ภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพประสาทและการรักษาด้วยยาชนิดใหม่มิโรกาบาลิน

ผู้แต่ง

  • สุวิมล ยี่ภู่ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ
  • จุฑามณี สุทธิสีสังข์ คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

ภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพประสาท, ยาแก้ปวด, มิโรกาบาลิน, ยาใหม่

บทคัดย่อ

ภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพประสาทพบได้บ่อยในเวชปฏิบัติ ส่วนใหญ่มักเป็นความปวดแบบเรื้อรังและรบกวนคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย การรักษามุ่งเน้นที่การจัดการสาเหตุของความปวดร่วมกับการรักษาเฉพาะเพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดขึ้น ความปวดชนิดนี้มักไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดทั่วไป เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตอรอยด์ โดยยาหลักที่ใช้ในการรักษา ได้แก่ ยากันชักและยารักษาโรคซึมเศร้า ถึงแม้ปัจจุบันความเข้าใจเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของการเกิดภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพประสาทจะชัดเจนขึ้น แต่พบว่าความสำเร็จของการรักษาในภาพรวมยังคงไม่เป็นที่น่าพอใจ วิธีการรักษาและยาใหม่ๆ ที่ให้ประสิทธิผลในการลดความปวดที่ดีขึ้นรวมถึงมีอาการไม่พึงประสงค์น้อยลงยังเป็นที่ต้องการเพื่อเพิ่มทางเลือกสำหรับการรักษา ยามิโรกาบาลินเป็นยาชนิดใหม่ในกลุ่มกาบาเพนตินอยด์ที่มีความแรงในการลดความปวดมากขึ้นและออกฤทธิ์ลดความปวดได้ยาวนานขึ้น รวมทั้งมีอาการไม่พึงประสงค์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง เช่น ง่วงซึม เวียนศีรษะ และเดินเซ ลดน้อยลงเมื่อเทียบกับยาชนิดดั้งเดิม (กาบาเพนตินและพรีกาบาลิน) ดังนั้นยามิโรกาบาลินจึงน่าจะเป็นทางเลือกที่ดีอีกหนึ่งทางเลือกในการรักษาภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพประสาท

Author Biographies

สุวิมล ยี่ภู่, คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยศรีนครินทรวิโรฒ

ภ.บ. ภ.ม. ปร.ด.

จุฑามณี สุทธิสีสังข์, คณะเภสัชศาสตร์ มหาวิทยาลัยมหิดล

ภ.บ. วท.ม. ปร.ด.

References

IASP. Terminology [Internet]. Washington, D.C.: International Association for the Study of Pain; 2011 [cited 2022 Aug 1]. Available from: https://www.iasp-pain.org/resources/terminology/#Neuropathicpain.

Kalso E, Aldington DJ, Moore RA. Drugs for neuropathic pain. BMJ. 2013;347:f7339. doi: 10.1136/bmj.f7339.

Brooks KG, Kessler TL. Treatments for neuropathic pain. Pharm J [Internet]. 2017 [updated 2021 Feb 12, cited 2022 Aug 7];9(12):doi:10.1211/PJ.2017.20203641. Available from: https://pharmaceutical-journal.com/article/research/treatments-for-neuropathic-pain

Baron R. Mechanisms of disease: neuropathic pain – a clinical perspective. Nat Clin Pract Neurol. 2006; 2(2):95-106. doi: 10.1038/ncpneuro0113.

Baron R. Diagnosis and treatment of neuropathic pain. Dtsch Arztebl. 2006;103:A2720–30.

สมาคมการศึกษาเรื่องความปวดแห่งประเทศไทย. คำแนะนำเวชปฏิบัติในภาวะปวดเหตุพยาธิสภาพประสาท พ.ศ. 2563. กรุงเทพมหานคร: ธนาเพรส; 2563.

Finnerup NB, Kuner R, Jense TS. Neuropathic pain: from mechanisms to treatment. Physiol Rev. 2021;101(1):259-301. doi: 10.1152/physrev.00045.2019.

Snutch TP. Targeting chronic and neuropathic pain: the N-type calcium channel comes of age. NeuroRx. 2005; 2(4):662-70. doi: 10.1602/neurorx.2.4.662.

Cohen SP, Mao J. Neuropathic pain: mechanisms and their clinical implications. BMJ. 2014;348:f7656. doi: 10.1136/bmj.f7656.

Argoff CE, Backonja MM, Belgrade MJ, Bennett GJ, Clark MR, Cole BE, et al. Consensus guidelines: treatment planning and options. Diabetic peripheral neuropathic pain. Mayo Clin Proc. 2006;81(4 Suppl):S12-25. doi: 10.1016/s0025-6196(11)61475-4.

Lindsay TJ, Rodgers BC, Savath V, Hettinger K. Treating diabetic peripheral neuropathic pain. Am Fam Physician. 2010;82(2):151-8. PMID: 20642268.

