ผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลระบบสัญญาณเตือนก่อนภาวะวิกฤตต่อความรู้ การปฏิบัติ และการตรวจพบภาวะผิดปกติในทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงของพยาบาล
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาผลของการใช้แนวปฏิบัติการพยาบาลระบบสัญญาณเตือนก่อนภาวะวิกฤตต่อความรู้ การปฏิบัติ และการตรวจพบภาวะผิดปกติในทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงของพยาบาล
รูปแบบการวิจัย: การวิจัยกึ่งทดลอง ชนิดการศึกษาสองกลุ่มวัดก่อนและหลังการทดลอง
วิธีดำเนินการวิจัย: กลุ่มตัวอย่างเป็นพยาบาลวิชาชีพระดับปฏิบัติการในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด จำนวน 2 แห่ง ณ โรงพยาบาลระดับตติยภูมิแห่งหนึ่งในกรุงเทพมหานคร จำนวน 35 คน แบ่งเป็น กลุ่มทดลอง 23 คน กลุ่มควบคุม 12 คน และเวชระเบียนทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงจำนวน 210 ฉบับ กลุ่มควบคุมให้การพยาบาลแก่ทารกตามปกติ กลุ่มทดลองให้การพยาบาลทารกตามแนวปฏิบัติการพยาบาลระบบสัญญาณเตือนก่อนภาวะวิกฤต เก็บรวบรวมข้อมูลโดยใช้แบบสอบถามข้อมูลทั่วไปของพยาบาล แบบทดสอบความรู้เรื่องระบบสัญญาณเตือนก่อนภาวะวิกฤตในทารกแรกเกิด แบบบันทึกการปฏิบัติตามแนวปฏิบัติ และแบบบันทึกการตรวจพบภาวะผิดปกติในทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยง ซึ่งมีข้อประเมินจากแบบประเมิน Whitt Neonatal Trigger Score ร่วมด้วย เปรียบเทียบความรู้ การปฏิบัติ และอัตราการตรวจพบความผิดปกติของทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงระหว่างกลุ่มทดลองกับกลุ่มควบคุม โดยใช้สถิติไคร์สแควร์ การทดสอบของฟิชเชอร์ และการทดสอบแมนวิทนีย์ ยู
ผลการวิจัย: ผลการวิเคราะห์ข้อมูลพบว่า คะแนนความรู้ของกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (U = 55.5, p = .004) ความต่างของคะแนนการปฏิบัติก่อนและหลังได้รับการอบรมของกลุ่มทดลองสูงกว่ากลุ่มควบคุมอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (U = 851, p = .008) และกลุ่มทดลองรายงานอัตราการตรวจพบภาวะผิดปกติของทารกแรกเกิดกลุมเสี่ยง (ร้อยละ 87) ได้สูงกว่ากลุ่มควบคุม (ร้อยละ 66.7) อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (2 = 32.50, p < .001)
สรุปและข้อเสนอแนะ: ผลการศึกษาพบว่า แนวปฏิบัติการพยาบาลระบบเตือนก่อนภาวะวิกฤตสามารถเพิ่มความรู้และการปฏิบัติของพยาบาล และการตรวจพบภาวะผิดปกติในทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงได้ ดังนั้น พยาบาลควรนำแนวปฏิบัติการพยาบาลระบบสัญญาณเตือนก่อนภาวะวิกฤตมาใช้ในการดูแลทารกแรกเกิดกลุ่มเสี่ยงในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด และควรมีการจัดอบรมเรื่องระบบสัญญาณเตือนก่อนภาวะวิกฤตให้กับพยาบาลก่อนเข้าปฏิบัติงานในหอผู้ป่วยทารกแรกเกิด
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ลิขสิทธิ์: วารสารพยาบาลศาสตร์เป็นเจ้าของลิขสิทธิ์ในการเผยแพร่ผลงานที่ตีพิมพ์ ห้ามผู้ใดนำบทความที่ได้รับการตีพิมพ์ในวารสารพยาบาลศาสตร์ไปเผยแพร่ในลักษณะต่างๆ ดังต่อไปนี้ การส่งบทความไปตีพิมพ์เผยแพร่ที่อื่น การนำบทความเผยแพร่ออนไลน์ การถ่ายเอกสารบทความเพื่อกิจกรรมที่ไม่ใช่การเรียนการสอน ยกเว้นเสียแต่ได้รับอนุญาตจากวารสารพยาบาลศาสตร์
Disclaimer: เนื้อหาบทความหรือข้อคิดเห็นใดๆ ในวารสารพยาบาลศาสตร์ ถือเป็นความรับผิดชอบของผู้เขียน กองบรรณาธิการไม่จำเป็นต้องเห็นด้วยและไม่มีส่วนรับผิดชอบแต่อย่างใด
เอกสารอ้างอิง
World Health Organization. Newborn mortality [Internet]. Geneva: WHO; 2021 [cited 2021 Jan 30]. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/levels-and-trends-in-child-mortality-report-2021.
