อุบัติการณ์การติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกี่ยวข้องกับการคาสายสวน หลอดเลือดดำส่วนกลาง: รายงาน 6 ปีในหออภิบาลผู้ป่วยวิกฤต อายุรกรรม โรงพยาบาลมหาวิทยาลัย
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยครั้งนี้เป็นการศึกษาย้อนหลัง เพื่อหาอุบัติการณ์การติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกี่ยวข้องกับการคาสายสวนในผู้ป่วยที่ข้ารับการรักษาหออภิบาลผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม ตั้งแต่เดือนมกราคม พ.ศ. 2560 - ธันวาคม พ.ศ. 2565 เก็บข้อมูลโดยใช้แบบบันทึกข้อมูลทั่วไปและข้อมูลการวินิจฉัยการติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกี่ยวข้องกับการคาสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางตามเกณฑ์มาตรฐานวิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา ผลการศึกษาพบว่า ผู้ป่วยที่ไส่คาสายสวนทั้งหมด 1,868 คน ส่วนใหญ่เป็นเพศชาย ตำแหน่งที่าสายสวนมากที่สุดคือหลอดเลือดดำใหญ่ที่คอ รองลงมาคือขาหนีบและไหปลาร้าตามลำดับ พบการติดเชื้อทั้งหมด 13 ครั้ง จากจำนวนวันคาสายสวนทั้งหมด 10,01 9 วัน จำนวนวันดาสายสวนเฉลี่ยน้อยที่สุดปี พ.ศ. 2562 คือ 4.6 วันและมากที่สุดปี พ.ศ. 2563 คือ 6.2 วัน ส่วนอัตราการติดเชื้อสูงสุดในปี พ.ศ. 2560 คือ 1.51 ครั้งต่อ 1,000 วันคาสายสวน และต่ำสุดในปี พ.ศ. 2565 คือ 0.63 ครั้งต่อ 1,000 วันคาสายสวนเชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุมากที่สุดคือแบคทีเรียกรัมลบที่ดื้อยาหลายขนาน ได้แก่ Klebsiella pneumoniae และ Acinetobacter baumannii สรุปอุบัติการณ์การติดเชื้อมีแนวโน้มลดลงอย่างต่อเนื่องซึ่งพยาบาลควรมีบทบาทสำคัญในการทบทวนปัญหา ค้นหามาตรการปฏิบัติโดยเพิ่มการเช็ดถูบริเวณข้อต่อสายสวนและการปิดข้อต่อสายสวนด้วยฝาจุกผสมน้ำยาทำลายเชื้อตลอดจนการติดตามกำกับการปฏิบัติ
Downloads
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
เอกสารอ้างอิง
Leistner R, Hirsemann E, Bloch A, et al. Costs and prolonged length of stay of central venous catheter–associated bloodstream infections (CVC BSI): A matched prospective cohort study. Infection. 2014; 42(1): 31-6. doi: 10.1007/s15010-013-0494-z.
Stevens V, Geiger K, Concannon C, et al. Inpatient costs, mortality and 30-day readmission in patients with central line-associated bloodstream infections. Clin Microbiol Infect. 2014; 20(5): O318-24. doi: 10.1111/1469-0691.12407.
Ziegler MJ, Pellegrini DC, Safdar N. Attributable mortality of central line associated bloodstream infection: systematic review and meta-analysis. Infection. 2015; 43(1): 29-36. doi: 10.1007/s15010-014-0689-y.
Alshahrani KM, Alhuwaishel AZ, Alangari NM, et al. Clinical Impacts and Risk Factors for Central Line-Associated Bloodstream Infection: A Systematic Review. Cureus. 2023; 15(6): e40954. doi: 10.7759/cureus.40954.
The Infection Control Unit. Report of patients with central venous catheters from 2017-2023 Songklanagarind Hospital. Songkla; 2023.
Marschall J, Mermel LA, Fakih MG, et al. Strategies to Prevent Central Line-Associated Bloodstream Infections in Acute Care Hospitals: 2014 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014; 35(7): 753-71. doi: 10.1086/676533.
Buetti N, Marschall J, Drees M, et al. Strategies to prevent central line-associated bloodstream infections in acute-care hospitals: 2022 Update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2022; 43(5): 553-69. doi: 10.1017/ice.2022.87.
National Healthcare Safety Network. Bloodstream Infection Event (Central Line-Associated Bloodstream Infection and Non-central Line Associated Bloodstream Infection). 2016; 25-40.
Moureau NL, Flynn J. Disinfection of Needleless Connector Hubs: Clinical Evidence Systematic Review. Nurs Res Pract. 2015; 1-20. doi: 10.1155/2015/796762.
Devrim I, Demiray N, Oruç Y, et al. The colonization rate of needleless connector and the impact of disinfection for 15 s on colonization: A prospective pre-an post-intervention study. J Vasc Access. 2019; 20(6): 604-7. doi: 10.1177/1129729819826036.
The Medical Intensive Care Unit. Report: compliance with measures to reduce CLABSI infections in 2018 Songklanagarind Hospital. Songkla; 2018. Thai.
Voor In’t Holt AF, Helder OK, Vos MC, et al. Antiseptic barrier cap effective in reducing central line-associated bloodstream infections: A systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2017; 69: 34-40. doi: 10.1016/j.ijnurstu.2017.01.007.
Tejada S, Leal-dos-Santosc M, Pena-Lopez Y, et al. Antiseptic barrier caps in central line-associated bloodstream infections: A systematic review and meta-analysis. Eur J Intern Med. 2022; 99: 70-81. doi: 10.1016/j.ejim.2022.01.040.
Yingkhajorn S, Sutthichot S, Hongthong N, et al. Occurrence of Antimicrobial Resistance in Hospital: A Systematic Review and Meta-analysis. J Health Sci Thai. 2021; 30(5): 916-27. Thai.
Pornchaloempong P, Rattanapanon N. Gram negative bacteria [Internet]. [date unknown] [cited 2024 Feb 6]. Available from: https://www.foodnetworksolution.com/wiki/word/1542/gram-negativebacteria.
