การประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการสัมผัสสารเคมีของพนักงานอุตสาหกรรมผลิตเยื่อและกระดาษ ในเขตภาคตะวันออกเฉียงเหนือ
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
Health Risk Assessment of Chemical Exposure among Pulp and Paper Mill Workers in Northeastern Thailand
การศึกษานี้มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการสัมผัสสารเคมี 6 ชนิดในสภาพแวดล้อมการทำงานของพนักงานโรงงานอุตสาหกรรมผลิตเยื่อและกระดาษแห่งหนึ่งในภาคตะวันออกเฉียงเหนือ ใช้ข้อมูลทุติยภูมิคือผลการตรวจวัดความเข้มข้นของสารเคมีในบรรยากาศการทำงานพ.ศ. 2560-2561 และผลตรวจสุขภาพของพนักงาน ข้อมูลปฐมภูมิจากแบบสอบถาม คือ ข้อมูลส่วนบุคคล ข้อมูลการทำงานและข้อมูลด้านอาการจากการสัมผัสสารเคมี ประเมินความเสี่ยงโดยใช้เมตริกความเสี่ยง พิจารณาจากความรุนแรงและโอกาสสัมผัสสารเคมีซึ่งจัดเป็น 3 กลุ่มตามความเป็นพิษ ได้แก่ สารกัดกร่อน สารที่มีผลต่อระบบประสาทและฝุ่นละออง ผลการศึกษาพบว่าพนักงานมีอาการระคายเคืองผิวหนัง ดวงตาและระบบทางเดินหายใจจากการสัมผัสคลอรีนและฝุ่นละอองขนาดเล็ก ที่แม้ว่าความเข้มข้นของสารเคมีดังกล่าวต่ำกว่าค่ามาตรฐานที่กฎหมายแรงงานกำหนดก็ตาม ผลการประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพพบว่าความเสี่ยงจากการสัมผัสสารเคมีทั้ง 3 กลุ่มคือระดับปานกลาง ร้อยละ 25.26 ส่วนใหญ่เกิดจากการสัมผัสสารในกลุ่มกัดกร่อน ปัจจัยที่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงจากการวิเคราะห์ทางสถิติแบบพหุถดถอยโลจิสติก คือการปฏิบัติงานในพื้นที่ที่ความเข้มข้นของคลอรีนเกิน 10% ของค่าขีดจำกัดเฉลี่ยตลอดเวลาทำงาน (Occupational Exposure Limit – Time Weighted Average) และการมีโรคประจำตัว จึงเสนอแนะให้มีแผนการลดความเสี่ยงและควบคุมความเสี่ยงโดยการตรวจวัดความเข้มข้นของสารคลอรีนอย่างน้อย 2 ครั้งต่อปี รวมถึงให้มีการเฝ้าระวังทางสุขภาพและการจัดโปรแกรมการตรวจสุขภาพตามความเสี่ยงเป็นพิเศษในพนักงานกลุ่มเสี่ยงและพนักงานที่มีโรคประจำตัว
This study aimed to assess the health risk of six chemicals exposure among pulp
and paper mill workers in northeastern Thailand. The secondary data of chemicals
concentrations in the process of pulp and paper factory and the primary data by the
interviewed questionnaires including personal information, working information, and
adverse symptoms from six hazardous chemicals exposure were used. Health risk
assessment was performed with risk matrix considering the likelihood of exposure
frequency and adverse symptoms related to chemicals. The hazardous chemicals were
classified into 3 groups according to the toxicity of these chemicals, which were the
corrosive chemical, the neurotoxicity-related chemical, and particulate matter or
dust. Most of the workers had respiratory irritation caused by exposure to chlorine and
dust and chlorine exposure, although the concentration of such chemicals was lower
than that Occupational Exposure Limitation - Time-Weighted Average (OEL-TWA)
by Thai Labor regulation. The results of health risk assessment showed that the risk
of all 3 chemical groups exposure was at a moderate level according to that most of
workers had exposed to chemical irritation of respiratory tract group (25.26%). The
significant factors correlated with moderate risk by multiple logistic regression
analysis were working in areas that chlorine concentration was higher than 10% of OELTWA
and had an underlying disease. The suggestion is that there should be planning
for risk reduction and control by industrial hygiene monitoring of chlorine twice a
year, including the promoting health surveillance program by using a matrix of
risk assessment and medical examination program in moderate-risk employees,
particularly workers who had chronic diseases.
