การทบทวนวรรณกรรมและคำแนะนำเวชปฏิบัติเกี่ยวกับการให้อาหารที่ส่วนปลายของลำไส้
คำสำคัญ:
การให้อาหารที่ส่วนปลายของลำไส้, ไคยม์, การกลับมาให้อาหาร และ/หรือสารน้ำทางสายให้อาหาร, ภาวะลำไส้ล้มเหลวบทคัดย่อ
ภาวะแผลทะลุทางเดินอาหารและผิวหนัง (enterocutaneous fistula) และภาวะรูเปิดลำไส้ออกทางหน้าท้องมีปริมาตรออกสูง (high output stoma) เป็นสาเหตุที่พบได้บ่อยของภาวะลำไส้ล้มเหลว (intestinal failure) และผู้ป่วยอาจจะต้องได้รับการรักษาด้วยสารอาหารทางหลอดเลือดดำ (parenteral nutrition) เพื่อทดแทนการสูญเสียสารอาหารสารน้ำ และเกลือแร่ อย่างไรก็ตามการให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ อาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อน เช่น การติดเชื้อและตับอักเสบ รวมถึงมีค่าใช้จ่ายสูง การให้อาหารที่ส่วนปลายของลำไส้ (distal enteral feeding) อาจสามารถแก้ไขภาวะภาวะลำไส้ล้มเหลว ได้ และลดการใช้สารอาหารทางหลอดเลือดดำของผู้ป่วย มีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าการให้อาหารที่ส่วนปลายของลำไส้ สามารถลดปริมาณ stoma output และลดการใช้สารอาหารทางหลอดเลือดดำได้อย่างมีนัยยะสำคัญ อีกทั้งยังลดภาวะไตวายและตับอักเสบได้อีกด้วย นอกจากนั้น การให้อาหารที่ส่วนปลายของลำไส้ก่อนการผ่าตัดเชื่อมต่อลำไส้ ยังช่วยปรับการทำงานของลำไส้ส่วนปลายและทำให้ลำไส้ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นหลังผ่าตัด แม้จะมีประโยชน์มากมาย แต่การให้อาหารที่ส่วนปลายของลำไส้ ก็ยังไม่เป็นที่นิยมนัก เนื่องจากขั้นตอนมีความซับซ้อนและขาดบุคลากรที่มีประสบการณ์ ล่าสุดมีการพัฒนาอุปกรณ์ chyme reinfusion แบบอัตโนมัติขึ้นมาใหม่ ซึ่งอาจจะทำให้การให้อาหารที่ส่วนปลายของลำไส้ มีความแพร่หลายมากขึ้น บทความนี้จะบรรยายการใช้การให้อาหารที่ส่วนปลายของลำไส้ ในการรักษาภาวะภาวะลำไส้ล้มเหลว และการเตรียมตัวผู้ป่วนก่อนผ่าตัดเชื่อมต่อลำไส้ และให้คำแนะนำเชิงปฏิบัติสำหรับการนำเทคนิคนี้ใช้งานทางคลินิก
References
Pironi L, Arends J, Baxter J, Bozzetti F, Peláez RB, Cuerda C, et al. ESPEN endorsed recommendations. Definition and classification of intestinal failure in adults. Clin Nutr 2015;34(2):171-80.
Lévy E, Palmer DL, Frileux P, Parc R, Huguet C, Loygue J. Inhibition of upper gastrointestinal secretions by reinfusion of succus entericus into the distal small bowel. A clinical study of 30 patients with peritonitis and temporary enterostomy. Ann Surg 1983;198(5):596-600.
Cuerda C, Pironi L, Arends J, Bozzetti F, Gillanders L, Jeppesen PB, et al. ESPEN practical guideline: Clinical nutrition in chronic intestinal failure. Clin Nutr 2021;40(9):5196-220.
