มาตรฐานของอาหารดัดแปลงเนื้อสัมผัส สำหรับผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะกลืนลำบาก

บทคัดย่อ

ภาวะกลืนลำบาก สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดกระบวนการกลืน ตั้งแต่ช่องปาก คอหอย และหลอดอาหาร อันเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการกลืนในผู้สูงอายุ ทำให้ความสามารถในการกลืนเสื่อมถอยลง และอาจมาจากภาวะอื่น ๆ เช่น ความผิดปกติด้านระบบประสาท โรคมะเร็งส่วนศีรษะและลำคอ เป็นต้น เมื่อผู้ป่วยได้รับการวินิฉัยว่ามีภาวะกลืนลำบากแล้ว ทีมสหสาขาวิชาชีพจำเป็นต้องให้การดูแลรักษาอย่างเร็วที่สุดเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ เช่น อาการสำลัก ปอดอักเสบ ภาวะทุพโภชนาการ ภาวะขาดน้ำ เป็นต้น หากประเมินแล้วผู้ป่วยไม่สามารถกลืนได้อย่างปลอดภัย ควรพิจารณาให้อาหารทางสายให้อาหารหรืออาหารผ่านทางหลอดเลือดดำเป็นลำดับต่อไป แต่หากทำการประเมินแล้วผู้ป่วยสามารถฝึกกลืนได้ ควรวางแผนโภชนบำบัดโดยใช้การปรับเนื้อสัมผัสอาหารให้เหมาะสมกับความสามารถในการกลืน การฟื้นฟูทักษะการกลืน และเพื่อให้มีภาวะโภชนาการที่ดี บทความนี้ จึงได้รวบรวมมาตรฐานของอาหารดัดแปลงเนื้อสัมผัสจาก 3 ประเทศ ได้แก่ ประเทศสหรัฐอเมริกา ประเทศออสเตรเลีย และประเทศญี่ปุ่น และมาตรฐานอาหารสำหรับผู้ที่มีภาวะกลืนลำบากที่เกิดจากองค์กรความร่วมมือนานาชาติของสหสาขาวิชาชีพ (International Dysphagia Diet Standardisation Initiative: IDDSI) ได้สรุปถึงคำศัพท์ คำอธิบาย ตัวอย่าง และวิธีการทดสอบตามเกณฑ์ของแต่ละมาตรฐาน เพื่ออำนวยความสะดวกต่อการนำไปประยุกต์ใช้ในงานโภชนาการในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้ต่อไป