ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจต่ออุบัติการณ์การเกิดปอดอักเสบ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ:
การวิจัยครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษา 1) ผลของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกันปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ (ventilator associated pneumonia: [VAP]) ต่ออุบัติการณ์การเกิดปอดอักเสบ 2) การรับรู้ของพยาบาลถึงความสำคัญของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกัน VAP และ 3) การปฏิบัติของพยาบาลวิกฤตศัลยกรรมตามแนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกัน VAP ใช้กรอบแนวคิดการวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม แยกตามกิจกรรมย่อย ประกอบด้วย 6 ด้าน ได้แก่ 1) การดูแลช่องปากและฟัน 2) การจัดท่านอนและพลิกตะแคงตัว 3) การให้อาหารทางสายยาง 4) การดูดเสมหะ 5) การดูแลท่อช่วยหายใจและส่วนประกอบของท่อช่วยหายใจ และ 6) การใช้แนวทางการหย่าเครื่องช่วยหายใจ คัดเลือกกลุ่มตัวอย่างแบบเฉพาะเจาะจง ประกอบด้วย พยาบาลวิกฤตศัลยกรรมจำนวน 32 ราย และผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจจำนวน 77 ราย ที่รับไว้ในหอผู้ป่วยวิกฤตศัลยกรรม ระยะเวลาในการศึกษา 4 เดือน ผลการวิจัยพบว่า อุบัติการณ์การเกิด VAP ลดลงจาก 6.14 ครั้งต่อ 1000 วันของการใช้เครื่องช่วยหายใจ เป็น 1.14 ครั้งต่อ 1000 วันของการใช้เครื่องช่วยหายใจ คะแนนเฉลี่ยการรับรู้ของพยาบาลโดยรวมเกี่ยวกับความสำคัญของการใช้แนวปฏิบัติทางการพยาบาลเพื่อป้องกัน VAP ในระดับสำคัญมาก ทั้งก่อนและหลังการวิจัย พยาบาลกลุ่มตัวอย่างมีการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติในทุกกิจกรรมย่อยหลังการวิจัย อยู่ในระดับมากกว่าก่อนการวิจัย ผลการวิจัยแสดงให้เห็นว่าการวิจัยแบบมีส่วนร่วมในการใช้แนวปฏิบัติมีผลต่อการลดอุบัติการณ์การเกิด VAP ในผู้ป่วยที่ใช้เครื่องช่วยหายใจ
คำสำคัญ: ปอดอักเสบที่สัมพันธ์กับการใช้เครื่องช่วยหายใจ การรับรู้ความสำคัญ การปฏิบัติ การวิจัยเชิงปฏิบัติการแบบมีส่วนร่วม หอผู้ป่วยวิกฤติ
Article Details
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ในรามาธิบดีพยาบาลสาร ถือเป็นลิขสิทธิ์ของวารสาร หากบุคคลหรือหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนหนึ่งส่วนใดไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด ใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจากรามาธิบดีพยาบาลสารก่อนเท่านั้น
เอกสารอ้างอิง
2. Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Infection Control Committee. Surveillance database of Ramathibodi Hospital, 2013. Ramathibodi Hospital (Thailand): Mahidol University; 2013. (in Thai)
3. Bansode BR. Ventilator-associated pneumonia (VAP). Medical Update. 2011;415-9.
4. Tao L, Hu B, Rosenthal VD, Zhang Y, Gao X, He L. Impact of a multidimensional approach on ventilator-associated pneumonia rates in a hospital of Shanghai: findings of the International Nosocomial Infection Control Consortium. J Crit Care. 2012;27:440–6.
5. Mathai AS, Phillips A, Kaur P, Isaac R. Incidence attributable costs of ventilator-associated pneumonia (VAP) in a tertiary-level intensive care unit (ICU) in northern India. J Infect Public Health. 2015;8:127-35.
6. Kiyoshi-Teo H, Cabana MD, Froelicher ES, Blegen MA. Adherence to institution-specific ventilator-associated pneumonia prevention guidelines. AJCC. 2014;23(3): 201-14.
7. Kollef MH, Hamilton CW, Ernst FR. Economic impact of ventilator-associated pneumonia in a large matched cohort. Infect Control Hosp Epidemiol. 2012;33(3):250-6.
8. Kandeel N, Tantawy N. Current nursing practice for prevention of ventilator-associated pneumonia in ICUs. Life Sci J. 2012;9(3):966-75.
