ผลของโปรแกรมการใช้ดนตรีบำบัดร่วมกับการสนับสนุนทางสังคม ต่อภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุโรคพาร์กินสัน
Keywords:
ดนตรีบำบัด, การสนับสนุนทางสังคม, ภาวะซึมเศร้า, ผู้สูงอายุ, โรคพาร์กินสัน, music therapy, social support, depression, elderly patients, Parkinson’s diseaseAbstract
บทคัดย่อ : วัตถุประสงค์ของการวิจัย : เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการใช้ดนตรีบำบัดร่วมกับ การสนับสนุนทางสังคมต่อภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุโรคพาร์กินสัน
การออกแบบวิจัย : การวิจัยกึ่งทดลอง
การดำเนินการวิจัย : กลุ่มตัวอย่างคือ ผู้สูงอายุที่ป่วยด้วยโรคพาร์กินสันทั้งเพศชาย และเพศหญิง ที่เข้ารับบริการในคลินิกพาร์กินสัน หอผู้ป่วยนอก สถาบันประสาทวิทยา จำนวน 40 คน แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 20 คน โปรแกรมการทดลองใช้ดนตรี เพื่อการบำบัดร่วมกับการสนับสนุนทางสังคม ประกอบด้วย 3 กิจกรรม คือ 1) กิจกรรม กลุ่มรอบรู้สู้พาร์กินสัน 2) กิจกรรมกลุ่มคีตะสัมพันธ์ จัดในโรงพยาบาลจำนวน 2 ครั้ง 3) กิจกรรมรายบุคคลคีตะเจริญใจ จัดต่อเนื่องที่บ้านอย่างน้อยวันละครั้ง ไม่ต่ำกว่า 4 ครั้งต่อ สัปดาห์ โปรแกรมนี้ใช้ระยะเวลา 4 สัปดาห์ เครื่องมือที่ใช้เก็บรวบรวมข้อมูลได้แก่ แบบสอบถาม ข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินภาวะซึมเศร้า CES-D ฉบับภาษาไทยของ Radloff วิเคราะห์ ข้อมูลโดยใช้ค่าเฉลี่ย ร้อยละ ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน สถิติทดสอบค่าที (t-test)
ผลการวิจัย : พบว่า ภาวะซึมเศร้าของผู้สูงอายุโรคพาร์กินสัน หลังจากได้รับโปรแกรม การใช้ดนตรีเพื่อการบำบัดร่วมกับการสนับสนุนทางสังคมมีค่าคะแนนเฉลี่ยต่ำกว่าก่อนได้รับ โปรแกรมฯ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05) และภาวะซึมเศร้าของผู้สูงอายุโรคพาร์กิน สันกลุ่มที่ได้รับโปรแกรมการใช้ดนตรีเพื่อการบำบัดร่วมกับการสนับสนุนทางสังคมมีค่า คะแนนเฉลี่ยต่ำกว่ากลุ่มที่ได้รับการพยาบาลตามปกติ อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<.05)
ข้อเสนอแนะ : การนำโปรแกรมนี้ไปใช้ควรมีการปรับรายละเอียดของกิจกรรมให้เหมาะสม กับบริบทของผู้ป่วยหรือกลุ่มเป้าหมายในแต่ละพื้นที่ โดยยึดหลักปฏิบัติและมาตรฐานของ กิจกรรมเช่นเดียวกัน ครอบคลุมทั้งดนตรีบำบัดและการสนับสนุนทางสังคม
Abstract : Objective: To study the impact that co-application of music therapy and social
support could have on depression in elderly patients suffering from Parkinson’s disease.
Design: Experimental research.
Implementation: This study was conducted on a sample of 40 elderly patients
who suffered from Parkinson’s disease and were being treated at the Parkinson Clinic
of Prasat Neurological Institute’s Out-Patient Department. The participants were
equally divided into a control group and an experimental group. Whilst the control group
was given standard care, the experimental group members received, in addition to
standard care, concurrently implemented music therapy and social support, a 4-week
model comprising 3 activities: (1) Parkinson’s disease education; (2) 2 music sessions
in the hospital; and (3) the ‘Joy through Music’ activity held at least once a day and at
least 4 times per week. The data collection instruments were (1) a personal information
form and (2) a Thai version of Radloff’s CES-D depression evaluation. The data were
analysed in terms of mean, percentage, standard deviation and t-test statistics.
Results: After the co-application of the music-and-social-support model, the
experimental group members displayed a significantly decreased level of depression
(p < .05). Similarly, the experimental group members’ degree of depression was
significantly lower than that of their control group counterparts (p < .05).
Recommendations: This model can be customised for specific groups of patients,
depending on their hospitals’ contexts. Whilst the model’s basic procedure and standard
are maintained, details may be adjusted to ensure adequate coverage of both music therapy
and social support.
Downloads
References
Dissanayaka NNW, Sellbach A, Silburn PA, O›Sullivan
JD, Marsh R, Mellick GD.Factors associated with
depression in Parkinson’s disease. J Affect Disord 2011;
(1-2): 82-8. doi: 10.1016/j.jad.2011. 01.021
Yamamoto, M. Depression in Parkinson’s disease : its
prevalence, diagnosis, and neurochemical background.