Shafiekhani M, Nikoupour H, Mirjalili M. The experience and outcomes of multidisciplinary clinical pharmacist-led parenteral nutrition service for individuals with intestinal failure in a center without home parenteral nutrition. Eur J Clin Nutr 2022;76(6):841-7.
Arhip L, Serrano-Moreno C, Romero I, Camblor M, Cuerda C. The economic costs of home parenteral nutrition: Systematic review of partial and full economic evaluations. Clin Nutr 2021;40(2):339-49.
Zhu J, Yu R, Ge H, Jiang B, Tao G. Effects of succus entericus reinfusion with continuous enteral nutrition on the barrier function of intestinal mucosa in patients with stomal type fistulas. Chin J Clin Nutr 2011;19(4):239-41.
Zhu J, Wang J, He Y, Zhuang H, Yang J. Application of small intestine double stoma and succus entericus reinfusion in the patients with severe intra-abdominal infection. Zhonghua wei Chang wai ke za zhi 2015;18(7):667-70.
Kumpf VJ, de Aguilar-Nascimento JE, Diaz-Pizarro Graf JI, Hall AM, McKeever L, Steiger E, et al. ASPEN-FELANPE Clinical Guidelines. JPEN J Parenter Enteral Nutr 2017;41(1):104-12.
Singer P, Blaser AR, Berger MM, Alhazzani W, Calder PC, Casaer MP, et al. ESPEN guideline on clinical nutrition in the intensive care unit. Clin Nutr 2019;38(1):48-79.
Dilke SM, Gould L, Yao M, Souvatzi M, Stearns A, Ignjatovic-Wilson A, et al. Distal feeding–bowel stimulation to treat short-term or long-term pathology: a systematic review. Frontline Gastroenterol 2020;12(7):677-82.
Du Toit A, Boutall ABT, Blaauw R. Opinions of South African dietitians on fistuloclysis as a treatment option for intestinal failure patients. South Afr J Clin Nutr 2018;31:29-34.
Picot D, Layec S, Dussaulx L, Trivin F, Thibault R. Chyme reinfusion in patients with intestinal failure due to temporary double enterostomy: A 15-year prospective cohort in a referral centre. Clin Nutr 2017;36(2):593-600.
Teubner A, Morrison K, Ravishankar HR, Anderson ID, Scott NA, Carlson GL. Fistuloclysis can successfully replace parenteral feeding in the nutritional support of patients with enterocutaneous fistula. Br J Surg 2004;91(5):625-31.
Coetzee E, Rahim Z, Boutall A, Goldberg P. Refeeding enteroclysis as an alternative to parenteral nutrition for enteric fistula. Colorectal Dis 2014;16(10):823-30.
Farrer K, Lal S, Teubner A, Harper L, Abraham A, Myers A, et al. Fistuloclysis and distal enteral feeding in acute intestinal failure. Clin Nutr 2015;10(5):e189.
Layec S, Seynhaeve E, Trivin F, Carsin-Mahé M, Dussaulx L, Picot D. Management of entero-atmospheric fistulas by chyme reinfusion: A retrospective study. Clin Nutr 2020;39(12):3695- 702.
Picot D, Layec S, Seynhaeve E, Dussaulx L, Trivin F, Carsin-Mahe M. Chyme reinfusion in intestinal failure related to temporary double enterostomies and enteroatmospheric fistulas. Nutrients 2020;12(5):1376.
Wu Y, Ren J, Wang G, Zhou B, Ding C, Gu G, et al. Fistuloclysis improves liver function and nutritional status in patients with high-output upper enteric fistula. Gastroenterol Res Pract 2014;2014:941514.
Kuster GGR, Andree G. Attempts to aid the adaptation of pelvic pouch before temporary ileostomy closure. Dis Colon Rectum 1993;36(11): 1022-5.
Abrisqueta J, Abellan I, Luján J, Hernández Q, Parrilla P. Stimulation of the efferent limb before ileostomy closure: a randomized clinical trial. Dis Colon Rectum 2014;57(12): 1391-6.
