การผ่าตัดแบบวันเดียวกลับโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล

Main Article Content

Waraporn Dangjiw

บทคัดย่อ

การผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ เป็นการผ่าตัดแบบไม่ต้องรับผู้ป่วยไว้นอนในโรงพยาบาลและอยู่โรงพยาบาล 2 ชั่วโมงแต่ไม่เกิน 24 ชั่วโมง โดยผู้ป่วยเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดมาจากที่บ้านและมาเข้ารับการผ่าตัดที่โรงพยาบาล หลักพักฟื้นจากการผ่าตัด ผู้ป่วยสามารถช่วยเหลือตัวเองและกลับบ้านได้ภายในวันเดียวกัน ทำให้ลดระยะเวลาในการนอนโรงพยาบาลที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อลดระยะเวลาในการรอคอยการผ่าตัด และลดความแออัดในโรงพยาบาล ปัจจุบันมีการนำเทคโนโลยีดิจิทัลมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับโดยมีการเชื่อมโยงระบบการบริการดูแลสุขภาพแบบดิจิทัลกับเทคโนโลยีสารสนเทศสุขภาพ หลังการผ่าตัดมีระบบการดูแลผู้ป่วยต่อเนื่องที่บ้านซึ่งเป็นระบบที่มีแพทย์ พยาบาล หรือสหวิชาชีพดูแล และติดตามอาการผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดผ่านระบบแพทย์ทางไกล เพื่อให้บุคคลากรทางด้านสุขภาพทำงานได้อย่างมีประสิทธิภาพ ผู้ป่วยที่อยู่ห่างไกลสามารถเข้าถึงบริการสุขภาพได้อย่างรวดเร็วและติดตามอาการอย่างต่อเนื่องตลอด 24 ชั่วโมงเมื่อเทคโนโลยีดิจิทัลในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับเข้ามามีบทบาทมากขึ้นในสังคมไทยบุคลากรด้านสุขภาพจึงควรมีความรู้และตระหนักถึงการใช้เทคโนโลยีในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ กฏหมายและแนวทางปฏิบัติในการใช้งานสื่อสังคมออนไลน์ของผู้ปฏิบัติงานด้านสุขภาพและส่วนตัวที่อาจส่งผลกระทบต่อผู้ป่วย คำนึงถึงคุณธรรมจริยธรรม การรักษาความลับ และความปลอดภัยของข้อมูลส่วนบุคคลของผู้ป่วยด้วย และสามารถนำเทคโนโลยีดิจิทัลมาประยุกต์ใช้ในการดูแล และติดตามผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับอย่างต่อเนื่อง ซึ่งแนวทางการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ เริ่มตั้งแต่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโรค การตรวจ และประเมินจากแพทย์แล้วว่าสามารถเข้ารับการผ่าตัดรักษาในรูปแบบการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับได้ แบ่งการดูแลเป็น 4 ระยะ ได้แก่ 1. การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดเริ่มจากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยและแพทย์ลงความเห็นให้เข้ารับการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับจนถึงระยะเวลาที่เข้ารับการผ่าตัด 2. การมารับการผ่าตัดในโรงพยาบาล เริ่มตั้งแต่ผู่ป่วยติดต่อลงทะเบียนเพื่อตรวจสอบสิทธิ์สุดครอบคลุมถึงเมื่อมีการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยหลังการผ่าตัดภายใน 24 ถึง 72 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด 3. การพักฟื้นหลังการผ่าตัดเป็นการติดตามเยี่ยมผู้ป่วยภายในสัปดาห์แรกหลังการผ่าตัด และ 4. การติดตามการรักษา เป็นการติดตามการรักษาหลังการผ่าตัด 1 เดือน 6 เดือน 1 ปี และ 3 ปี การติดตามผู้ป่วยเดิมใช้การโทรศัพท์ติดตามผู้ป่วย บางครั้งทำให้เกิดปัญหาติดต่อผู้ป่วยไม่ได้ และไม่สามารถติดตามอาการผู้ป่วยหลังการผ่าตัดได้ จึงมีการนำเทคโนโลยีดิจิทัลมาใช้เป็นแนวทางในการติดตามผู้ป่วยและมีการอบรมบุคลากรด้านสุขภาพให้มีความเข้าใจในองค์ความรู้ระบบการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับที่มีการดูแลผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องผ่านระบบแพทย์ทางไกลได้ตลอด 24 ชั่วโมง ตัวอย่างการพัฒนาระบบการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล ได้แก่ ระบบการบริการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยที่บ้าน เป็นเครื่องมือในการจัดการผู้ป่วยที่รักษาที่บ้านผ่านระบบแพทย์ทางไกลที่สามารถดูแลผู้ป่วยได้ตลอด 24 ชั่วโมง การนำเทคโนโลยีดิจิทัลมาใช้ดูแลผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับของโรงพยาบาลพหลพลพยุหเสนา จังหวัดกาญจนบุรีที่เกิดจากการทำงานร่วมกันกับโรงพยาบาลชุมชนผ่านระบบแพทย์ทางไกล ทำให้ลดขั้นตอนการทำงาน ระยะเวลา และค่าใช้จ่ายในการมาโรงพยาบาลของผู้ป่วยและญาติได้อย่างมากและการดูแลผู้ป่วยหลังการผ่าตัดไส้ติ่งแบบผ่าตัดวันเดียวกลับเป็นการพัฒนาระบบการบริการดูแลต่อเนื่องผู้ป่วยที่บ้านที่มีมาตรฐานการดูแลเทียบเคียงกับผู้ป่วยในโรงพยาบาล นอกจากนี้ในต่างประเทศยังพบนวัตกรรมรูปบแบบต่างๆ ที่มีการประยุกต์เทคโนโลยีดิจิทัลมาใช้ในการดูแลผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ เช่น การใช้เครื่องตรวจจับหรืออุปกรณ์สวมใส่ที่ทำงานด้วยระบบคอมพิวเตอร์และเชื่อมต่อข้อมูลเข้ากับอินเตอร์เน็ต ทำให้ผู้ป่วยและทีมสุขภาพสามารถเข้าถึงข้อมูลหลังการผ่าตัดได้แบบตามจริง สามารถติดตามข้อมูลการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง ผู้ป่วยสามารถรายงานอาการภายหลังผ่าตัดด้วยตนเองและขอคำปรึกษาจากทีมสุขภาพได้ เป็นต้น


