การพัฒนาโปรแกรมส่งเสริมสมรรถนะการบีบกระตุ้นน้ำนมในมารดาหลังผ่าตัดคลอดที่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์: การศึกษานำร่อง
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
การวิจัยนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อออกแบบ ตรวจสอบ และประเมินผลการทดลองใช้โปรแกรมส่งเสริมสมรรถนะการบีบกระตุ้นน้ำนมในมารดาหลังผ่าตัดคลอดที่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์วิธีดำเนินการวิจัยมี 3 ระยะคือ 1) ออกแบบโปรแกรม 2) ตรวจสอบคุณภาพของโปรแกรม
และ 3) ประเมินผลกรทดลองใช้ กลุ่มตัวอย่างเป็นมารดาหลังผ่าตัดคลอดที่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์จำนวน 10 ราย ที่คัดเลือกตามคุณสมบัติที่กำหนด วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงบรรยายร้อยละ ค่าเฉลี่ย และส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน ผลการวิจัยพบว่าโปรแกรมที่พัฒนาขึ้นมีองค์ประกอบ 2 ส่วน คือ 1) กิจกรรมการส่งเสริมสมรรถนะการบีบกระตุ้นน้ำนม มี 4 ขั้นตอน ดำเนินการ 2 ครั้ง ใช้ระยะเวลาครั้งละ 30 นาที และ 2) เครื่องมือที่ใช้ในโปรแกรมประกอบด้วย 2.1) เครื่องมือ
ดำเนินการและกำกับทดลอง ได้แก่ แผนการสอน คู่มือ และสื่อวีดิทัศน์ แบบประเมินทักษะการบีบกระตุ้นน้ำนมด้วยมือ และแบบบันทึกการบีบกระตุ้นน้ำนมด้วยมือ และ2.2) เครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล แบบประเมินการไหลของน้ำนม และแบบสอบถามระยะเวลาน้ำนมเต็มเต้าโปรแกรมนี้ผ่านการตรวจสอบความตรงเชิงเนื้อหาจากผู้ทรงคุณวุฒิ และมีความเที่ยงผ่านตามเกณฑ์มาตรฐาน ผลการทดลองใช้เมื่อเวลา 72 ชั่วโมงหลังคลอด พบว่า ร้อยละ 80 ของกลุ่มตัวอย่างมีการไหลของน้ำนมเท่ากับหรือมากกว่าระดับ 3 ขึ้นไป (M = 2.80 SD = 1.14) และร้อยละ 90 ของกลุ่มตัวอย่างมีระยะเวลาน้ำนมเต็มเต้าเร็วกว่าเกณฑ์เฉลี่ยทั่วไป (M = 66.89 ชั่วโมง, SD - 13.85) โปรแกรมที่พัฒนขึ้นสามารถช้เป็นแนวทางการพยาบาลเพื่อส่งเสริมการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ในมารดหลังผ่าตัดคลอดที่มีภาวะเบาหวานขณะตั้งครรภ์แต่ควรทดสอบประสิทธิผลกับกลุ่มตัวอย่างขนาดใหญ่ก่อนประยุกต์ใช้
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
Haile ZT, Oza-Frank R, Chertok IRA, et al. Association between history of gestational diabetes and exclusive breastfeeding at hospital discharge. J Hum Lact. 2015; 32(3): 36-43. doi: 10.1177/0890334415618936.
Jirakittidul P, Panichyawat N, Chotrungrote B, et al. Prevalence and associated factors of breastfeeding in women with gestational diabetes in a university hospital in Thailand. Int Breastfeed J. 2019; 14(34): 1-8. doi: 10.1186/s13006-019-0227-8.
American Diabetes Association [ADA]. Management of diabetes in pregnancy: Standards of medical care in diabetes-2022. Diabetes Care [Internet]. 2022 [cited 2022 Jan 20]. Available from https://doi.org/10.2337/dc22-S015.
Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: A guide for the medical profession. 9th ed. Philadelphia: Elsevier; 2021.
Chapman DJ. Risk factors for delayed lactogenesis among women with gestational diabetes mellitus. J Hum Lact. 2014; 30(2): 134-5. doi: 10.1177/0890334414525566.
The department of obstetrics and gynecology. Annual report. Department of obstetrics & gynecology. Faculty of Medicine: Prince of Songkla University; Songkhla Thailand; 2019. Thai.
