้เป็นการวิจัยกึ่งทดลองแบบกลุ่มเดียววัดซ้ำ วัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการช่วยเลิกบุหรี่โดยใช้หลัก 5 A's ร่วมกับเสริมสร้างแรงจูงใจในการเลิกบุหรี่ต่อพฤติกรรมการเลิกบุหรี่ของผู้ป่วยกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง ใช้ทฤษฎีการปรับเปลี่ยนพฤติกรรม เป็นกรอบแนวคิดการวิจัย นำหลัก 5 A's ร่วมกับการสัมภาษณ์เพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจมาใช้ในโปรแกรม กลุ่มตัวอย่าง คือ ผู้ป่วยกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรังที่สูบบุหรี่จำนวน 30 ราย ที่มารับบริการโรงพยาบาลระดับอำเภอแป่งหนึ่ง คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง โปรแกรมประกอบด้วย การให้คำปรึกษาเพื่อช่วยเลิกบุหรี่ และติดตามต่อเนื่องทางโทรศัพท์ ระยะเวลาดำเนินโปรแกรม 1 เดือน ประเมินพฤติกรรมการเลิกบุหรี่ซึ่งยืนยันผลโดยวัดระดับโคตินินในปัสสาวะ วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา Fisher’s exact และ Chi-square test ผลการศึกษาพบว่า พฤติกรรมการเลิกบุหรี่ก่อนและหลังเข้าร่วมโปรแกรมทันทีมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ โดยสัดส่วนการเลิกบุหรี่ลดลงจากก่อนเข้าร่วมโปรแกรมร้อยละ 50 โดยตรวจไม่พบโคตินินในปัสสาวะ เมื่อติดตามกลุ่มตัวอย่างต่อไปอีก 30 วัน หลังสิ้นสุดโปรแกรม พบว่า มีผู้ที่เลิกบุหรี่ได้สำเร็จจำนวน 13 ราย (ร้อยละ 43.33) และกลับไปสูบบุหรี่ซ้ำ จำนวน 2 ราย จากผลการวิจัยพยาบาลในคลินิกโรคไม่ติดต่อเรื้อรังสามารถนำโปรแกรมช่วยเลิกบุหรี่นี้ไปประยุกต์ใช้เพื่อให้การช่วยเหลือผู้ที่มีกลุ่มโรคเรื้อรังที่ติดบุหรี่ให้สามารถเลิกบุหรี่ได้พยาบาลควรได้รับการอบรมเทคนิคการสัมภาษณ์เสริมสร้างแรงจูงใจก่อนนำโปรแกรมไปใช้ และควรมีการศึกษาในระยะยาว


คำสำคัญ: การเสริงสร้างแรงจูงใจ โรคไม่ติดต่อเรื้อรัง โปรแกรมการช่วยเลิกบุหรี่ พฤติกรรมการเลิกบุหรี่ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
Chuimiang C, Siripitayakunkit A, Jianvitayakij S. ผลของโปรแกรมการช่วยเลิกบุหรี่โดยใช้หลัก 5 A’s ร่วมกับเสริมสร้างแรงจูงใจในการเลิกบุหรี่ต่อพฤติกรรมการเลิกบุหรี่และโคตินินในปัสสาวะของผู้ป่วยกลุ่มโรคไม่ติดต่อเรื้อรัง. Nurs Res Inno J [อินเทอร์เน็ต]. 19 สิงหาคม 2024 [อ้างถึง 28 ธันวาคม 2025];30(2). available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RNJ/article/view/267298
ประเภทบทความ
Research Articles

เอกสารอ้างอิง

World Health Organization. Non-communicable diseases.[cited 2023 September 16] Available from World Health Organization Web site: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/noncommunicable-diseases

United States Department of Health and Human Services,Center for Disease Control and Prevention. Smoking cessation: a report of the Surgeon General—executive summary. [cited 2022 June 7]. Available from Center for Disease Control and Prevention Web site: https://www.cdc.gov/tobacco/sgr/2020-smoking-cessation/index.html

Office of the Tobacco Product Control Committee. The national strategic plan for tobacco control 2015-2018.Bangkok: Aksorn Graphic and Design; 2022. (in Thai)

National Statistical Office. The smoking and drinking behavior survey. Bangkok: Pimdeekarmpim; 2018. (in Thai)

Sittibusaya C, Gunvihok T, Yoosabai C, Darasuwon P,Yangsup K, Sonsuphap R. An evaluation of implementation of the national strategic plan for tobacco control No.2 (NSPFTC No.2) year 2016-2019. Int. J. Curr. Res.2021; 3(5): 17489-94. doi: https://doi.org/10.24941

/ijcr.41475.05.2021

Prochaska JJ, Benowitz NL. Smoking cessation and the cardiovascular patient. Curr Opin Cardiol.2015 Sep;30(5):506-11. doi: 10.1097/ HCO.0000000000000204. PMID: 26196657; PMCID: PMC4624444.

Tønnesen P. Smoking cessation and COPD. Eur Respir Rev. 2013 Mar 1;22(127):37-43. doi: 10.1183/09059180.00007212. PMID: 23457163; PMCID: PMC 9487432.

Rigotti NA, Kruse GR, Livingstone-Banks J, Hartmann-Boyce J. Treatment of tobacco smoking: a review. JAMA.2022; 327(6): 566-77. Doi:10.1001/jama.2022.0395

Kongsakon R. Guidelines for the treatment of psychiatric tobacco dependence. In Wattanasirichaikul, S. (Eds.), A textbook on tobacco control health: for personnel and students in health professions. Bangkok: Health Professing Network for a Smoke-Free Thai Society; 2550. pp. 229-350. (in Thai)

Fiore, MC., Jaén CR, Baker TB, Bailey, WC, Benowit N, Curry SJ, et al. Treating tobacco use and dependence:2008 update clinical practice guideline. Rockville, MD:U.S. Department of Health and Human Services Public Health service; 2008.