การดูแลผู้ป่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับโดยการนำเทคโนโลยีดิจิทัลมาใช้ อย่างชาญฉลาดทำให้เกิดประโยชน์ในการดูแลสุขภาพที่เชื่อมโยงกับผู้ป่วยและผู้ให้บริการด้านสุขภาพ สามารถเข้าถึงข้อมูลสุขภาพได้ง่าย สะดวก รวดเร็ว ไร้รอยต่อ ช่วยลดระยะเวลาการรอคอย ประหยัดทั้งเวลาและลดค่าใช้จ่ายของผู้ป่วยในการมาโรงพยาบาล ผู้ป่วยได้รับการดูแลรักษาจากระยะไกลผ่านระบบแพทย์ทางไกล สามารถติดตามดูแลผู้ป่วยได้สะดวก รวดเร็ว และต่อเนื่อง แม้ว่าเทคโนโลยีดิจิทัลจะนำมาซึ่งความสะดวกสบาย แต่บุคลากรด้านสุขภาพควรคำนึงถึงจริยธรรมและทราบถึงกฏหมายในการใช้เทคโนโลยีร่วมด้วย และต้องตระหนักถึงความสำคัญของการรักษาความลับและสิทธิ์ผู้ป่วย ผู้บริหารควรสนับสนุนให้มีการผ่าตัดแบบวันเดียวกลับที่บูรณาการระบบแพทย์ทางไกลในโรงพยาบาลให้มากขึ้น เพื่อลดขั้นตอนและระยะเวลาการทำงานของบุคลากรด้านสุขภาพ ลดความแออัดของผู้ป่วยในโรงพยาบาล จัดอบรมเกี่ยวกับการใช้เทคโนโลยีดิจิทัลเพื่อเพิ่มทักษะความเชี่ยวชาญเฉพาะทางและเป็นการเตรียมความพร้อมของบุคลากร และควรมีหน่วยบริการปฐมภูมิที่ดูแลรับผิดชอบเยี่ยมบ้านที่ได้รับการส่งต่อจากหน่วยผ่าตัดแบบวันเดียวกลับเพื่อให้การขับเคลื่อนการให้บริการเทคโนโลยีดิจิทัลทางด้านสุขภาพมีความปลอดภัย น่าเชื่อถือ อันจะนำไปสู่ความมั่นคงและยั่งยืนของระบบสาธารณสุขของประเทศไทย


คำสำคัญ : เทคโนโลยีดิจิทัล นวัตกรรมทางด้านสุขภาพ การบริการทางด้านสุขภาพ ผ่าตัดแบบวันเดียวกลับ


                  

