ความท้าทายในการดูแลเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์: การทบทวนแนวทางของพยาบาลเด็ก และการนำไปใช้ในระดับปฐมภูมิและคลินิก

ผู้แต่ง

  • วรงรอง เนลสัน วิทยาลัยพยาบาลบรมราชชนนี จังหวัดนนทบุรี
  • ชุติมา นิลเพ็ชร์ โรงพยาบาลราชพิพัฒน์
  • ธีรวุฒิ นิลเพ็ชร์ คณะสังคมศาสตร์ โรงเรียนนายร้อยตำรวจ

DOI:

https://doi.org/10.14456/taj.2026.16

คำสำคัญ:

ความท้าทาย, เด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์, การพยาบาลเด็ก, การดูแลระดับปฐมภูมิและคลินิก

บทคัดย่อ

การติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์ในเด็กยังคงเป็นปัญหาสาธารณสุขระดับโลก แม้มีความก้าวหน้าในการเข้าถึงยาต้านไวรัส และมาตรการป้องกันการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูก เด็กจำนวนมากยังประสบปัญหาการเจริญเติบโตล่าช้า ภาวะทุพโภชนาการ การติดเชื้อฉวยโอกาส และความบกพร่องด้านพัฒนาการ ผลกระทบทางจิตใจและสังคม ได้แก่ ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล การตีตรา และการเลือกปฏิบัติ ยังคงเป็นอุปสรรคต่อคุณภาพชีวิตและโอกาสทางการศึกษา บทความนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อทบทวนประเด็นความท้าทายหลัก 4 ประการ ได้แก่ (1) ความยากลำบากในการรับประทานยาต้านไวรัสอย่างสม่ำเสมอ เนื่องจากข้อจำกัดด้านรสชาติของยา ผลข้างเคียง และการพึ่งพาผู้ดูแล (2) ปัญหาด้านโภชนาการ (3) ผลกระทบเชิงจิตสังคมจากการสูญเสียครอบครัวและการถูกตีตราทางสังคม และ (4) ข้อจำกัดของระบบบริการสุขภาพ โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทและประเทศที่มีรายได้ต่ำ แนวทางการพยาบาลต้องมีลักษณะองค์รวม ครอบคลุมการประเมินสุขภาพและพัฒนาการ การส่งเสริมการรับยาสม่ำเสมอ การจัดการอาการไม่พึงประสงค์ การสนับสนุนด้านจิตใจและสังคม และการให้ความรู้แก่ครอบครัว การบูรณาการบริการปฐมภูมิกับทีมสหวิชาชีพ การสร้างเครือข่ายชุมชน และระบบติดตามต่อเนื่อง สิ่งเหล่านี้ล้วนเป็นกลไกสำคัญในการเพิ่มประสิทธิผลของการรักษาและลดผลกระทบระยะยาว สรุปได้ว่า พยาบาลเด็กมีบทบาทเชิงยุทธศาสตร์ในการดูแลและประสานการรักษาเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี การพัฒนาระบบบริการที่เข้าถึงง่าย ครอบคลุม และลดการตีตราทางสังคม จะช่วยยกระดับคุณภาพชีวิตของเด็กกลุ่มนี้ต่อไป

Downloads

Download data is not yet available.

เอกสารอ้างอิง

Joint United Nations Programme on HIV/AIDS. In danger: UNAIDS global AIDS update 2022 [Internet]. 2022 [cited 2025 Sep 7]. Available from: https://www.unaids.org/en/resources/documents/2022/in-danger-global-aids-update

World Health Organization. HIV and AIDS [Internet]. 2021 [cited 2025 Sep 7]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids

Laughton B, Cornell M, Grove D, Kidd M, Springer PE, Dobbels E, et al. Early antiretroviral therapy improves neurodevelopmental outcomes in infants. AIDS. 2012;26(13):1685-90.

Shiau S, Abrams EJ, Arpadi SM, Kuhn L. Early antiretroviral therapy in HIV-infected infants: can it lead to HIV remission? Lancet HIV. 2018;5(5):e250-8.

Obeagu EI, Obeagu GU, Odo EO, Igwe MC, Ugwu OP, Alum EU, et al. Combatting stigma: essential steps in halting HIV spread. IAA J Appl Sci. 2024;11:22-9.

UNICEF. Children, HIV and AIDS: the world today and in 2030 [Internet]. 2018 [cited 2025 Sep 7]. Available from: https://data.unicef.org/resources/children-hiv-and-aids-2030/

Johnson K. HIV and AIDS in Africa [Internet]. 2021 [cited 2025 Oct 5]. Available from: https://doi.org/10.1093/acrefore/9780190277734.013.1005

Bidzha ML, Ngepah N, Greyling T. The impact of antiretroviral treatment and child-focused unconditional cash transfers on child mortality. SSM Popul Health. 2024;26:101671.

