ภาวะพิษจากก๊าซคลอรีน

ผู้แต่ง

  • วุฒิเชษฐ รุ่งเรือง ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลศิริราช
  • ฐิติพล เยาวลักษณ์ ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลศิริราช

คำสำคัญ:

ก๊าซคลอรีน, โซเดียม ไฮโปคลอไรท์, กรดไฮโดรคลอริก

บทคัดย่อ

ภาวะพิษจากก๊าซคลอรีน ที่พบบ่อยมีความเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยที่สัมผัสก๊าซคลอรีนจากการผสมผลิตภัณฑ์ซักผ้าขาวที่มีส่วนผสมของโซเดียมไฮโปคลอไรท์ กับผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดห้องน้ำที่มีส่วนผสมเป็นกรดไฮโดรคลอริก โดยรู้เท่าไม่ถึงการณ์ ก๊าซคลอรีนมีสีเขียวเหลือง มีกลิ่นฉุน มีฤทธิ์ระคายเคืองระบบทางเดินหายใจ ระคายเคืองตา อาการที่พบได้บ่อย ได้แก่ เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ไอ หายใจมีเสียงหวีด อาการแสบร้อนที่ตาและจมูก การวินิจฉัยภาวะพิษจากก๊าซคลอรีนใช้อาการแสดงร่วมกับการซักประวัติการสัมผัสเป็นสำคัญ แนวทางในการรักษา คือ ให้นำผู้ป่วยออกมาจากจุดที่มีการสัมผัส และให้อยู่ในสถานที่ที่มีอากาศถ่ายเท ถอดเสื้อผ้าผู้ป่วยที่สัมผัสก๊าซพิษดังกล่าว และให้การรักษาแบบประคับประคองอย่างใกล้ชิด ทั้งนี้ในผู้ป่วยที่หายใจมีเสียงหวีด สามารถพิจารณาใช้ยาพ่นในกลุ่ม beta2 agonists ได้

Author Biographies

วุฒิเชษฐ รุ่งเรือง, ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลศิริราช

ภ.บ., ว.ม. (การจัดการการสื่อสารองค์กร)

ฐิติพล เยาวลักษณ์, ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลศิริราช

ภ.บ., ภ.ด. (เภสัชวิทยาและพิษวิทยา)

References

MICROMEDEX® [Database on the internet]. Colorado: Thomson Reuters (Healthcare); c1974-2021. POISINDEX® System, Chlorine gas; [cited 2021 Dec 27]. Available from: https://www.micromedexsolutions.com (Subscription required to view)

อนามัย (ธีรวิโรจน์) เทศกะทึก. พิษสารเคมีจากการทำงาน รู้ทันป้องกันได้. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: สำนักพิมพ์จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย; 2554. หน้า 381-8.

Morim A, Guldner GT. Chlorine gas toxicity [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; updated 2022 June 27 [cited 2022 Nov 8]. Available from: https://www. ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537213/

Olson KR. Chlorine. In: Olson KR (ed). Poisoning & drug overdose. 7th ed. San Francisco: McGraw-Hill; 2018. p. 191-2.

Nelson LS, Odujebe OA. Simple asphyxiants and pulmonary irritants. In: Hoffman RS, Howland MA, Lewin NA, Nelson LS, Goldfrank LR, Flomenbaum N, editors. Goldfrank’s toxicologic emergencies. 11th ed. New York: McGraw-Hill Education; 2019. p. 1651-62.

Winder C. The toxicology of chlorine. Environ Res. 2001;85(2):105-14.

White CW, Martin JG. Chlorine gas inhalation: human clinical evidence of toxicity and experience in animal models. Proc Am Thorac Soc. 2010;7(4):257-63.

Olson KR, Vohra R. Emergency evaluation and treatment. In: Olson KR (ed). Poisoning & drug overdose. 7th ed. San Francisco: McGraw-Hill; 2018. p. 1-69.

Kim-Katz S. Beta-2 adrenergic stimulants. In: Olson KR (ed). Poisoning & drug overdose. 7th ed. San Francisco: McGraw-Hill; 2018. p. 160-2.

Combivent [package insert]. Bangkok: Boehringer Ingelheim (Thai); 2015.

Downloads

เผยแพร่แล้ว

28-12-2022