Smith HS. Opioids and neuropathic pain. Pain Physician [Internet]. 2012 [cited 2022 Aug 1];15:ES93-110. Available from: https://www.painphysicianjournal.com/current/pdf?article=MTcwOA%3D%3D&journal=68

Finnerup NB. Treatment of neuropathic pain: opioids, cannabinoids, and topical agents. In: Raja SN, Sommer CL, editors. Pain 2014: refresher course, 15th World Congress on Pain. Washington, D.C.: IASP Press; 2014. p. 239-45.

Zajączkowska R, Mika J, Leppert W, Kocot-Kępska M, Malec-Milewska M, Wordliczek J. Mirogabalin-a novel selective ligand for the α2δ calcium channel subunit. Pharmaceuticals (Basel). 2021;14(2):112. doi: 10.3390/ph14020112.

Kato J, Inoue T, Yokoyama M, Kuroha M. A review of a new voltage-gated Ca2+ channel α2δ ligand, mirogabalin, for the treatment of peripheral neuropathic pain. Expert Opin Pharmacother. 2021;22(17):2311-22. doi: 10.1080/14656566.2021.1958780.

Kim JY, Abdi S, Huh B, Kim KH. Mirogabalin: could it be the next generation gabapentin or pregabalin? Korean J Pain. 2021;34(1):4-18. doi: 10.3344/kjp.2021.34.1.4.

Domon Y, Arakawa N, Inoue T, Matsuda F, Takahashi M, Yamamura N, et al. Binding characteristics and analgesic effects of mirogabalin, a novel ligand for the α2δ subunit of voltage-gated calcium channels. J Pharmacol Exp Ther. 2018;365(3):573-82. doi: 10.1124/jpet.117.247551.

Brown K, Mendell J, Ohwada S, Hsu C, He L, Warren V, et al. Tolerability, pharmacokinetics, and pharmacodynamics of mirogabalin in healthy subjects: results from phase 1 studies. Pharmacol Res Perspect. 2018;6(5):e00418. doi: 10.1002/prp2.418.

Toth C. Pregabalin: latest safety evidence and clinical implications for the management of neuropathic pain. Ther Adv Drug Saf. 2014;5(1):38-56. doi: 10.1177/2042098613505614.

Bockbrader HN, Wesche D, Miller R, Chapel S, Janiczek N, Burger P. A comparison of the pharmacokinetics and pharmacodynamics of pregabalin and gabapentin. Clin Pharmacokinet. 2010;49(10):661-9. doi: 10.2165/11536200-000000000-00000.

Tang H, Lu J, Duan Y, Li D. The clinical application and progress of mirogabalin on neuropathic pain as a novel selective gabapentinoids. Mediators Inflamm. 2023;2023:4893436. doi: 10.1155/2023/4893436.

Kato J, Matsui N, Kakehi Y, Murayama E, Ohwada S, Sugihara M. Mirogabalin for the management of postherpetic neuralgia: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase 3 study in Asian patients. Pain. 2019;160(5):1175-85. doi: 10.1097/j.pain.0000000000001501.

Baba M, Matsui N, Kuroha M, Wasaki Y, Ohwada S. Mirogabalin for the treatment of diabetic peripheral neuropathic pain: a randomized, double-blind, placebo-controlled phase III study in Asian patients. J Diabetes Investig. 2019;10(5):1299-1306. doi: 10.1111/jdi.13013.

Kimura Y, Yamaguchi S, Suzuki T, Kato J, Chiba S, Hirakawa N, et al. Switching from pregabalin to mirogabalin in patients with peripheral neuropathic pain: a multi-center, prospective, single-arm, open-label study (MIROP Study). Pain Ther. 2021;10(1):711-27. doi: 10.1007/s40122-021-00255-y.

Daiichi Sankyo Co., Ltd. Tarlige® tablets approved in Japan for treatment of patients with neuropathic pain [Internet, press release]. Tokyo: Daiichi Sankyo Co., Ltd.; 2022 [cited 2023 Jul 19]. Available from: https://www.daiichisankyo.com/files/news/pressrelease/pdf/202203/20220328_E.pdf

Ushida T, Katayama Y, Hiasa Y, Nishihara M, Tajima F, Katoh S, et al. Mirogabalin for central neuropathic pain after spinal cord injury: a randomized, double-blind, placebo-controlled, phase 3 study in Asia. Neurology. 2023;100(11):e1193-206. doi: 10.1212/WNL.0000000000201709.

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา. TARLIGE® 2.5 MG ใน: แสดงรายละเอียดผลิตภัณฑ์ยา [Details of Medicinal Product] [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี: สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา; 2565 [สืบค้นเมื่อ 19 ก.ค. 2566]. สืบค้นจาก: http://pertento.fda.moph.go.th/FDA_SEARCH_DRUG/SEARCH_DRUG/pop-up_drug_ex.aspx?Newcode=U1DR1C1012650001711C

Downloads

เผยแพร่แล้ว

28-08-2023