J Neurol, 2001;248(Suppl3): iii/5-iii/11.
Bhidayasiri R. Clinical practice guideline for diagnosis
and management of Parkinson’s disease. Bangkok:
Chulalongkorn center of excellence for Parkinson’s disease
and related disorders, King Chulalongkorn Memorial
Hospital, The Thai Red Cross Society; 2010. (in Thai)
Stella F, Banzato CEM, Barasnevicius Quagliato
EMA, Viana MA. Depression in patients with Parkinson’s
disease : Impact on functioning. J Neurol Sci 2008;272:
-63. doi: 10.1016/j. jns.2008.05.018
Baldwin RC. Depression in later life. New York:
Oxford University Press; 2010.
Akwarangkoon S.To know, understand and care the
depression in person. Bangkok: Chulalongkorn
University Press; 2010. (in Thai)
McDonald WM, Richard IH, DeLong MR. Prevalence,
etiology, and treatment of depression in Parkinson’s
disease. Biol Psychiatry 2003;54(3): 363-75.
doi: 10.1016/S0006-3223(03) 00530-4
Frisina PG, Borod JC, Foldi NS, Tenenbaum HR.
Depression in Parkinson’s disease : health risk, etiology,
and treatment option. Neuropsychiatr Dis Treat 2008;
(1): 81-91.
Murrock CJ, Higgins PA. The theory of music, mood
and movement to improve health outcomes. J Adv
Nurs 2009;65(10): 2249-57. doi: 10.1111/j.
-2648. 2009.05108.x
McDonald RAR, Kreutz G, Mitchell L. Music, health
& wellbeing. New York: Oxford University Press; 2012.
Gold C, Solli HP, Kruger V, Lie SA. Dose-response
relationship in music therapy for people with serious
mental disorders : systematic review and meta-analysis.
Clin Psychol Rev 2009;29(3): 193-207. doi:
1016/j.cpr.2009.01.001
Maratos A, Gold C, Wang X, Crawford M. Music
therapy for depression. Cochrane Database Syst Rev
;(1): 1-13. doi: 10.1002/14651858.CD
pub2.
Cohen S, Underwood LG, Gottlieb BH. Social
support measurement and intervention : a guide for
health and social scientists. New York: Oxford
University Press; 2000.
House JS. Work stress and social support.
Massachusetts: Addison-Wesley Publishing; 1981.
Cheng Y, Liu C, Mao C, Qian J, Liu K, Ke G. Social
support plays a role in depression in parkinson’s
disease : a cross-section study in a Chinese cohort.
Parkinsonism Relat Disord 2008; 14(1): 43-5.
doi: 10.1016/ j.parkreldis.2007.05.011
Simpson J, Haines K, Lekwuwa G, Wardle J, Crawford
T. Social support and psychological outcome in people
with Parkinson’s disease: evidence for a specific
pattern of associations. Br J Clin Psychol 2006; 45(4):
-90. doi: 10.1348/014466506 X96490
Chan MF, Chan EA, Mok E. Effect of music on
depression and sleep quality in elderly people : a
randomised controlled trial. Complement Ther Med
;18(3-4): 150-9. doi: 10.1016/j.ctim.2010.
004
Chan MF, Wong ZY, Onishi H, Thayala NV. Effect
of music on depression in older people : a randomized
controlled trial. J Clin Nurs 2012;21(5-6): 776-83.
doi: 101111/j1365-2702.2011. 03954.x
Piboon K, Inchai P, Smith I. The effect of music
therapy on depressed older adults. Journal of Nursing
and Education 2009;2(3): 101-2. (in Thai)
de Drue MJ, van der Wilk ASD, Poppe E, Kwakkel G,
van Wegen EEH. Rehabilitation, exercise therapy
and music in patients with Parkinson's disease: a
meta-analysis of the effects of music-based movement
therapy on walking ability, balance and quality of life.
Parkinsonism Relat Disord 2012; 18s1: s114-9.
Hayashi A, Nagaoka M, Mizuno Y. Music therapy
in parkinson’s disease : improvement of parkinsonian
gait and depression with rhythmic auditory stimulation.
Parkinsonism Relat Disord 2006;12: S76. doi:
1016/j.parkreldis.2006.05.026
Burns N, Grove SK. Study guide for the practice of
nursing research : conduct, critique and utilization.
th ed. St. Louis (Mo): Mosby Elsevier; 2005.
Radloff LS. The CES-D scale : a self-report
depression scale for research in general population.
Applied Psychological Measurement 1977;1(3):
-401. doi: 10.1177/0146621677 00100306
Vorapongsathron T, Pundee V, Triumchaisri S.
Reliability of The CES-D Thai version. Journal of
Clinical Psychology 1990;21(2): 25-45. (in Thai)
Sungsopon S. Music for health. Bangkok: Somchai
Printing; 2008. (in Thai)
Binson B. Music Therapy 2nd ed. Bangkok:
Chulalongkorn University Press; 2010. (in Thai)
Charoensook S. Music for develop brain’s ability.
Bangkok: Dream catcher graphic; 2007. (in Thai)