Duan M, Cao L, Gao L, Gong J, Li Y, Zhu W. Chyme reinfusion is associated with lower rate of postoperative Ileus in Crohn’s disease patients after stoma closure. Dig Dis Sci 2020;65(1):243-9.
Tian W, Zhao R, Xu X, Zhao Y, Luo S, Tao S, et al. Chyme reinfusion reducing the postoperative complications after definitive surgery for small intestinal enteroatmospheric fistula: A cohort study. Front Nutr 2022;9:708534.
Yde J, Larsen H, Laurberg S, Krogh K, Moeller H. Chronic diarrhoea following surgery for colon cancer frequency, causes and treatment options. Int J Colorectal Dis 2018;33(6):683-694.
Drucker DJ. Chapter 6 - Gastrointestinal peptide hormones regulating energy and glucose homeostasis. In: Johnson LR, editor. Physiology of the gastrointestinal tract (Fourth Edition). Burlington: Academic Press; 2006. p. 161-81.
Thibault R, Picot D. Chyme reinfusion or enteroclysis in nutrition of patients with temporary double enterostomy or enterocutaneous fistula. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2016;19(5):382-7.
Kirstine Farrer AC, Mia Small, Jeremy Nightingale and the BIFA Committee. Top tips for distal enteral tube feeding [2 p.]. BAPEN In Touch February 2020;(96). Available from: https://www.bapen.org.uk/pdfs/bifa/bifa-top-tips-series-9.pdf.
Insel PM, Ross D, McMahon K, Bernstein M. Nutrition. 6th ed. Burlington, Massachusetts: Jones & Bartlett Learning; 2017. p. 958.
Bhat S, Sharma P, Cameron NR, Bissett IP, O’Grady G. Chyme reinfusion for small bowel double enterostomies and enteroatmospheric fistulas in adult patients: A systematic review. Nutr Clin Pract 2020;35(2):254-64.
Sharma P, Davidson R, Davidson J, Keane C, Liu C, Ritchie SR, et al. Novel chyme reinfusion device for gastrointestinal fistulas and stomas: feasibility study. Br J Surg 2020;107(9):1199-210.
Liu C, Ludlow E, Davidson RB, Davidson JB, Chu KS, O’Grady G, et al. Stoma-output reinfusion device for Ileostomy patients: A feasibility study. Dis Colon Rectum 2021;64(11):e662-8.
Solis E, Wright DB, O’Grady G, Ctercteko G. Chyme reinfusion nutritional management for enterocutaneous fistula: first international application of a novel pump technique. Colorectal Dis 2021;23(7):1924-9.
NICE advice. The Insides System for managing intestinal failure [12 p.]. Medtech innovation briefing (MIB286) 17 February 2022. ISBN: 978-1-4731-4433-0. Available from: https://www.nice.org.uk/advice/mib286
Nagar A, Mehrotra S, Yadav A, Mangla V, Lalwani S, Mehta N, et al. Distal bowel re-feeding in patients with proximal jejunostomy. J Gastrointest Surg. 2018;22(7):1251-7.
Sánchez-Guillén L, López de los Reyes R, Vives-Rodríguez E, Mato Iglesias A, Cantón-Blanco A. Enteral nutrition in Crohn’s disease with a high output enteroatmospheric fistula. Cirugía Española (English Edition). 2016;94(9):547-50.
The Insides System Brochure [Version 5]. The Insides Company Resource Center. The Insides Company; 2021. Available from: https://uploadsssl.webflow.com/5f87638400e1e1a9681ca5c9/62a085c569064fe12c8c094a_MD7%20Insides%20Co.%20Insides%20System%20Brochure%20A4%20v5%20(2).pdf.
Downloads
เผยแพร่แล้ว
How to Cite
ฉบับ
บท
License
Copyright (c) 2024 Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ตีพิมพ์ลงใน Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยหรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด หากบุคคลหรืหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนใดส่วนหนึ่งไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด ก่อนเท่านั้น