Mitchell EJ, Qureshi ZP, Were F, Daniels J, Gwako G, Osoti A, et al. Feasibility of using an early warning score for preterm or low birthweight infants in a low-resource setting: results of a mixed-methods study at a national referral hospital in Kenya. BMJ Open. 2020;10:e039061. doi: 10.1136/bmjopen-2020-039061.
Han D, Khadka A, Mcconnell M, Cohen J. Association of unexpected newborn deaths with changes in obstetric and neonatal process of care. JAMA Netw Open. 2020;3(12):e2024589. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2020.24589.
Deemungpak S, Poolpeum N, Treebutdee A, Aongard N. Efficiency of early warning signs in pediatric wards 1-2. Sunpasitsumpun Bulletin. 2018;20(261):4. (in Thai).
Colditz MJ, Lai MM, Cartwright DW, Colditz PB. Subgaleal haemorrhage in the newborn: a call for early diagnosis and aggressive management. J Paediatr Child Health. 2015;51(2):140-6.
Channakorn N, Daekhunthod T, Sridama U, Boonkong P. Development of warly warning signs assessment model for adult critical patients at Sakonnakhon hospital. Journal of Nursing Division. 2020;47(1):39-60. (in Thai).
Wirotwanit N. The effectiveness of implementing the nurse practice guideline among patients with sepsis at emergency department, Naresuan university hospital. Journal of Nursing and Health Science. 2018;12(1):84-94. (in Thai).
Amouri SE, Qadir M, Jose E, Simon TA, Khan JM. Implementation of newborn early warning system in government hospital, United Arab Emirates. J Clin Neonatol. 2020;9:182-8. doi: 10.4103/jcn.JCN_132_19.
Agulnik A, Mora Robles LN, Forbes PW, Soberanis Vasquez DJ, Mack R, Antillon-Klussmann F, et al. Improved outcomes after successful implementation of a pediatric early warning system (PEWS) in a resource-limited pediatric oncology hospital. Cancer. 2017;123(15):2965-74. doi: 10.1002/cncr.30664.
Poolpanitoopatum S, Anantasit N, Goonthon S, Pongmee P. The effectiveness of the utilization of the rapid response system in pediatric wards at Ramathibodi hospital. Journal of the Police Nurses. 2020;12(2):348-59. (in Thai).
Robinson A, Winckworth LC, Eleftheriou G, Hewitson R, Holme H. Prospective evaluation of the Whitt Neonatal Trigger Score in an 'at-risk' neonatal population. J Paediatr Child Health. 2017;53(10):950-56. doi: 10.1111/jpc.13618.
Ahmed M, Phillips I, Karupaih A, Kamireddy H, Manzoor A. Newborn Observation Track and Trigger (NOTT) Chart. J Coll Physicians Surg Pak. 2016;26(3):234-7.