Panpakdee O, Siripitayakunkit A, Likitluecha N, Senadisai S. A survey of nursing practice on smoking cessation in Thailand. TJN. 2017; 66(1): 1-8. (in Thai)

Sumalee H, Pitayarangsarit S, Iamanan P,Tangcharoensathien V. Assessment of smoking cessation services in Public Health Ministry-affiliated hospitals.JHSR. 2015;9(3):241-52. (in Thai)

Banmi Hospital. Data from the database from the HOSxP Report program B.E 2562. Lopburi Province; 2019. (in Thai)

Panicharoenrat N, Pithpornchaiyakul S, Tianviwat S,Cheklong P. A Promotion of Smoking Cessation of Privates in Fort Ingkhayutthaborihan, Pattani Province: a Pilot Study. J Health Sci of Thai [Internet]. 2020Feb.28 [cited 2024May28];29(1):48-61. Available from: https://thaidj.org/index.php/JHS/article/view/8530 (in Thai)

Chaibuppha J, Hengudomsub P, Vatanasin D. The effects of motivational enhancement program on smoking cessation of perceived self-efficacy and behavior among Male clients. JFONUBUU. 2017; 26(4): 10-20. (in Thai)

Yamsri W, Maneesriwongkul W, Panpakdee O. The effect of motivational interviewing on smoking behavior in persons at risk for coronary artery disease. NJPH. 2013;27(3): 41-57. (in Thai)

Chalermrueangrong J, Preechawong S. Effect of the motivation program to quit smoking in Royal Thai Air Force officers with non-communicable disease risks. JHR.2019; 33(5): 416-24. Doi: 10.1108/JHR-11-2018-0143

Tanawat Ruamsook, Surintorn Kalampakorn, & Tassanee Rawiworrakul. (B.E. 2561). The effect of smoking cessation program by applying the Protection Motivation Theory in patients with hypertension. TJN. 2018; 67(1),1-10. (in Thai)

Pinwihok S, Kanogsunthornrat N, Panpakdee O. The effects of motivational interviewing combined with hand reflexology on quit smoking behavior and nicotine withdrawal symptoms in tobacco addicted patients. KJN.2018; 25(1): 90-105. (in Thai)

Erol S, Erdogan S. Application of a stage based motivational interviewing approach to adolescent smoking cessation: The Transtheoretical Model-based study.Patient Educ Couns.2008; 72(1):42-8.

Sae-han T, Hiranrat S, Aimsaeng K, Nuengsin K, Aumpan N, Khammuang P. Effects of the promoting smoking cessation program among security guards in a university.TJN. 2020; 69(1): 19-27. (in Thai)

Thipsawat S, Thaniwattananon P, Buapetch A. The effect of behavioral change program for smoking cessation on smoking cessation among smokers in a risk group of cardiovascular diseases. Journal of Nursing Science & Health. 2020; 43(1): 135-47.

Karunan K, Manasurakarn J, Thaniwattananon P. The effects of an integrated program of behavior modification with self-efficacy on smoking cessation behaviors and self-efficacy among patients with chronic obstructive pulmonary disease. SCNJ. 2018; 5(1): 47-61. (in Thai)

Chotbenjamaporn P, Haruhanpong V, Gunvihok T,Rungruanghiranya S. Effectiveness of smoking cessation program in health service units in Nakhon Ratchasima province. Dis Control J. 2020; 46(2): 206-18. Doi:https://doi.org/10.14456/dcj.2020.20

Miller WR, Rollnick S. Motivational interviewing preparing people to change addictive behavior. United State of America: Guilford press; 1991.

Hughes JR, Keely JP, Niaura RS, Ossip-Klein DJ,Richmond RL, Swan GE. Measures of abstinence in clinical trials: issues and recommendations. N&TR.2003;5(1):13-25.

Prochaska JO, Redding CA, Evers KE. The transtheoretical model and stages of change. In Glanz K, Rimer BK,Viswanth K. (Eds), Health Behavior and Health Education Theory, Research, and Practice 4th ed. San Francisco, CA:Jossey-Bass; 2008. p.97-121.

Panpakdee O. Nursing practice guidelines to help quit smoking: a guide to helping quit smoking in your routine 2nd eds. Pathum Thani: Tawan Media Publishing; 2020.(in Thai)

Polit DF, Beck CT. Nursing research: principles and methods (7th ed.). PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2004.

Action on Smoking and Health Foundation Thailand. VDO“To smoker”; 2021 [cited 2021 January 20]. Available from web site: https:// www.smokefreezone.or.th/index.php

Thai Health Promotion Foundation Thailand. Smoking and Chronic illnesses; 2009 [cited 2021 January 20].Available from web site: https://www.thaihealth.or.th/แผ่นพับผู้ป่วยเรื้อรัง/.

Promdee L, Kangwantrakul W, Trakulthong J, Phumchan P, Chanla A, Priyachatkul C. Determination of urinary cotinine in annual health check-up individual by colorimetric cotinine kit. J Med Tech Assoc Thailand.2017; 45(2): 6085-93. (in Thai)

Damnok K, Fatai A. The effects of a motivational interviewing program on smoking quit in patients with non-communicable diseases (NCDs) at a subdistrict health promoting hospital. JOPN. 2023; 15(1): 38-49. (in Thai)

Fatai A, Prechawong S. The effects of brief advice intervention on quitting smoking among patients at emergency department. Journal of Nursing and Health Care. 2019; 37(3), 124-133. (in Thai)