การใช้ tirzepatide ในการควบคุมน้ำหนัก
คำสำคัญ:
GIP/GLP-1 receptor agonist, น้ำหนักเกิน, tirzepatide, โรคอ้วนบทคัดย่อ
ภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน คือ ภาวะที่ร่างกายมีการสะสมไขมันตามส่วนต่าง ๆ มากกว่าปกติ ทำให้เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดโรคเรื้อรังต่าง ๆ เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคความดันโลหิตสูง โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นต้น โดยเกณฑ์ในการวินิจฉัยภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วน คือ ค่าดัชนีมวลกาย ทั้งนี้ แนวทางในการรักษาภาวะน้ำหนักเกินและโรคอ้วนมีหลายวิธี ได้แก่ การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม (ลดปริมาณพลังงานที่ได้รับจากอาหารและเพิ่มการออกกำลังกาย) การใช้ยาลดน้ำหนัก และการผ่าตัดลดน้ำหนัก ปัจจุบันมี tirzepatide ออกจำหน่าย เป็นยาที่มีข้อบ่งใช้ในการควบคุมน้ำหนักในผู้ใหญ่ที่เป็นโรคอ้วน (ค่าดัชนีมวลกาย ≥ 30 กก./ม.2) หรือมีภาวะน้ำหนักเกิน (ค่าดัชนีมวลกาย ≥ 27 กก./ม.2) ที่มีโรคร่วมอย่างน้อย 1 โรค ได้แก่ โรคความดันโลหิตสูง โรคไขมันในเลือดสูง โรคเบาหวานชนิดที่ 2 เป็นต้น ร่วมกับการควบคุมอาหารและเพิ่มการออกกำลังกาย ยาออกฤทธิ์กระตุ้นทั้ง glucose-dependent insulinotropic polypeptide receptor และ glucagon-like peptide-1 receptor ส่งผลให้น้ำหนักลดลง ขนาดยาที่แนะนำ คือ 5 มิลลิกรัม ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง สัปดาห์ละ 1 ครั้ง โดยสามารถปรับขนาดยาเพิ่มครั้งละ 2.5 มิลลิกรัม จากขนาดเดิม ทุก 4 สัปดาห์ และมีขนาดยาสูงสุดเท่ากับ 15 มิลลิกรัม สัปดาห์ละ 1 ครั้ง อาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อย ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก ลดความอยากอาหาร และปวดท้อง
References
World Health Organization (WHO). Obesity and overweight [Internet]. Geneva: WHO; 2021 [cited 2024 Jan 20]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
วิชัย เอกพลากร. ภาวะน้ำหนักเกินและอ้วน. ใน: วิชัย เอกพลากร, บรรณาธิการ. รายงานการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 5 พ.ศ. 2557 [อินเตอร์เน็ต]. นนทบุรี: สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข (สวรส.); 2559 [สืบค้นเมื่อ 20 ม.ค. 2567]. หน้า 134-41. สืบค้นจาก: https://www.hiso.or.th/thaihealthstat/report/sreport.php?y=2014&l=sreport5
วิชัย เอกพลากร. ภาวะน้ำหนักเกินและอ้วน. ใน: วิชัย เอกพลากร, บรรณาธิการ. รายงานการสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 พ.ศ. 2562-2563 [อินเตอร์เน็ต]. กรุงเทพมหานคร: คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล; 2564 [สืบค้นเมื่อ 20 ม.ค. 2567]. หน้า 169-70. สืบค้นจาก: https://www.hiso.or.th/thaihealthstat/report/sreport.php?y=2019&l=sreport6
สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์. แนวทางเวชปฏิบัติ การป้องกันและดูแลรักษาโรคอ้วน [อินเตอร์เน็ต]. กรุงเทพมหานคร: สถาบันวิจัยและประเมินเทคโนโลยีทางการแพทย์ กรมการแพทย์ กระทรวงสาธารณสุข; 2553 [สืบค้นเมื่อ 20 ม.ค. 2567]. สืบค้นจาก: http://www.imrta.dms.moph.go.th/imrta/images/pdf_cpg/2553/53-4.pdf
World Health Organization (WHO). A healthy lifestyle - WHO recommendations [Internet]. n.p.: World Health Organization (European Region); 2010 [cited 2010 May 6]. Available from: https://www.who.int/europe/news-room/fact-sheets/item/a-healthy-lifestyle---who-recommendations
Health Communications Australia. The Asia-Pacific perspective: redefining obesity and its treatment [Internet]. n.p.: Health Communications Australia; 2000 [cited 2024 Jan 20]. Available from: https://www.vepachedu.org/TSJ/BMI-Guidelines.pdf
พัชญา บุญชยาอนันต์, ยงเกษม วรเศรษฐการกิจ. คู่มือแนวทางการดูแลผู้ที่น้ำหนักเกินและอ้วน [อินเตอร์เน็ต]. กรุงเทพมหานคร: เครือข่ายคนไทยไร้พุง ราชวิทยาลัยอายุรแพทย์แห่งประเทศไทย; 2558 [สืบค้นเมื่อ 1 ก.พ. 2567]. สืบค้นจาก: https://dol.thaihealth.or.th/resourcecenter/sites/default/files/documents/khuumuueaenwthaangkaarldnamhnak.pdf
National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI). Clinical guidelines on the identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults – the evidence report [Internet]. n.p.: NHLBI; 1998 [cited 2024 Feb 1]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2003/
NHLBI Obesity Education Initiative. The practical guide: identification, evaluation, and treatment of overweight and obesity in adults [Internet]. n.p.: National Institutes of Health, NHLBI Obesity Education Initiative, National Heart, Lung, and Blood Institute, North American Association for the Study of Obesity; 2000 [cited 2024 Feb 1]. Available from: https://www.nhlbi.nih.gov/files/docs/guidelines/prctgd_c.pdf
Perreault L, Pi-Sunyer FX, Swenson S. Obesity in adults: overview of management [Internet]. n.p.: UpToDate; 2023 [cited 2024 Feb 1]. Available from: https://www.uptodate.com (Subscription required to view)
U.S. Food and Drug Administration. FDA approves new medication for chronic weight management [Internet]. Washington: U.S. Food and Drug Administration; 2023 [cited 2024 Feb 1]. Available from: https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-medication-chronic-weight-management
Eli Lilly and Company. ZEPBOUND® (tirzepatide) injection, for subcutaneous use [Internet]. n.p.: Eli Lilly and Company; 2023 [cited 2024 Feb 1]. Available from: https://pi.lilly.com/us/zepbound-uspi.pdf
Chavda VP, Ajabiya J, Teli D, Bojarska L, Apostolopoulos V. Tirzepatide, a new era of dual-targeted treatment for diabetes and obesity: a mini-review. Molecules. 2022;27(13):4315. doi: 10.3390/molecules27134315.