UNAIDS. Thailand country factsheet [Internet]. 2023 [cited 2026 Feb 2]. Available from: https://www.unaids.org/en/regionscountries/countries/thailand

World Health Organization Regional Office for South-East Asia. Thailand is first country in Asia to eliminate mother-to-child transmission of HIV and syphilis [Internet]. 2016 [cited 2026 Feb 2]. Available from: https://www.who.int/southeastasia/news/detail/07-06-2016-thailand-is-first-country-in-asia-to-eliminate-mother-to-child-transmission-of-hiv-and-syphilis

Enicker B, Aldous C. Factors associated with in-hospital mortality in HIV-infected children treated for tuberculous meningitis hydrocephalus. Childs Nerv Syst. 2024;40(3):695-705.

Lowenthal ED, Bakeera-Kitaka S, Marukutira T, Chapman J, Goldrath K, Ferrand RA. Perinatally acquired HIV infection in adolescents from sub-Saharan Africa: a review of emerging challenges. Lancet Infect Dis. 2014;14(7):627-39.

Matshepete LP, Makhado L, Mashau NS. Community-based interventions to support HIV and AIDS orphans and vulnerable children (OVC) in Africa: a systematic review. Int J Integr Care. 2025;25(2):5.

Zani B, Luckett B, Thurman TR. COVID-19 pandemic stressors, familial discord, and anxiety among adolescents living with HIV in South Africa: pathways to non-adherence. AIDS Care. 2024;36(sup1):137-44.

Cisse AM, Laborde-Balen G, Kebe-Fall K, Drame A, Diop H, Diop K, et al. High level of treatment failure and drug resistance to first-line antiretroviral therapies among HIV-infected children receiving decentralized care in Senegal. BMC Pediatr. 2019;19(1):47.

Li X, Zhang R, Da W, Zhou Y, Shen Z, Qiao S. Efficacy of a cluster randomized controlled parental HIV disclosure intervention trial among parents living with HIV in China: evaluation based on the health action process approach. Front Reprod Health. 2025;7:1499481.

Rovaris NS, Galato D, Schuelter-Trevisol F, da Silva J, da Silva Linhar L, Nickel DA, et al. Oral health status and its impact on the quality of life of children and adolescents living with HIV-1. BMC Res Notes. 2014;7(1):478.

Toledo G, Cote HCF, Adler C, Thorne C, Goetghebuer T. Neurological development of children who are HIV-exposed and uninfected. Dev Med Child Neurol. 2021;63(10):1161-70.

Mahajan VK, Dhattarwal N, Mehta KS, Chauhan PS, Sharma A, Sharma RK, et al. Prevalence of anemia among HIV-infected individuals and the associated factors: a single-center, retrospective review of 513 cases. Our Dermatol Online. 2023;14(1):23-8.

Escosa-Garcia L, Sainz T. HIV and ART in children. Front Pediatr. 2022;10:1074684.

Bekker LG, Beyrer C, Mgodi N, Lewin SR, Delany-Moretlwe S, Taiwo B, et al. HIV infection. Nat Rev Dis Primers. 2023;9(1):42.

Kranzer K, Bradley J, Musaazi J, Nyathi M, Gunguwo H, Ndebele W, et al. Loss to follow-up among children and adolescents growing up with HIV infection: age really matters. J Int AIDS Soc. 2017;20(1):21737.

Rego CV, Potterton JL. Motor function, muscle strength and health-related quality of life of children perinatally infected with HIV. S Afr J Physiother. 2022;78(1):1812.

Sandgaard KS, Gkouleli T, Attenborough T, Adams S, Gibbons D, Holm M, et al. The importance of taking ART appropriately in children and adolescents with HIV-1 to reach the highest capacity of immune function later in life. Front Immunol. 2022;13:860316.

Harris J, Thaiprayoon S. Common factors in HIV/AIDS prevention success: lessons from Thailand. BMC Health Serv Res. 2022;22(1):1487.

Lertpiriyasuwat C, Jiamsiri S, Prommali P. Thailand’s commitment to support community-led HIV services. Lancet HIV. 2024;11(3):e141.

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2026-09-30

รูปแบบการอ้างอิง

1.
เนลสัน ว, นิลเพ็ชร์ ช, นิลเพ็ชร์ ธ. ความท้าทายในการดูแลเด็กที่ติดเชื้อเอชไอวี/เอดส์: การทบทวนแนวทางของพยาบาลเด็ก และการนำไปใช้ในระดับปฐมภูมิและคลินิก. Thai AIDS Journal [อินเทอร์เน็ต]. 30 กันยายน 2026 [อ้างถึง 12 พฤศจิกายน 2026];38(3):190-20. Available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/ThaiAIDSJournal/article/view/277543

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความฟื้นวิชา