การเปรียบเทียบความมั่นคงในการทรงท่าและความสามารถในการเดินขณะทำงานอย่างอื่นร่วมด้วยในผู้ป่วยเบาหวานที่มีและไม่มีภาวะปลายประสาทเสื่อม
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
Comparison of Postural Stability and Dual-task Walking in Patient with and without Diabetic
Peripheral Neuropathy
ภาวะปลายประสาทเสื่อมเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยในผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2
การศึกษาก่อนหน้าพบว่าผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีภาวะปลายประสาทเสื่อมมีความ
ไม่มั่นคงในการทรงท่า เสี่ยงต่อการล้มมากกว่าผู้ที่มีสุขภาพดี นอกจากนี้ผู้สูงอายุที่เป็นเบาหวาน
ชนิดที่ 2 ยังมีการรับรู้และความเข้าใจลดลง ซึ่งส่งผลต่อการทรงท่าและการเดิน อย่างไรก็ตาม
ยังไม่มีการศึกษาในผู้ป่วยเบาหวานที่มีภาวะปลายประสาทเสื่อมในวัยก่อนสูงอายุ การศึกษานี้
มีวัตถุประสงค์เพื่อเปรียบเทียบการทรงท่าและการเดินระหว่างผู้ป่วยเบาหวานที่มีและไม่มีปลาย
ประสาทเสื่อมในวัยก่อนสูงอายุ ผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 จำนวน 15 คน ประเมินการแกว่งของลำตัว
ขณะยืนบนเงื่อนไขต่างๆ และการเดินโดย TUG และ TUG ร่วมกับทำงานอย่างที่ร่วมด้วย ผลการศึกษา
พบว่าผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีภาวะปลายประสาทเสื่อมวัยก่อนสูงอายุใช้เวลาเดินทั้ง 2 รูปแบบ
มากกว่าและมีพื้นที่ในการแกว่งของลำตัวมากกว่ากลุ่มที่ไม่มีปลายประสาทเสื่อม (p < 0.05) ยกเว้น
หลับตาบนพื้นแข็ง การศึกษานี้พบว่าผู้ป่วยเบาหวานชนิดที่ 2 ที่มีภาวะปลายประสาทเสื่อมวัยก่อน
สูงอายุ มีความไม่มั่นคงในการทรงท่าและความสามารถในการเดินลดลงเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีปลาย
ประสาทเสื่อม
Diabetic peripheral neuropathy (DPN) is the most common complications in
patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Previous studies found that older
T2DM patients with DPN had greater postural instability and increased risk of fall
than healthy elders. Moreover, older T2DM patients showed a decline in cognitive
function that affect postural control and gait. However, the effects of DPN on postural
control and gait ability in pre-elderly patients with T2DM remain unknown. The
aim of this study was to compare the postural control and walking ability between
pre-elderly patients with and without DPN. Fifteen T2DM patients participated.
Postural sway was assessed by sway meter during standing on different conditions.
Gait ability was assessed by timed up and go test (TUG) and TUG with dual-task.
Results showed that pre-elderly T2DM subjects with DPN took a significantly longer
time to complete the TUG and TUG with dual-task in comparison with subjects
without DPN (p < 0.05). The postural sway was associated with a larger sway area
in all conditions amongst patients with DPN compared with those without DPN,
but not in the eyes closed on firm surface condition. Findings from this study reveal
that pre-elderly patients with T2DM with DPN had postural instability and poor
gait ability compared to those without DPN.
Article Details
References
2. Aekplakorn W, Abbott-Klafter J, Premgamone A, Dhanamun B, Chaikittiporn C, Chongsuvivatwong V, et al. Prevalence and management of diabetes and associated risk factors by regions of Thailand: Third National Health Examination Survey 2004. Diabetes care. 2007; 30(8): 2007–12.
3. Stratton IM. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular com plications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000; 321(7258):405–12.
4. Davies M, Brophy S, Williams R, Taylor A. The Prevalence, Severity, and Impact of Painful Diabetic Peripheral Neuropathy in Type 2 Diabetes. Diabetes Care. 2006; 29(7):1518–22.
5. Turcot K, Allet L, Golay A, Hoffmeyer P, Armand S. Investigation of standing balance in diabetic patients with and without peripheral neuropathy using accelerometers. Clinical Biomechanics. 2009; 24(9):716–21.
6. Fortaleza AC de S, Chagas EF, Ferreira DMA, Mantovani AM, Barela JA, Chagas EFB, et al. Postural control and functional balance in individuals with diabetic peripheral neuropathy. Revista Brasileira de Cineantropometria & Desempenho Humano. 2013; 15(3):305–314.
