Letermovir: ยาต้านไวรัสสำหรับป้องกันการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากผู้อื่น

บทคัดย่อ

โรคติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส เป็นโรคที่ก่อให้เกิดอาการรุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด และนำไปสู่การเสียชีวิตได้ ยาต้านไวรัสที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในปัจจุบันคือยากลุ่ม DNA polymerase inhibitors ซึ่งมีผลทำให้เกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำหรือมีความเป็นพิษต่อไต ดังนั้นจึงใช้ในกรณีที่มีการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเท่านั้น ไม่ใช้สำหรับป้องกันการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส และจากความเป็นพิษของยาดังกล่าว จึงนำไปสู่การคิดค้นยาใหม่ที่มีประสิทธิภาพและความปลอดภัย คือ letermovir ซึ่งได้รับการขึ้นทะเบียนจากองค์การอาหารและยาแห่งประเทศสหรัฐอเมริกาให้ใช้ในการป้องกันการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสในผู้ใหญ่ที่เข้ารับการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดจากผู้อื่นที่ตรวจเลือดพบผลบวกต่อเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส ยาออกฤทธิ์โดยยับยั้ง terminase complex ที่กระบวนการสุดท้ายของการแบ่งตัวของไวรัสซึ่งต่างจากยากลุ่ม DNA polymerase inhibitors จึงสามารถใช้ในผู้ที่ดื้อต่อยากลุ่มนี้ได้ และจากการศึกษา phase II และ phase III พบว่ายามีประสิทธิภาพในการป้องกันการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัส และช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากการติดเชื้อไซโตเมกาโลไวรัสเมื่อเทียบกับยาหลอก อีกทั้งยังมีอาการไม่พึงประสงค์ที่ไม่อันตรายและพบได้น้อยอีกด้วย