ประสิทธิผลและความปลอดภัยของอาหารปั่นผสมสูตรเบาหวานที่ผสม ไอโซมอลทูโลส

ผู้แต่ง

  • กนกนันทน์ วิทยาเกษมสันต์ ฝ่ายโภชนาการ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • วาสนา ภู่เกตุ ฝ่ายโภชนาการ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • บุตรี ตรีสัตยกุล ฝ่ายโภชนาการ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • อภิษฎา ถวัลยวิชชจิต ฝ่ายโภชนาการ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ประพิมพ์พร ฉัตรานุกูลชัย (ฉันทวศินกุล) สาขาวิชาโภชนวิทยาและชีวเคมีทางการแพทย์ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล, กลุ่มสาขาวิชาโภชนศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล
  • ดรุณีวัลย์ วโรดมวิจิตร สาขาวิชาโภชนวิทยาและชีวเคมีทางการแพทย์ ภาควิชาอายุรศาสตร์ คณะแพทยศาสตร์โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล

คำสำคัญ:

อาหารปั่นผสม, ไอโซมอลทูโลส, ฟรุกโตส, มอลโตเด็กซ์ตริน, เบาหวาน, ปริมาณน้ำตาลกลูโคสที่ถูกย่อยเร็ว

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

จุดประสงค์ : การศึกษานี้ทำการพัฒนาอาหารปั่นผสมสำหรับผู้เป็นเบาหวาน (diabetic blenderized diet; BDDM) โดยใช้ไอโซมอลทูโลส ซึ่งมีดัชนีน้ำตาลต่ำ (32) ทดแทนฟรุกโตสและมอลโตเด็กซ์ตรินที่ใช้ในอาหารปั่นผสมสูตรเบาหวานสูตรปัจจุบัน

ระเบียบวิธีการ : ผู้วิจัยได้ทำการหาค่าดัชนีน้ำตาล และทดสอบอัตราการไหลของอาหารปั่นผสมสำหรับผู้เป็นเบาหวานสูตรมาตรฐาน (BDDM(Std) และสูตรที่ผสมไอโซมอลทูโลส (BDDM(Iso)) 4 สูตร ที่มีพลังงานและโปรตีนเท่ากัน แต่มีปริมาณมอลโตเด็กซ์ตริน ฟรุกโตส แลละไอโซมอลทูโลสแตกต่างกัน  เมื่อได้ BDDM(Iso) สูตรที่มีดัชนีน้ำตาลต่ำ และอัตราการไหลดีที่สุด 1 สูตร คือ BDDM(Iso) 4  นำมาทดสอบในผู้เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 (20 คน) เปรียบเทียบกับ BDDM(Std) เพื่อศึกษาระดับน้ำตาล อินซูลินและไขมันในเลือด ทดสอบการยอมรับทางประสาทสัมผัส และประเมินความหิว/อิ่มก่อนและหลังรับประทานอาหารปั่น 4 ชั่วโมง

ผลการศึกษา: ผลการวิเคราะห์ in vitro RAG ของ BDDM(Std) และ BDDM(Iso) 1-4 มีค่า 1.38-5.50 กรัม/อาหาร 100 มล.และ Iso 4 มีอัตราการไหลที่ดี ค่า AUC ของระดับน้ำตาล อินซูลินและไขมันในเลือดหลังดื่ม BDDM (Iso) 4 และ BDDM(Std) ไม่แตกต่างอย่างมีนัยทางสถิติ( P > 0.05) อย่างไรก็ตามอาสาสมัครมีการยอมรับในด้านรสชาติและมีความอิ่มมากกว่าหลังการดื่ม BDDM(Iso) เมื่อเปรียบเทียบกับ BDDM(Std)

สรุป: BDDM(Iso) ส่งผลต่อระดับน้ำตาล อินซูลิน และไขมันในเลือด ไม่แตกต่างกับ BDDM(Std) แต่มีแน้วโน้มได้รับการยอมรับด้านรสชาติ และความอิ่มมากกว่า

คำสำคัญ : อาหารปั่นผสม ไอโซมอลทูโลส ฟรุกโตส มอลโตเด็กซ์ตริน เบาหวาน in vitro RAG

 

References

International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas 8th edition 2017 [cited 2021 Mar 13]. Available from: https://diabetesatlas.org

American Diabetes Association. 5. Lifestyle management: Standards of medical care in diabetes-2019. Diabetes Care. 2019;42(Suppl 1): S46-s60.

Papier K, D’Este C, Bain C, Banwell C, Seubsman S, Sleigh A, et al. Consumption of sugar-sweetened beverages and type 2 diabetes incidence in Thai adults: results from an 8-year prospective study. Nutr Diabetes. 2017;7(6): e283.