7. Katoulis EC, Ebdon-Parry M, Hollis S, Harrison AJ, Vileikyte L, Kulkarni J, et al. Postural instability in diabetic neuropathic patients at risk of foot ulceration. Diabet Med. 1997; 14(4):296–300.
8. Corriveau H, Prince F, Hébert R, Raîche M, Tessier D, Maheux P, et al. Evaluation of postural stability in elderly with diabetic neuropathy. Diabetes Care. 2000; 23(8):1187–91.
9. Saedi E, Gheini MR, Faiz F, Arami MA. Diabetes mellitus and cognitive impairments. World journal of diabetes. 2016; 7(17):412.
10 Roberts RO, Geda YE, Knopman DS, Christianson TJH, Pankratz VS, Boeve BF, et al. Association of Duration and Severity of Diabetes Mellitus with Mild Cognitive Impairment. Archives of Neurology.2008; 65(8): 1066 –73.
11. Morris JK, Vidoni ED, Honea RA, Burns JM. Impaired glycemia increases disease progression in mild cognitive impairment. Neurobiol. Aging. 2014; 35(3):585–9.
12. Montero-Odasso M, Muir SW, Speechley M. Dual-task complexity affects gait in people with mild cognitive impairment: the interplay between gait variability, dual tasking, and risk of falls. Arch Phys Med Rehabil. 2012; 93(2):293–9.
13. Ebersbach G, Dimitrijevic MR, Poewe W. Influence of Concurrent Tasks on Gait: A Dual-Task Approach. Percept Mot Skills. 1995; 81(1):107–13.
14. Woollacott M, Shumway-Cook A. Attention and the control of posture and gait: a review of an emerging area of research. Gait & Posture. 2002; 16(1):1–14.
15. Rucker JL, Jernigan SD, McDowd JM, Kluding PM. Adults With Diabetic Peripheral Neuropathy Exhibit Impairments in Multitasking and Other Executive Functions. J Neurol Phys Ther. 2014; 38(2):104-10.
16. Mettelinge TR de, Delbaere K, Calders P, Gysel T, Noortgate NVD, Cambier D. The Impact of Peripheral Neuropathy and Cognitive Decrements on Gait in Older Adults with Type 2 Diabetes Mellitus. Arch Phys Med Rehabil. 2013; 94(6):1074–9.
17. Meijer JWG, Smit AJ, Sonderen EV, Groothoff JW, Eisma WH, Links TP. Symptom scoring systems to diagnose distal polyneuropathy in diabetes: the Diabetic Neuropathy Symptom score. Diabet Med. 2002; 19(11):962–5.
18. Herman WH, Pop-Busui R, Braffett BH, Martin CL, Cleary PA, Albers JW, et al. Use of the Michigan Neuropathy Screening Instrument as a measure of distal symmetrical peripheral neuropathy in type 1 diabetes: results from the Diabetes Control and Complications Trial/Epidemiology of Diabetes Interventions and Complications. Diabet Med. 2012; 29(7):937–44.
19. Lord SR, Menz HB, Tiedemann A. A Physiological Profile Approach to Falls Risk Assessment and Prevention. Phys Ther. 2003; 83(3):237–52.
20 Sturnieks DL, Arnold R, Lord SR. Validity and reliability of the Swaymeter device for measuring postural sway. BMC Geriatrics. 2011; 11(1). Available at: https://bmcgeriatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/1471-2318-11-63
21. Young MJ, Boulton AJM, MacLeod AF, Williams DRR, Sonksen PH. A multicentre study of the prevalence of diabetic peripheral neuropathy in the United Kingdom hospital clinic population. Diabetologia. 1993; 36(2):150–4.
22. Valensi P, Giroux C, Seeboth-Ghalayini B, Attali J-R. Diabetic Peripheral Neuropathy: Effects of Age, Duration of Diabetes, Glycemic Control, and Vascular Factors. J Diabetes Complications. 1997; 11(1):27–34
23 Shumway-Cook A, Horak FB. Assessing the Influence of Sensory Interaction on Balance. Physical Therapy. 1986; 66(10):1548–50.
24. Barry E, Galvin R, Keogh C, Horgan F, Fahey T. Is the Timed Up and Go test a useful predictor of risk of falls in community dwelling older adults: a systematic review and meta-analysis. BMC Geriatr. 2014; 14(1):14. Available from:https://doi.org/10.1186/1471-2318-14-14
25. Katoulis EC, Ebdon-Parry M, Lanshammar H, Vileikyte L, Kulkarni J, Boulton AJ. Gait abnormalities in diabetic neuropathy. Diabetes care. 1997; 20(12):1904–7.
26. Paul L, Ellis BM, Leese GP, McFadyen AK, McMurray B. The effect of a cognitive or motor task on gait parameters of diabetic patients, with and without neuropathy. Diabet Med. 2009; 26(3):234–9.