Detsri P, Kasatpibal N, Viseskul N. Effects of multimodal strategies on knowledge and practices for prevention of multidrug-resistant organisms transmission among nurses, semi-critical care unit, regional hospital. Nursing Journal. 2021;48(3):154-66. (in Thai).
Nadsantia P, Polarsa W, Sanmit A. Developing the clinical practice guideline of pediatric early warning system in Sakonnakhon hospital. Journal of Sakonnakhon Hospital. 2020;23(1):1-14. (in Thai).
Tummikakul Y. Effects of nursing practice guideline implementation by using modified early warning scores recording for sepsis patients of inpatient department, Thayang hospital, Phetchaburi province. Journal of Prachomklao College of Nursing, Phetchaburi Province. 2020;3(1):31-46. (in Thai).
Charoenpru S, Showsungnoen N, Traiyawong R, Prasitsuppakarn S, Wanknontharangsee A. The development of nursing guideline for caring pre-term newborn who are retinopathy of prematurity (ROP) with laser treatment and general anesthesia in operation room of Maharat hospital. Journal of Nursing Division. 2020;44(2):117-40. (in Thai).
Anderson LW, Krathwohl DR, Airasian PW, Cruikshank KA, Mayer RE, Pintrich PR, et al. A taxonomy for learning, teaching, and assessing: a revision of Bloom’s taxonomy of educational objectives. New York: David McKay Company; 1956. 303 p.
Almblad AC, Siltberg P, Engvall G, Målqvist M. Implementation of Pediatric Early Warning Score; Adherence to Guidelines and Influence of Context. J Pediatr Nurs. 2018;38:33-9. doi: 10.1016/j.pedn.2017.09.002.
Jensen CS, Aagaard H, Olesen HV, Kirkegaard H. A multicentre, randomised intervention study of the paediatric early warning score: study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2017;18(1):267. doi: 10.1186/s13063-017-2011-7.
Chandran A, Gnanarani J, Venkatesan L. Effectiveness of competency training program on Modified Early Warning System (MEWS) upon the knowledge of nurses in selected hospitals, Chennai. Asian Pacific Journal of Nursing and Health Sciences. 2018;1(1):16-9. doi: 10.46811/apjnh/1.1.5.
Badr MN, Khalil NS, Mukhtar AM. Effect of the national early warning score education program on nurses' knowledge at an emergency hospital. Medico-Legal Update. 2021;21(4):260-8. doi: 10.37506/mlu.v21i4.3140.
Suphatrakul W, Donlao K, Mahawan P. Effect of using NEWS score to surveillance for variations change and warning signs for patients at emergency room Nakornping hospital, Chiangmai province. Journal of Nakornping Hospital. 2020;11(1):45-59. (in Thai).
Narakulratsamee W, Srisawet S. Development of nursing care program for premature infants with umbilical catheter in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) at Nopparatrajathanee hospital. Journal of Nursing Division. 2020;47(3):142-56. (in Thai).
Mills D, Schmid A, Najajreh M, Al Nasser A, Awwad Y, Qattush K, et al. Implementation of a pediatric early warning score tool in a pediatric oncology Ward in Palestine. BMC Health Serv Res. 2021;21(1):1159. doi: 10.1186/s12913-021-07157-x.
Lee JR, Kim EM, Kim SA, Geum OE. A systematic review of early warning systems’effects on nurses’ clinical performance and adverse events among deteriorating ward patients. J Patient Saf. 2020;16(3):104-13. doi: 10.1097/pts.0000000000000492.
Souza BT, Lopes MCBT, Okuno MFP, Batista REA, Gois AFT, Campanharo CRV. Identification of warning signs for prevention of in-hospital cardiorespiratory arrest. Rev Lat Am Enfermagem. 2019;27:e3072. doi: 10.1590/1518-8345.2853.3072.
