ปัญหาด้านโภชนาการและคำแนะนำในการให้โภชนบำบัดในช่วงการระบาดใหญ่ของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019

บทคัดย่อ

โรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 (coronavirus disease of 2019, COVID-19) เป็นโรคอุบัติใหม่ที่ ส่งผลให้เกิดภาวะการอักเสบทั่วร่างกายที่รุนแรง ซึ่งพบความชุกสูงขึ้นในผู้ป่วยกลุ่มเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูงอายุ ผู้ป่วยโรคหัวใจ เมแทบอลิค และผู้ป่วยที่มีภาวะทุพโภชนาการ โดยพบว่าภาวะทุพโภชนาการส่งผลเสียต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ทำให้ผู้ป่วยมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและเกิดภาวะโรครุนแรงได้มากขึ้น ในขณะเดียวกันผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 มักพบอุบัติการณ์ของภาวะทุพโภชนาการสูงถึงร้อยละ 50 โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เป็นกลุ่มผู้สูงอายุ สาเหตุจากการอักเสบทั่วร่างกาย จากพยาธิสภาพของการติดเชื้อ รวมถึงภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างนอนโรงพยาบาล อาการทางระบบทางเดินอาหาร และข้อจำกัดในการให้โภชนบำบัดเนื่องจากภาวะชะงักงันของห่วงโซ่อุปทานระหว่างการระบาดใหญ่ส่งผลให้ผู้ป่วยเข้าถึงอาหารได้ลดลง รวมถึงบุคลากรทางการแพทย์ไม่เพียงพอ อีกทั้งยังไม่มีแนวทางเวชปฏิบัติที่จำเพาะสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ ดังนั้นกระบวนการให้โภชนบำบัดอย่างเหมาะสมในผู้ป่วยโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนาสายพันธุ์ใหม่ 2019 จึงมีความท้าทายเป็นอย่างยิ่ง โดยมีคำแนะนำว่าควรคัดกรองความเสี่ยงของภาวะทุพโภชนาการในผู้ป่วยทุกราย และพิจารณาการให้สารอาหารหลักและสารอาหารรองอย่างเหมาะสม เพื่อให้เพียงพอกับความต้องการในระหว่างที่ระดับเมแทบอลิซึมเพิ่มสูงขึ้น เพื่อส่งเสริมการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ป้องกันภาวะแทรกซ้อน ลดภาวะถดถอยและเสื่อมสมรรถภาพของร่างกาย และช่วยลดอัตราการเสียชีวิต