9. Cheng CH, Lee CF, Soong RS, Wu TH, Chan KM, Chou HS, et al. Risk factors and clinical outcomes of ventilator-associated pneumonia in patients on the liver transplant waiting list. Transplant Proc. 2012;44(3):762-4.
10. Ali NS. Critical care nurses’ knowledge and compliance with ventilator-associated pneumonia bundle at Cairo university hospitals. JEP. 2013;4(15):66-78.
11. Centers for Diseases Control and Prevention. Ventilator-associated pneumonia (VAP) [internet]. 2010 [cited 2014 May 30]. Available from: https://www.cdc.gov/hai/vap/vap.html
12. Tablan OC, Anderson LJ, Besser R, Bridges C, Hajjeh R; CDC; et al. Guidelines for preventing health-care--associated pneumonia, 2003: recommendations of CDC and the Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee. MMWR Recomm Rep. 2003:53;1-36.
13. Faculty of Medicine Siriraj Hospital, Bamrasnaradura Infectious Diseases Institute, Department of Diseases Control, Ministry of Public Health. Ventilator-associated pneumonia prevention guidelines [Internet]. [cited 2009]. Available from: http://www.bamras.org/infectioncontrol/pdf/13.pdf.
14. Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital; Mahidol University, Infection Control Committee. Surveillance database of Ramathibodi Hospital, 2013. Ramathibodi Hospital (Thailand): Mahidol University; 2014. (in Thai)
15. Bird D, Zambuto A, O’Donnell C, Silva J, Korn C, Burke R, et al. Adherence to ventilator-associated pneumonia in the surgical intensive care unit. Arch Surg. 2010;145(5): 465-70.
16. Sedwick MB, Lance-Smith M, Reeder SJ, Nardi J. Using evidence-based practice to prevent ventilator-associated pneumonia. Crit Care Nurse. 2012;32(4):41-51.
17. Kaynar M, Mathew JJ, Hudlin MM, Gingras DJ, Rits RH, Jackson MR, et al. Attitudes of Respiratory therapists and nurses about measures to prevent ventilator-associated pneumonia: a multicenter, cross sectional survey study.Respir Care. 2007;52(2):1687-94.
18. Browne JA, Evans D, Christmas LA, Rodriguez M. Pursuing excellence development of an oral hygiene protocol for mechanically ventilated patients. Crit Care Nurs Q. 2011; 34(1): 25-30.
19. Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital Mahidol University, Intensive care unit ward(5IC). February monthly meeting of Intensive care unit ward(5IC); 2013 Feb 19; Bangkok, TH. Bangkok: Minute of Intensive care unit ward(5IC); 2013. (in Thai)
20. El-khatib MF, Zeineldine S, Ayoub C, Husari A, Bou-Khalil PK. Critical care clinician’ knowledge of evidence-based guidelines for preventing ventilator associated pneumonia. AJCC. 2010;19(3): 272-6.
21. McEvoy L, Duffy, A. Holistic practice- a concept analysis. Nurse Educ Pract. 2008;8(6): 412-9.
22. World Health Organization (WHO). Health topics Patient safety [internet].2014[cited 2014 May]. Available from: http://www.who.int/topics/patient_safety/en/
23. Pattanasan S. The effects of participartory action research on the incidence of ventilator associated pneumonia [thesis]. Nakhon Pathom: Mahidol University; 2010. (in Thai)
24. Kemmis S, McTaggart R. Strategies of Qualitative Inquiry. Geelong, Australia: Deakin University Press; 2007.
25. Unahalekhaka A, Jamulitrat S, Chongsuvivatwong V, Øvretveit J. Using a collaborative to reduce ventilator-associated pneumonia in Thailand. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2007;33(7):387-94.
26. Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital; Mahidol University, Infection Control Committee. Surveillance database of Ramathibodi Hospital, 2013. Ramathibodi Hospital (Thailand): Mahidol University; 2015. (in Thai)
27. Munro N, Ruggiero M. Ventilator-associated pneumonia bundle: reconstruction for best care. AACN Adv Crit Care. 2014;25(2):163-75.
28. Balamurugan E, Kanimozhi A, Kumari G. Effectiveness of chlorhexidine oral decontamination in reducing the incidence of ventilator associated pneumonia: a meta-analysis. BJMP. 2012;5(1):1-5.
29. Nakonputtana B, Duangmorrakot N. A quality improvement to reduce ventilator associated pneumonia. Bulletin of Nosocomial Infection Control Group of Thailand. 2008;18:23-35. (in Thai)