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
Dangjiw W. การผ่าตัดแบบวันเดียวกลับโดยใช้เทคโนโลยีดิจิทัล. Nurs Res Inno J [อินเทอร์เน็ต]. 29 ธันวาคม 2025 [อ้างถึง 30 ธันวาคม 2025];31(3). available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/RNJ/article/view/271752
ประเภทบทความ
บทความวิชาการ

เอกสารอ้างอิง

Department of Medical Services, Ministry of Public Health.Suggestions for the development of one day surgery service system. Bangkok: The War Veterans Organization of Thailand Under Royal Patronage His Majesty the King;2017. (in Thai)

Digital Government Development Agency (Public Organization). Thailand’s digital government development plan 2023-2027. Bangkok: Digital Government Development Agency; 2023.

Thai Health Promotion Foundation, Department of Medical Services. “One Day Surgery” reduces congestion and costs; 2017. [cited 2024 September 28]. Available from:https://www.thaihealth.or.th/?p=254713

Ministry of Public Health. Percentage of patients form one day surgery; 2024. [cite 2024 September 21]. Available from: https:// healthkpi.moph.go.th /kpi2/kpi-list/view/?id=953

Department of Medical Services, Ministry of Public Health.Suggestions for the development of the one-day surgery and minimally invasive surgery (ODS&MIS) service system in 2023. Bangkok: Charoen Sanitwong Printing;2023. (in Thai)

Silapavitayatorn B, Chitpakdee B. The use of health information technology in nursing for patient safety.Journal of Nursing and Health Care. 2023;38(2):6-14.(in Thai)

American Society of Anesthesiologists (ASA). Statement on ASA physical status classification system;2020 [cited 2024 October 19]. Available from: https://www.asahq.org/standards-and-practice-parameters/statement-on-asa-physical-status-classification-system

Non-Hospital Medical and Surgical Facilities Accreditation Program. ASA Physical Status Classification Guideline.College of Physicians and Surgeons of British Columbia;2023 [cited 2025 Mar 15]. Available from: https://www.cpsbc.ca/files/pdf/NHMSFAP-G-ASAPhysical-

Status-Classification.pdf

Department of Medical Services, Ministry of Public Health.Guideline and Standards of Home ward care No.1;2022.[cited 2024 October 19]. Available from: https://dmsic.moph.go.th/index/detail/9040 (in Thai)

Zambouri A. Preoperative evaluation and preparation for anesthesia and surgery. Hippokratia. 2007;11(1):13-21.Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19582171/

World Health Organization. Safe surgery: tool and resources;2024 [cited 2024 October 19]. Available from: https://www.who.int/ teams/integrated-health-services/patient-safety/research/safe-surgery/tool-and-resources

Aldrete JA, Kroulik D. A postanesthetic recovery score.Anesth Analg. 1970 Nov-Dec;49(6):924-34. PMID:5534693. Available from: https://journals.lww.com/anesthesia-analgesia/citation/1970/11000/a_postanesthetic_recovery_score.20.aspx

Palumbo P, Tellan G, Perotti B, Pacilè MA, Vietri F,Illuminati G. Modified PADSS (post anesthetic discharge scoring system) for monitoring outpatient discharge. Ann Ital Chir. 2013 ;84(6):661-5. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23165318/

Thongsorn T. Call center crime. 2021 [cited 2025 February 19]. Available from: https://researchcafe.tsri.or.th/call-center-crime/

Personal Data Protection Act, 2019 [cited 2024 September 28]. Available from: https://law.prd.go.th/ th/content / article/ detail/ id/ 2475/iid/234607

Regulation of the Ministry of Public Health on the Protection and Management of Personal Health Data, 2018 [cited 2024 September 28]. Available from: https://ict.moph.go.th/upload_file/files/cb9bc9d0c2 eb59bc80b339ffb3905676.PDF

Announcement of the national health commission on guidelines for the use of social media by health personnel,2016 [cited 2024 October 5]. Available from: https://infocenter.nationalhealth.or.th/?p=6380

Physiopedia. Numeric Pain Rating Scale 2024 [cited 2024 November 30]. Available from: https://www.physio-pedia. com/ Numeric_ Pain_Rating_Scale

Knight SR, Ng N, Tsanas T, McLean K, Pagliari C,Harrison EM.Mobile devices and wearable technology for measuring patient outcomes after surgery: a systematic review.NPJ Digital Medicine. 2021;4(1):157. doi:10.1038/s41746-021-00525-1.

Golden Jubilee Medical Center, Faculty of Medicine Siriraj Hospital. One Day Surgery follow-up assessment form.[Form]. Nakhon Pathom: Mahidol University; 2019.