Article Details
References
2. กรมควบคุมมลพิษ. [อินเทอร์เน็ต] ม.ป.ป. [เข้าถึงเมื่อ 2561 กรกฎาคม 2] เข้าถึงได้จากhttps://www.pcd.go.th/info_serv/datasmell/l2paper.htm
3. สุนิสา ชายเกลี้ยง. พิษวิทยาสาธารณสุข. พิมพ์ครั้งที่ 1. ขอนแก่น: โรงพิมพ์มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2557.
4. Murgia N, Torén K, Kim J, Andersson E. Risk factors for respiratory work disability in a cohort of pulp mill workers exposed to irritant gases. BMC Public Health 2011; 1:1-5.
5. Lee WJ, Teschke K, Kauppinen T, Andersen A, Jäppinen P, Szadkowska-Stanczyk, Irena. et al. Mortality from Lung Cancer in Workers Exposed to Sulfur Dioxide in the Pulp and Paper Industry. Environmental Health Perspectives 2002; 110(10): 991-5.
6. Carl WW, James GM. Chlorine Gas Inhalation Human Clinical Evidence of Toxicity and Experience in Animal Models. ATSJournals 2010; 7: 257-63.
7. โยธิน เบญจวัง, วิลาวัณย์ จึงประเสริฐ, บรรณาธิการ. มาตรฐานการวินิจฉัยโรคจากการทำงาน ฉบับเฉลิมพระเกียรติ เนื่องในโอกาสมหามงคลเฉลิมพระชนมพรรษา 80 พรรษา 5 ธันวาคม 2550. กรุงเทพฯ: สำนักงานประกันสังคม; 2550.
8. National Research Council. Acute Exposure Guideline Levels for Selected Airborne Chemicals Volume 15. Washington (DC): National Academy of Sciences; 2013.
9. Agency for Toxic Substances and Disease Registry. [Internet] 2014 [cited 2018 June 13]. Available from https://www.atsdr.cdc.gov/MHMI/mmg139.pdf.
10. Hazardous Substances Data Bank (HSDB). [Internet] 2018 [cited 2018 June 9]. METHYL MERCAPTAN. Available from https://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/search2/r?dbs+hsdb:@term+@DOCNO+813.
11. จักรี ศรีแสง และราชันย์ ต้นกันยา, บรรณาธิการ. คู่มือการเฝ้าระวังผลกระทบต่อสุขภาพจากปัญหาหมอกควันสำหรับบุคลากรสาธารณสุข. พิมพ์ครั้งที่ 2. นนทบุรี:กลุ่มเวชศาสตร์สิ่งแวดล้อม สำนักโรคจากการประกอบอาชีพและสิ่งแวดล้อม กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข 2559.
12. ราชกิจจานุเบกษา. ประกาศกระทรวงอุตสาหกรรม เรื่อง กำหนดมาตรฐานผลิตภัณฑ์อุตสาหกรรม การประเมินความเสี่ยงด้านสารเคมีต่อสุขภาพผู้ปฏิบัติงานในโรงงานอุตสาหกรรม [อินเทอร์เน็ต] 2555. [เข้าถึงเมื่อ 2561 เมษายน 26]. เข้าถึงได้จาก https://www.summacheeva.org/documents/share_law_industry_risk.PDF.
13. Chaiklieng S, Pimpasaeng C, Thapphasaraphong S. Benzene exposure at gasoline stations - health risk assessment. Human and Ecological Risk Assessment: An International Journal 2015; 21(8) : 2213-22.
14. The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). [Internet] 2015 [cited 2018 December 12]. Particulates not Otherwise Regulated, Respirable 0600. Available from https://www.cdc.gov/niosh/docs/2003- 154/pdfs/0600.pdf.
15. The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). [Internet] 2015 [cited 2018 December 12]. Acids Inoranic [7903] Available from https://www.cdc.gov/niosh/docs/2003-154/pdfs/7903.pdf.