Juneau M. Ozempic® (semaglutide) and Mounjaro™ (tirzepatide), a major breakthrough for the treatment of obesity [Internet]. Montreal: The Observatoire de la prévention of the Montreal Heart Institute (MHI); 2023 [cited 2024 Dec 1]. Available from: https://observatoireprevention.org/en/2023/03/02/ozempic-semaglutide-and-mounjaro-tirzepatide-a-major-breakthrough-for-the-treatment-of-obesity/
Seino Y, Fukushima M, Yabe D. GIP and GLP‐1, the two incretin hormones: similarities and differences. J Diabetes Investig. 2010;1(1-2):8–23. doi: 10.1111/j.2040-1124.2010.00022.x
Australian Government Department of Health and Aged Care, Therapeutic Goods Administration. Mounjaro [Internet]. Canberra: Therapeutic Goods Administration, Australian Government Department of Health and Aged Care; 2023 [cited 2024 Dec 1]. Available from: https://www.tga.gov.au/resources/auspmd/mounjaro
Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmed NN, Wharton S, Connery L, Alves B, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. N Engl J Med. 2022;387(3):205-16. doi: 10.1056/NEJMoa2206038.
Garvey T, Frias JP, Jastreboff AM, le Roux CW, Sattar N, Aizenberg D, et al. Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomized, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet. 2023;402(10402):613-26. doi: 10.1016/S0140-6736(23)01200-X.
Wadden TA, Chao AM, Machineni S, Kushner R, Ard J, Srivastava G, et al. Tirzepatide after intensive lifestyle intervention in adults with overweight or obesity: the SURMOUNT-3 phase 3 trial. Nat Med. 2023;29(11):2909-18. doi: 10.1038/s41591-023-02597-w
Aronne LJ, Sattar N, Horn DB, Harold EB, Wharton S, Lin WY, et al. Continued treatment with tirzepatide for maintenance of weight reduction in adults with obesity The SURMOUNT-4 randomized clinical trial. JAMA. 2024;331(1):38-48. doi: 10.1001/jama.2023.24945.

Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล(ประเทศไทย)

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ข้อความภายในบทความที่ตีพิมพ์ในวารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาลทั้งหมด รวมถึงรูปภาพประกอบ ตาราง เป็นลิขสิทธิ์ของสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) การนำเนื้อหา ข้อความหรือข้อคิดเห็น รูปภาพ ตาราง ของบทความไปจัดพิมพ์เผยแพร่ในรูปแบบต่าง ๆ เพื่อใช้ประโยชน์ในเชิงพาณิชย์ ต้องได้รับอนุญาตจากกองบรรณาธิการวารสาร (สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย)) อย่างเป็นลายลักษณ์อักษร
สมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) อนุญาตให้สามารถนำไฟล์บทความไปใช้ประโยชน์และเผยแพร่ต่อได้ โดยอยู่ภายใต้เงื่อนไขสัญญาอนุญาตครีเอทีฟคอมมอน (Creative Commons License: CC) โดย ต้องแสดงที่มาจากวารสาร – ไม่ใช้เพื่อการค้า – ห้ามแก้ไขดัดแปลง, Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International (CC BY-NC-ND 4.0)
ข้อความที่ปรากฏในบทความในวารสารเป็นความคิดเห็นส่วนตัวของผู้เขียนแต่ละท่านไม่เกี่ยวข้องกับสมาคมเภสัชกรรมโรงพยาบาล (ประเทศไทย) และบุคลากรในสมาคมฯ แต่อย่างใด ความรับผิดชอบองค์ประกอบทั้งหมดของบทความแต่ละเรื่องเป็นของผู้เขียนแต่ละท่าน หากมีความผิดพลาดใด ๆ ผู้เขียนแต่ละท่านจะรับผิดชอบบทความของตนเอง ตลอดจนความรับผิดชอบด้านเนื้อหาและการตรวจร่างบทความเป็นของผู้เขียน ไม่เกี่ยวข้องกับกองบรรณาธิการ