The department of obstetrics and gynecology. Annual report. Department of obstetrics & gynecology. Faculty of Medicine: Prince of Songkla University; Songkhla Thailand; 2020. Thai.
Landon MB, Gabbe SG. Diabetes mellitus. In: In Queenan JT, Spong CY, Lockwood CJ, editors. Protocols for high risk pregnancies: An evidence based approach [Internet].2020 [cited 2021 May 2]. Available from https://doi:10.1002/9781119635307
Pluemjai K. The effects of lactation-promotion program combined with listening to music on milk ejection and lactation time among mothers with cesarean section. [dissertation]. Songkhla: Prince of Songkla University; 2022. Thai.
Chertok IRA, Sherby E. Breastfeeding self-efficacy of women with and without gestational diabetes. MCN Am J Matern Child Nurs. 2016; 41(3): 173-8. doi: 10.1097/NMC.0000000000000233.
Doughty KN, Ronnenberg AG, Reeves KW, et al. Barriers to exclusive breastfeeding among women with gestational diabetes mellitus in the United States. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2018; 47(3): 301-15. doi: 10.1016/j.jogn.2018.02.005.
Wu JL, Pang SQ, Jiang XM, et al. Gestational diabetes mellitus and risk of delayed onset of lactogenesis: A systematic review and meta-analysis. Breastfeed Med. 2021; 16(5): 385-92. doi: 10.1089/bfm.2020.0356.
Chertok IRA, Haile ZT. Delayed lactogenesis II in women with gestational diabetes mellitus. Proceedings of the 45th Biennial Convention [Internet]. 2019. Available from https://sigma.nursingrepository.org/bitstream/handle/10755/18669/Chertok_
Casey JRR, Banks J, Braniff K, et al. The effects of expressing antenatal colostrum in women with diabetes in pregnancy: A retrospective cohort study. Aust N Z J Obstet Gynaecol.. 2019; 59(6): 811-8. doi: 10.1111/ajo.12966.
Forster DA, Moorhead AM, Jacobs SE, et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and antenatal milk expressing [DAME]): A multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017; 389(10085): 2204-13. doi: 10.1016/S0140-6736(17)31373-9.
Ding C, Leow MKS, Magkos F. Oxytocin in metabolic homeostasis: Implications for obesity and diabetes management. Obes Rev. 2019; 20(1): 22-40. doi: 10.1111/obr.12757.
Skajaa GO, Fuglsang J, Knorr S, et al. Changes in insulin sensitivity and insulin secretion during pregnancy and postpartum in women with gestational diabetes. BMJ Open Diabetes Res Care. 2020; 8(2): 1-9. doi: 10.1136/bmjdrc-2020-001728.
Stuebe A. Association among lactation, maternal carbohydrate metabolism and cardiovascular health. Clin Obstet Gynecol. 2015; 58(4): 827-39. doi: 10.1097/GRF.0000000000000155.
Fok D, Aris IM, Ho J, et al. Early initiation and regular breast milk expression reduces risk of lactogenesis II delay in at-risk Singaporean mothers in a randomized trial. Singapore Med J. 2019; 60(2): 80-8. doi: 10.11622/smedj.2018067.
Karnjanawasri S. Research and development for Thai education. SERJ. 2016; 8(2): 1-18. Thai.
The Joanna Briggs Institute [JBI] [Internet].2017 Available from https://wiki.joannabriggs.org/page/viewpage.action?pageId=9273720
Masea M. Effect of self-massage program on milk ejection of first-time mothers. [Dissertation]. Songkhla: Prince of Songkla University; 2018. Thai.
Chaingm N, Yusamran C, Pahuwattanakorn W. Factors predicting the onset of lactation in breastfeeding mothers. Journal of Nursing and Therapeutic Care. 2019; 37(1): 52-9. Thai.
Dennis CL. Theoretical underpinnings of breastfeeding confidence: A self-efficacy framework. J Hum Lact. 1999; 15(3): 195-201. doi:
1177/0890 33449901500303.
You H, Lei A, Xiang J, et al. Effects of breastfeeding education based on the self-efficacy theory on women with gestational diabetes mellitus A CONSORT-compliant randomized controlled trial. Medicine 2020;99(16): 1-7.