การศึกษารูปแบบการกินอาหารและปัจจัยกำหนดสุขภาพด้านโภชนาการ ต่อพฤฒสุขภาวะของผู้สูงอายุในชุมชน
คำสำคัญ:
พฤฒสุขภาวะ, ปัจจัยกำหนดสุขภาพด้านโภชนาการ, รูปแบบการกินอาหารบทคัดย่อ
บทนำ ประเทศไทยและทุกประเทศทั่วโลกกำลังก้าวเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุอย่างสมบูรณ์ เป็นความท้าทายด้านสาธารณสุขและสังคมในการดูแลผู้สูงอายุอย่างมีประสิทธิภาพ ไม่มีภาวะทุพโภชนาการ
วัตถุประสงค์ เพื่อวิเคราะห์ปัจจัยทางสังคม โภชนาการ และพฤติกรรมที่สัมพันธ์กับพฤฒสุขภาวะ รวมทั้งจำแนกกลุ่มต้นแบบและอธิบายรูปแบบการบริโภคของผู้สูงอายุไทย โดยใช้กรอบแนวคิดพฤติกรรมเบี่ยงเบนเชิงบวก
วิธีการศึกษา การวิจัยแบบผสมผสาน คัดเลือกพื้นที่ต้นแบบอายุยืน 5 แห่ง เก็บข้อมูลเชิงปริมาณจากผู้สูงอายุ 265 คน ร่วมกับสัมภาษณ์และสนทนากลุ่ม พฤฒสุขภาวะประเมินจากความสามารถในชีวิตประจำวัน ไม่มีภาวะเปราะบาง ไม่มีโรคร่วมสำคัญ มีความพึงพอใจในชีวิต และอยู่ในชุมชนที่สังคมเกื้อหนุน วิเคราะห์ด้วยการถดถอยโลจิสติกสำหรับกลุ่มตัวอย่างซับซ้อน การวิเคราะห์กลุ่มแฝง และการวิเคราะห์เชิงคุณภาพด้านรูปแบบการบริโภคอาหาร
ผลการศึกษา พบความชุกของพฤฒสุขภาวะร้อยละ 67.7 ปัจจัยที่สัมพันธ์กับพฤฒสุขภาวะอย่างมีนัยสำคัญ คือ การไม่มีโรคความดันโลหิตสูง AOR = 2.53 (1.20 – 5.35) ไม่มีปัญหาสุขภาพช่องปาก AOR = 1.63 (1.11 – 2.38) และมีพฤติกรรมการกินดี AOR 2.30 (1.57 – 3.35) และการวิเคราะห์กลุ่มแฝงจำแนกได้ 4 กลุ่ม โดยกลุ่มที่เด่นในการเข้าร่วมชมรม อยู่กับครอบครัว รายได้เพียงพอ และพฤติกรรมการกินดี มีพฤฒสุขภาวะสูงที่สุด ร้อยละ 82.8 ข้อมูลเชิงคุณภาพรูปแบบการกินของผู้สูงอายุที่มีพฤฒสุขภาวะเน้นอาหารปรุงเองจากวัตถุดิบธรรมชาติ ผักพื้นบ้าน ปลา และหลีกเลี่ยงอาหารแปรรูปและแอลกอฮอล์
บทสรุป พฤฒสุขภาวะของผู้สูงอายุไทยเชื่อมโยงกับโภชนาการ สุขภาพช่องปาก และทุนทางสังคม การส่งเสริมสุขภาพเชิงบูรณาการบนฐานชุมชนระบบบริการสุขภาพช่องปาก และส่งเสริมโภชนาการตามข้อปฏิบัติการกินอาหารเพื่อสุขภาพที่ดีของคนไทย มีบทบาทสำคัญในการลดความเหลื่อมล้ำและเพิ่มความเท่าเทียมด้านสุขภาพ
เอกสารอ้างอิง
กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย. สถิติผู้สูงอายุ ธันวาคม 2566. กรุงเทพมหานคร:กระทรวงมหาดไทย; 2566.
United Nations. The sustainable development goals report 2023: special edition [Internet]. New York: UN DESA; 2023 [cited 2025 Dec30]. Available from: https://unstats.un.org/sdgs/report/2023/
To TL, Kuo CP, Yeh CJ, Liao WC, Lee MC. Transitions of self-management behaviors and frailty status among community-dwelling older adults: a national longitudinal populationbased cohort study. BMC Geriatr. 2022;22:874.