Schulze MB, Manson JE, LudwigDS, Colditz GA, Stampfer MJ, Willett WC, et al. Sugar-sweetened beverages, weight gain, and incidence of type 2 diabetes in young and middle-aged women. JAMA. 2004;292(8):927-34.

Atkinson FS, Foster-Powell K, Brand-Miller JC. International tables of glycemic index and glycemic load values: 2008. Diabetes Care. 2008;31(12):2281-3.

Maresch CC, Petry SF, Theis S, Bosy-Westphal A, Linn T. Low glycemic index prototype isomaltulose-update of clinical trials. Nutrients. 2017;9(4).

Egi M, Toda Y, Katayama H, Yokoyama M, Morita K, Arai H, et al. Safer glycemic control using isomaltulose-based enteral formula: a pilot randomized crossover trial. J Crit Care. 2010;25(1):90-6.

Brouns F, Bjorck I, Frayn KN, Gibbs AL, Lang V, Slama G, et al. Glycaemic index methodology. Nutrition Research Reviews. Cambridge University Press; 2005; 18(1):145–71.

Englyst HN, Veenstra J, Hudson GJ. Measurement of rapidly available glucose (RAG) in plant foods: a potential in vitro predictor of the glycaemic response. Br J Nutr. 1996;75(3):327-37.

Englyst KN, Englyst HN, Hudson GJ, Cole TJ, Cummings JH. Rapidly available glucose in foods: an in vitro measurement that reflects the glycemic response. Am J Clin Nutr. 1999;69(3):448-54.

Tiefenbacher KF. Technology of main ingredients—sweeteners and lipids. Wafer and Waffle. 2017;123:225.

Foster-Powell K, Holt SH, Brand-Miller JC. International table of glycemic index and glycemic load values: 2002. Am J Clin Nutr. 2002;76(1):5-6.

Suklaew PO. Postprandial metabolic change of the first high-fat meal with an isomaltulose-based beverage followed by the second regular meal in obese men [dissertation]. Bangkok: Chulalongkorn University; 2014.

Camps SG, Koh HR, Wang NX, Henry CJ. High fructose consumption with a high-protein meal is associated with decreased glycemia and increased thermogenesis but reduced fat oxidation: a randomized controlled trial. Nutrition. 2019;58:77-82.

Guérin-Deremaux L, Pochat M, Reifer C, Wils D, Cho S, Miller LE. The soluble fiber NUTRIOSE induces a dose-dependent beneficial impact on satiety over time in humans. Nutrition Research. 2011;31(9):665-72.

García-Rodríguez CE, Mesa MD, Olza J, Buccianti G, Pérez M, Moreno-Torres R, Pérez de la Cruz A, Gil A. Postprandial glucose, insulin and gastrointestinal hormones in healthy and diabetic subjects fed a fructose-free and resistant starch type IV-enriched enteral formula. Eur J Clin Nutr. 2013;52:1569-78.

König D, Zdzieblik D, Holz A, Theis S, Gollhofer A. Substrate utilization and cycling performance following palatinose™ ingestion: A randomized, double-blind, controlled trial. Nutrients. 2016;8(7):390.

West DJ, Morton RD, Stephens JW, Bain SC, Kilduff LP, Luzio S, Still R, Bracken RM. Isomaltulose improves postexercise glycemia by reducing CHO oxidation in T1DM. Med Sci Sports Exerc. 2011;43(2):204-10.

Brunner S, Holub I, Theis S, Gostner A, Melcher R, Wolf P, Amann-Gassner U, Scheppach W, Hauner H. Metabolic effects of replacing sucrose by isomaltulose in subjects with type 2 diabetes: a randomized double-blind trial. Diabetes care. 2012 ;35(6):1249-51.

Kashimura J, Nakajima Y, Benno Y, Mitsuoka T. Comparison of fecal microflora among subjects given palatinose and its condensates. Nippon Eiyo Shokuryo Gakkaishi. 1990;43:175-80.

Taskinen MR, Packard CJ, Borén J. Dietary fructose and the metabolic syndrome. Nutrients. 2019; 11(9):1987.

Welsh JA, Sharma A, Abramson JL, Vaccarino V, Gillespie C, Vos MB. Caloric sweetener consumption and dyslipidemia among US adults. JAMA. 2010;303(15):1490-7.

Sánchez-Lozada LG, Le M, Segal M, Johnson RJ. How safe is fructose for persons with or without diabetes?. Am J Clin Nutr. 2008;88(5):1189-90.

Rizkalla SW. Health implications of fructose consumption: A review of recent data. Nutr Metab. 2010;7:1-7.

เผยแพร่แล้ว

2023-06-29