ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อความเหนื่อยล้าในผู้ป่วย มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับยาเคมีบำบัด

ผู้แต่ง

  • ศิวาพร ชาญศรี คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • นัทธมน วุทธานนท์ คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
  • วราวรรณ อุดมความสุข คณะพยาบาลศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่

คำสำคัญ:

โปรแกรมการจัดการตนเอง, ความเหนื่อยล้า, มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก, เคมีบำบัด

บทคัดย่อ

ความเหนื่อยล้า เป็นอาการที่มักพบในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับยาเคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม การจัดการตนเองที่มีประสิทธิผลช่วยบรรเทาอาการนี้ได้ การวิจัยกึ่งทดลองแบบสองกลุ่มวัดผลก่อนและหลังการทดลองนี้ มีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาผลของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อความเหนื่อยล้าในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับยาเคมีบำบัด กลุ่มตัวอย่างจำนวน 52 คน คัดเลือกแบบเฉพาะเจาะจง แบ่งเป็นกลุ่มควบคุมและกลุ่มทดลอง กลุ่มละ 26 คน กลุ่มควบคุมได้รับการพยาบาลตามปกติ ส่วนกลุ่มทดลองได้รับการดูแลตามโปรแกรมการจัดการตนเอง เครื่องมือที่ใช้ในการดำเนินการวิจัย ได้แก่ โปรแกรมการจัดการตนเองตามกรอบแนวคิดการจัดการตนเองของเครียร์ เครื่องมือที่ใช้ในการเก็บรวบรวมข้อมูล ได้แก่ 1) แบบสอบถามข้อมูลส่วนบุคคล ข้อมูลโรคและการรักษา และ 2) แบบประเมินความเหนื่อยล้าที่พัฒนาโดยไปเปอร์ และคณะ แปลเป็นภาษาไทยโดย เพียงใจ ดาโลปการ ทดสอบความเชื่อมั่นได้ค่า Cronbach’s alpha coefficient เท่ากับ 0.85 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติเชิงพรรณนา สถิติ paired t-tests และ independent t-test

ผลการวิจัยพบว่า ภายหลังได้รับโปรแกรมการจัดการตนเอง กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยความเหนื่อยล้า (M = 3.75, SD = 0.28) ต่ำกว่าก่อนได้รับโปรแกรมฯ (M = 4.08, SD = 0.19) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 6.83, p < .001) นอกจากนี้ กลุ่มทดลองมีคะแนนเฉลี่ยความเหนื่อยล้า (M = 3.75, SD = 0.28) น้อยกว่ากลุ่มควบคุม (M = 4.44, SD = 0.21) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (t = 10.06, p < .001)

ผลการศึกษานี้ สนับสนุนว่าโปรแกรมการจัดการตนเองตามแนวคิดการจัดการตนเองของเครียร์ สามารถเพิ่มประสิทธิภาพการจัดการตนเองเพื่อบรรเทาความเหนื่อยล้าในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับยาเคมีบำบัดได้ ดังนั้น ควรสนับสนุนให้บูรณาการโปรแกรมการจัดการตนเองนี้เข้ากับการพยาบาลตามปกติสำหรับผู้ป่วยกลุ่มนี้ต่อไป

เอกสารอ้างอิง

Aapro, M., Scotte, F., Bouillet, T., Currow, D., & Vigano, A. (2017). A practical approach to fatigue management in colorectal cancer. Clinical Colorectal Cancer, 16(4), 275-285. https://doi.org/10.1016/j.clcc.2016.04.010

Bumrungsuk, S., Wattana, C., & Kitsripisarn, S. (2013). The effects of a self-management training program on fatigue and well-being among cervical cancer receiving radiotherapy. Nursing Journal, 40(1), 49-61. (in Thai)

Burns, N., & Grove, S. (2009). The practice of nursing research: Appraisal, synthesis and generation of evidence (6th ed.). Saunders Elsevier.

Clark, N. M., Becker, M. H., Janz, N. K., Lorig, K., Rakowski, W., & Anderson, L. (1991). Self-management of chronic disease by older adults: A review and questions for research. Journal of Aging and Health, 3(1), 3-27. https://doi.org/10.1177/089826439100300101

Creer, T. L. (2000). Self-management of chronic illness. In M. Bockaert, O. R. Pintrich, & M. Zeidner (Eds.), Handbook of self-regulation (pp. 601-649). Academic Press.