World Health Organization. A conceptual framework for action on the social determinants of health. Geneva: WHO; 2010.
Branca F, Lartey A, Oenema S, Aguayo V, Stordalen GA, Richardson R, et al. Transforming the food system to fight non-communicable diseases. BMJ 2019;364:l296.
วิชัย เอกพลากร, หทัยชนก พรรคเจริญ, วราภรณ์ เสถียรนพเก้า. การสำรวจสุขภาพประชาชนไทยโดยการตรวจร่างกาย ครั้งที่ 6 พ.ศ. 2562–2563. นนทบุรี: สถาบันวิจัยระบบสาธารณสุข; 2564.
Beard JR, Officer A, de Carvalho IA, Sadana R, Pot AM, Michel JP, et al. The World report on ageing and health: a policy framework for healthy ageing. Lancet 2016;387(10033):2145-54.
Food and Agriculture Organization of the United Nations. Food security. Policy Brief. Issue 2 [Internet]. Rome: FAO;2006 [cited 2026 Jan 06]. Available from: https://www.fao.org/fileadmin/templates/faoitaly/documents/pdf/pdf_Food_Security_Cocept_Note.pdf
Food and Agriculture Organization of the United Nations, World Health Organization. Preparation and use of food-based dietary guidelines. WHO Tech Rep Ser. 1998;880.
Springmann M, Spajic L, Clark MA, Poore J, Herforth A, Webb P, et al. The healthiness and sustainability of national and global food-based dietary guidelines: modelling study. BMJ 2020;370:m2322.
Sirichakwal PP, Sranacharoenpong K, Tontisirin K. Food based dietary guidelines (FBDGs) development and promotion in Thailand. Asia Pac J Clin Nutr. 2011;20(3):477-83.
Sacks FM, Obarzanek E, Windhauser MM, Svetkey LP, Vollmer WM, McCullough M, et al. Rationale and design of the DASH trial: a multicenter controlled-feeding study of dietary patterns to lower blood pressure. Ann Epidemiol 1995;5:108-18.
Strilchuk L, Ragino YI. Dietary interventions in blood pressure lowering: current evidence in 2020. Kardiol Pol. 2020;78:659-66.
Fadnes LT, Celis-Morales C, Økland JM, Parra-Soto S, Livingstone KM, Ho FK, et al. Life expectancy can increase by up to 10 years following sustained shifts towards healthier diets in the United Kingdom. Nat Food 2023;4:961-5.
Foster BA, Seeley K, Davis M, BooneHeinonen J. Positive deviance in health and medical research on individual-level outcomes: a review of methodology. Ann Epidemiol. 2022;69:48-56.
Kassie AM, Eakin E, Abate BB, Endalamaw A, Zewdie A, Wolka E, et al. Use of the positive deviance approach for healthcare system service improvement: a scoping review protocol. BMJ Open. 2023;13:e078809
Sriwong WT, Mahavisessin W, Srinonprasert V, Siriussawakul A, Aekplakorn W, Limpawattana P, et al. Validity and reliability of the Thai version of the simple frailty questionnaire (T-FRAIL) with modifications in the preoperative setting. BMC Geriatr. 2022;22:161.
กรมการปกครอง กระทรวงมหาดไทย. สถิติผู้สูงอายุ เมษายน 2567. กรุงเทพมหานคร: กระทรวงมหาดไทย; 2567.
Hsieh FY, Bloch DA, Larsen MD. A simple method of sample size calculation for linear and logistic regression. Stat Med. 1998;17(14):1623-34.
Anantanasuwong D, Pengpid S, Peltzer K. Prevalence and associated factors of successful ageing among people ≥50 years in Thailand. Int J Environ Res Public Health. 2022;19:10705.
Hodge AM, O’Dea K, English DR, Giles GG, Flicker L. Dietary patterns as predictors of successful ageing. J Nutr Health Aging. 2014;18(3):221-7.
Gopinath B, Russell J, Kifley A, Flood VM, Mitchell P. Adherence to dietary guidelines and successful aging over 10 years. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2016;71(3):349-55.
Assmann KE, Adjibade M, Andreeva VA, Hercberg S, Galan P, KesseGuyot E. Association Between Adherence to the Mediterranean Diet at Midlife and Healthy Aging in a Cohort of French Adults. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2018;73(3):347-54.