16. The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). [Internet] 2015 [cited 2018 December 12]. Sulfur Dioxide [6004]. Available from https://www.cdc.gov/niosh/docs/2003-154/pdfs/6004.pdf.
17. The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). [Internet] 2015 [cited 2018 December 12]. Mercaptans, Methy-, Ethyl-, and n-Bultyl [2542]. Available from https://www.cdc.gov/niosh/docs/2003-154/pdfs/2542.pdf.
18. The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). [Internet] 2015 [cited 2018 December 12]. Particulates not Otherwise Regulated, Total 0500. Available from https://www.cdc.gov/niosh/docs/2003-154/pdfs/0500.pdf.
19. American Conference of Governmental Industrial Hygienists. 2018 TLVs and BEIs. Kemper Meadow Drive Cincinnati: ACGIH; 2017.
20. United States Department of Labor. [Internet] 2018 [cited 2019 January 9]. OSHA Annotated Table Z-1. Available from https://www.osha.gov/dsg/annotated-pels/tablez-1.html#ppm1.
21. Colin LS, Lee ES. Cancer risk associated with pulp and paper mills: a review of occupational and community epidemiology. Chronic Diseases in Canada 2010; 29:86-100.
22. Murgia N, Torén K, Kim J, Andersson E. Risk factors for respiratory work disability in a cohort of pulp mill workers exposed to irritant gases. BMC Public Health 2011; 11:1-5.
23. Andersson E, Knutsson A, Hagberg S, Nilsson T, Karlsson B, Alfredsson L, Toren K. Incidence of asthma among workers exposed to sulphur dioxide and other irritant gases. European Respiratory Journal 2006; 27(4) :720–25.
24. Andersson E, Persson B, Bryngelsson I, Magnuson A, Westberg H. Cancer mortality in a Swedish cohort of pulp and paper mill workers. Int Arch Occup Environ Health 2010; 83:123–32.
25. Lee WJ, Teschke K, Kauppinen T, Andersen A, Jäppinen P, Szadkowska-Stanczyk, et al. Mortality from Lung Cancer in Workers Exposed to Sulfur Dioxide in the Pulp and Paper Industry. Environmental Health Perspectives 2002; 110(10) :991-5.
26. The National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH). [Internet] 2018 [cited 2019 January 9]. NIOSH Pocket Guide to Chemical Hazards. Available from https://www.cdc.gov/niosh/npg/npgd0115.html
27. กรมสวัสดิการและคุ้มครองแรงงาน [อินเทอร์เน็ต] 2560. [เข้าถึงเมื่อ 2561 พฤษภาคม 17]. เข้าถึงได้จากhttps://cste.sut.ac.th/csteshe/?dl_id=37.
28. ฉัตรสุดา พิมพาแสง, สุนิสา ชายเกลี้ยง.การรับสัมผัสสารเบนซีนในพนักงานสถานีบริการน้ำมันเชื้อเพลิง: กรณีศึกษาเทศบาลนครขอนแก่น เมืองขอนแก่น. KKU Res. J. 2014; 19(2) :354-61.
29. อุมากร ธงสันเทียะ, สุนิสา ชายเกลี้ยง. การประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการสัมผัสสารฟอร์มัลดีไฮด์ของบุคลากรในห้องปฏิบัติการทางการแพทย์. วารสารพิษวิทยาไทย Thai Journal of Journal of 2559; 7(5) :112-9.
30. รัชนี นันทนุช, สุนิสา ชายเกลี้ยง. ความเสี่ยงด้านสุขภาพต่อการได้รับอันตรายจากการสัมผัสน้ำมันเชื้อเพลิงของพนักงานสถานีบริการน้ำมันเชื้อเพลิงในเขตเทศบาลนครขอนแก่น: การศึกษานำร่อง. ศรีนครินทร์เวชสาร 2556; 28(4) :506-15.
31. Yari1 S, Asadi AF, Varmazyar S. Assessment of Semi-Quantitative Health Risks of Exposure to Harmful Chemical Agents in the Context of Carcinogenesis in the Latex Glove Manufacturing Industry. Asian Pacific journal of cancer prevention: APJCP 2016; 17: 205-11.
32. National Research Council. Acute Exposure Guideline Levels for Selected Airborne Chemicals Volume 15. Washington (DC): National Academy of Sciences; 2013.