การเปรียบเทียบผลลัพธ์ ระหว่างการสอนแบบมีแบบแผน และการสอนแบบปกติในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้

บทคัดย่อ

บทคัดย่อ

การวิจัยกึ่งทดลองมีวัตถุประสงค์ เพื่อเปรียบเทียบผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ ความรู้ การปฏิบัติก่อนและหลังการสอนแบบมีแบบแผนและปกติ และ เปรียบเทียบระหว่างกลุ่ม ในผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้ กลุ่มตัวอย่างคัดเลือกแบบเจาะจงคือผู้ป่วยที่รับบริการคลินิกโรคเรื้อรังรพ.อบจ.สุราษฎร์ธานี มีคุณสมบัติดังนี้คือ1.ไม่มีภาวะแทรกซ้อน  CKDต่ำกว่า stage3 ไม่มีภาวะCVD และCAD 2.FBS/DTX ≥130 mg/dl หรือ HbA1c≥7%  ติดต่อกันอย่างน้อย 2 ครั้ง  กลุ่มที่สอนแบบมีแบบแผน:สอนแบบปกติ จำนวน 29:14 คน  เครื่องมือวิจัยมี 2ส่วน 1)เครื่องมือทดลอง1.1คู่มือการเรียนรู้เรื่องเบาหวาน1.2แบบบันทึกวางแผนติดตามให้ความรู้ 1.3แบบบันทึกการติดตามกระตุ้นเตือน 2)เครื่องมือเก็บรวบรวมข้อมูลคือ แบบบันทึกการวิจัยเรื่องการเปรียบเทียบผลลัพธ์ระหว่างการสอนแบบมีแบบแผนและการสอนแบบปกติ ผ่านการตรวจสอบความตรงโดยผู้เชี่ยวชาญ และทดสอบความเชื่อมั่นด้วยวิธีอัลฟาครอนบาค ค่าความเชื่อมั่นแบบวัดความรู้เท่ากับ .832 ทำการวิจัยระหว่าง 22พ.ค.ถึง14ก.ค.2560 วิเคราะห์ข้อมูลโดยใช้สถิติพรรณนา และสถิติอนุมาน ได้แก่  การทดสอบความแตกต่างค่ากลางของสองประชากรแบบไม่อิสระต่อกัน( paired t-test)  และเปรียบเทียบค่าเฉลี่ยระหว่างกลุ่มตัวอย่างสองกลุ่มที่เป็นอิสระจาก( Independent  t  test)

            ผลการวิจัย 1.กลุ่มสอนแบบมีแบบแผน  ค่าเฉลี่ย FBS,HbA1c หลังการสอน ลดลงกว่าก่อนสอนอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ  ส่วน eGFR ลดลงเล็กน้อย ความรู้และการปฏิบัติ เพิ่มขึ้นแต่ไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติ กลุ่มที่มีการสอนแบบปกติ ค่าเฉลี่ยFBSมากกว่าก่อนสอน ส่วน HbA1c, Creatinine และeGFR ก่อนและหลังการสอนค่าเฉลี่ยใกล้เคียงกัน  ความรู้ และการปฏิบัติก่อนสอนมากกว่าหลังสอนและไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติ 2.เปรียบเทียบระหว่างกลุ่มพบว่ากลุ่มสอนแบบมีแบบแผน  ค่าเฉลี่ยFBS และ HbA1c  ลดลงว่ากลุ่มที่สอนแบบปกติอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ

ข้อเสนอแนะ สนับสนุนการสอนมีแบบแผนพร้อมตั้งเป้าหมายการรักษาร่วมกับผู้ป่วยและติดตามการดูแลตนเองให้ผู้ป่วยเกิดความมั่นใจเกิดการเรียนรู้ และนำไปปรับใช้อย่างถูกต้อง ควบคุมการรักษาได้ตามเกณฑ์เป้าหมาย เพื่อช่วยลดภาวะแทรกซ้อน ลดค่าใช้จ่ายการรักษา และมีคุณภาพชีวิตที่ดี  และรูปแบบการสอนสามารถนำไปเป็นแนวทางปรับใช้ในการดูแลผู้ป่วยโรคเรื้อรังอื่นๆได้

คำสำคัญ  โปรแกรมการสอนแบบมีแบบแผนและการสอนแบบปกติ ผู้ป่วยเบาหวานที่ไม่สามารถควบคุมระดับน้ำตาลได้