Goshen A, Goldbourt U, Benyamini Y, Shimony T, Keinan-Boker L, Gerber Y. Association of diet quality with longevity and successful aging in Israeli adults 65 years or older. JAMA Netw Open. 2022;5(5):e2214916.
Guest G, Bunce A, Johnson L. How many interviews are enough? An experiment with data saturation and variability. Field Methods. 2006;18:59-82.
Morley JE, Malmstrom TK, Miller DK. A simple frailty questionnaire (FRAIL) predicts outcomes in middle-aged African Americans. J Nutr Health Aging. 2012;16:601-8.
Collin C, Wade DT, Davies S, Horne V. The Barthel ADL Index: a reliability study. Int Disabil Stud. 1988;10(2):61-3.
Cantril H. The pattern of human concerns. New Brunswick, (NJ): Rutgers University Press; 1965.
Helliwell JF, Layard R, Sachs JD, De Neve J-E, editors. World Happiness Report 2024. New York: Sustainable Development Solutions Network;2024.
Dwyer-Lindgren L, Mackenbach JP, van Lenthe FJ, Mokdad AH. Trends and geographical variation in population thriving, struggling and suffering across the USA, 2008–2017. BMJ Open. 2021;11:e042580.
Mazumdar S, King S. Self-care burden and quality of life of patients with osteoarthritis. JTNMC. 2022;37:45-60.
Gallup. Understanding how Gallup uses the Cantril Scale [Internet]. Washington (DC): Gallup News; 2009 [cited 2026 Feb 25]. Available from: https://news.gallup.com/poll/122453/understanding-gallupuses-cantril-scale.aspx
Food and Agriculture Organization of the United Nations. Voices of the Hungry: Food Insecurity Experience Scale (FIES) survey modules [Internet]. Rome: FAO; 2015 [cited 2026 Jan 06]. Available from: http://www.fao.org/in-action/voices-ofthe-hungry/fies/en/
สิรินทร์ยา พูลเกิด, สาสินี เทพสุวรรณ์, ณัฐจีรา ทองเจริญชูพงศ์, ณัฐณิชา ลอยฟ้า. รายงานสถานการณ์การบริโภคอาหารและความมั่นคงทางอาหารของประชากรไทย. นครปฐม: มหาวิทยาลัยมหิดล; 2567.
สำนักโภชนาการ กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข. ข้อปฏิบัติการกินอาหารเพื่อสุขภาพที่ดีของคนไทย ปี 2565 (ฉบับปรับปรุง 2565) [อินเทอร์เน็ต]. นนทบุรี:กรมอนามัย กระทรวงสาธารณสุข; 2565 [เข้าถึงเมื่อ 10 ม.ค. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://nutrition2.anamai.moph.go.th/th/fbdgs/ 206271.
สำนักงานมาตรฐานสินค้าเกษตรและอาหารแห่งชาติ. ข้อมูลการบริโภคอาหารของประเทศไทย [อินเทอร์เน็ต]. กรุงเทพฯ:มกอช.; 2559 [เข้าถึงเมื่อ 18 ม.ค. 2567]. เข้าถึงได้จาก: https://www.m-society.go.th/ewtadmin/ewt/mso_web/article_attach/19305/20675.pdf
Rathod AD, Bharadwaj AS, Badheka AO, Kizilbash M, Afonso L. Healthy eating index and mortality in a nationally representative elderly cohort. JAMA Intern Med. 2012;172(3):275-7.
Shan Z, Wang F, Li Y, Baden MY, Bhupathiraju SN, Wang DD, et al. Healthy eating patterns and risk of total and cause-specific mortality. JAMA Intern Med. 2023;183(2):142-53.
English LK, Ard JD, Bailey RL, Bates M, Bazzano LA, Boushey CJ, et al. Evaluation of dietary patterns and all-cause mortality: systematic review. JAMA Netw Open. 2021;4:e2122277.
Seidelmann SB, Claggett B, Cheng S, Henglin M, Shah A, Steffen LM, et al. Dietary carbohydrate intake and mortality: a prospective cohort study and meta-analysis. Lancet Public Health. 2018;3:e419-28.
Tessier AJ, Wang F, Korat AA, Eliassen AH, Chavarro J, Grodstein F, et al. Optimal dietary patterns for healthy aging. Nat Med. 2025;31:1644-52.