Dalopakarn, P. (2003). Factors related to fatigue in breast cancer patients receiving chemotherapy. Journal of Nursing Science Chulalongkorn University, 15(3), 59-71. (in Thai)

Guida, A. M., Franceschilli, M., Leonetti, G., Bellato, V., Pirozzi, B. M., Fiorani, C., Siragusa, L., & Sica, G. S. (2024). Pathophysiology of metabolic changes and malnutrition in colorectal cancer’s patients. AME Medical Journal, 10, 1-22. https://dx.doi.org/10.21037/amj-23-154

Jang, J. H., Park, H. Y., Lee, U. S., Lee, K. J., & Kang, D. H. (2017). Effects of mind-body training on cytokines and their interactions with catecholamines. Psychiatry Investigation, 14(4), 483-490. https://doi.org/10.4306/pi.2017.14.4.483

Kuakarn, J., Isaramalai, S., & Baltip, Q. (2015). Impacts of a self-management program for nutritional enhancement on the fatigue conditions of cancer patients undergoing radiotherapy. Thai Journal of Nursing Council, 30(2), 20-32. https://he02.tci-thaijo.org/index.php/TJONC/article/view/39655 (in Thai)

National Cancer Institute. (2021a). Hospital base cancer registry 2021. https://www.nci.go.th/th/cancer_record/download/HOSPITAL-BASED_2021.pdf (in Thai)

National Cancer Institute. (2021b). Screening, diagnosis, and treatment of colorectal cancer (3rd ed.). Kosis Printing. (in Thai)

National Comprehensive Cancer Network [NCCN]. (2024). NCCN clinical practice guidelines in oncology: Cancer-related fatigue version 2.2024. https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/fatigue.pdf

Nguyen, L. T., Dang, A. K., Duong, P. T., Phan, H. B. T., Pham, C. T. T., Nguyen, A. T. L., & Le, H. T. (2021). Nutrition intervention is beneficial to the quality of life of patients with gastrointestinal cancer undergoing chemotherapy in Vietnam. Cancer Medicine, 10(5), 1668-1680. https://doi.org/10.1002/cam4.3766

Piper, B. F., Dibble, S. L., Dodd, M. J., Weiss, M. C., Slaughter, R. E., & Paul, S. M. (1998). The revised Piper Fatigue Scale: Psychometric evaluation in women with breast cancer. Oncology Nursing Forum, 25(4), 677-684.

Polit, D. F., & Hungler, B. P. (1999). Nursing research: Principles and methods. JB Lippincott.

Röhrl, K., Guren, M. G., Småstuen, M. C., & Rustøen, T. (2019). Symptoms during chemotherapy in colorectal cancer patients. Supportive Care in Cancer, 27(8), 3007-3017. https://doi.org/10.1007/s00520-018-4598-y

Vardy, J. L., Dhillon, H. M., Pond, G. R., Renton, C., Dodd, A., Zhang, H., Clarke, S. J., & Tannock, I. F. (2016). Fatigue in people with localized colorectal cancer who do and do not receive chemotherapy: A longitudinal prospective study. Annal Oncology, 27(9), 1761-1767. https://doi.org/10.1093/annonc/mdw252

Wairit, S., Khamboon, T., & Khunrat, J. (2021) Effectiveness of progressive muscle relaxation program on cancer related fatigue in hepatocellular carcinoma patients receiving transarterial chemoembolization. Journal of Nursing and Health Sciences, 15(1), 100-114. (in Thai)

Wei, J. N., & Li, S. X. (2018). The relationship between nutritional risks and cancer-related fatigue in patients with colorectal cancer fast-track surgery. Cancer Nursing, 41(6), E41–E47. https://doi.org/10.1097/NCC.0000000000000541

World Health Organization. (2023). Colorectal cancer. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/colorectal-cancer

ดาวน์โหลด

เผยแพร่แล้ว

2025-09-23

รูปแบบการอ้างอิง

ชาญศรี ศ., วุทธานนท์ น., & อุดมความสุข ว. (2025). ผลของโปรแกรมการจัดการตนเองต่อความเหนื่อยล้าในผู้ป่วย มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับยาเคมีบำบัด. พยาบาลสาร มหาวิทยาลัยเชียงใหม่, 52(3), 139–150. สืบค้น จาก https://he02.tci-thaijo.org/index.php/cmunursing/article/view/268589

ฉบับ

ประเภทบทความ

บทความวิจัย