Chalermsri C, Rahman SM, Ekström EC, Ziaei S, Aekplakorn W, Satheannopakao W, et al. Dietary diversity predicts the mortality among older people: data from the fifth Thai national health examination survey. Arch Gerontol Geriatr. 2023;110:104986.
Soltani S, Arablou T, Jayedi A, Salehi-Abargouei A. Adherence to the DASH diet and all-cause and cause-specific mortality: systematic review and dose-response metaanalysis of prospective cohorts. Nutr J. 2020;19:37.
Guasch-Ferré M, Willett WC. The Mediterranean diet and health: a comprehensive overview. J Intern Med. 2021;290(3):549-66.
Vanitcharoenkul E, Unnanuntana A, Chotiyarnwong P, Laohaprasitiporn P, Adulkasem N, Asavamongkolkul A, et al. Sarcopenia in Thai community-dwelling older adults: a national cross-sectional study of prevalence and risk factors. BMC Public Health. 2024;24:311.
Lawongsa K, Tepakorn J. Sarcopenia prevalence and risk factors among older adults in Bangkok, Thailand: a cross-sectional study. Cureus. 2024;16:e63483.
Whaikid P, Piaseu N. Food and nutrition for sustainable management of sarcopenia in older adults. J Thailand Nurs Midwifery Counc. 2024;39:455-72.
Yang Y, He D, Wei L, Wang S, Chen L, Luo M, et al. Association between diet-related knowledge, attitudes, behaviors, and self-rated health in Chinese adults: a populationbased study. BMC Public Health. 2020;20:720.
Algra Y, Haverkort E, Kok W, EttenJamaludin FV, Schoot LV, Hollaar V, et al. The association between malnutrition and oral health in older people: a systematic review. Nutrients. 2021;13(10):3584.
Kugimiya Y, Watanabe Y, Motokawa K, Shirobe M, Inoue M, Edahiro A, et al. Relationship between oral hypofunction and sarcopenia in community-dwelling older adults: the Otassha Study. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(12):6666.
Wang F, Wang J, Han P, Liu Y, Ma W, Zhang H, et al. Relationship between tooth loss and sarcopenia in suburban community-dwelling older adults in Shanghai and Tianjin of China. Sci Rep 2022;12:7618.
Wei X, Zhuang L, Zhang X, Deng K, Chen R, Liu B, et al. Association of masticatory function with mortality in older adults. Int Dent J. 2025;75:103901.
Li H, Sim CPC, Figueiredo DR, Peres KG. General health-related quality of life and oral health in older adults: a systematic review. J Dent. 2025;161:105942.
Xu C, Yu J, Yang L, Li Y, Ma D. Intrinsic capacity and health-promoting lifestyle in older adults: a latent class analysis. Front Public Health. 2025;13:1634373.
Howell CR, Zhang L, Clay OJ, Dutton G, Horton T, Mugavero MJ, et al. Social determinants of health phenotypes and cardiometabolic outcomes using latent class analysis. JMIR Public Health Surveill. 2024;10:e53371.
Holt-Lunstad J, Smith TB, Layton JB. Social relationships and mortality risk: a meta-analytic review. PLoS Med. 2010;7:e1000316.
Alpat Yavaş İ, Guney-Coskun M, Saleki N, Sezer Karataş FE, Keskin E. Nutrition literacy and its relationship with diet quality and quality of life among white-collar employees: a study from Türkiye. BMC Public Health. 2024;24:3478.
ดาวน์โหลด
เผยแพร่แล้ว
รูปแบบการอ้างอิง
ฉบับ
ประเภทบทความ
สัญญาอนุญาต
ลิขสิทธิ์ (c) 2026 Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด

อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เนื้อหาและข้อมูลในบทความที่ตีพิมพ์ลงใน Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด ถือเป็นข้อคิดเห็นและความรับผิดชอบของผู้เขียนบทความโดยตรงซึ่งกองบรรณาธิการวารสารไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยหรือร่วมรับผิดชอบใด ๆ
บทความ ข้อมูล เนื้อหา รูปภาพ ฯลฯ ที่ได้รับการตีพิมพ์ใน Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด ถือเป็นลิขสิทธิ์ของ Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด หากบุคคลหรืหน่วยงานใดต้องการนำทั้งหมดหรือส่วนใดส่วนหนึ่งไปเผยแพร่หรือเพื่อกระทำการใด จะต้องได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก Thai JPEN วารสารโภชนบำบัด ก่อนเท่านั้น