การพัฒนารูปแบบการเสริมสร้างสมรรถนะการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด ในหอผู้ป่วยวิกฤตอายุรกรรม โรงพยาบาลพระปกเกล้า
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มาของปัญหา: การติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นสาเหตุการตายที่สำคัญ พยาบาลมีบทบาทสำคัญในการดูแลผู้ป่วย ดังนั้นการพัฒนาสมรรถนะพยาบาลในการดูแลผู้ป่วยกลุ่มนี้จึงมีความจำเป็น
วัตถุประสงค์: เพื่อพัฒนาและศึกษาประสิทธิผลของรูปแบบการเสริมสร้างสมรรถนะการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด
วิธีการศึกษา: การวิจัยและพัฒนา 4 ระยะ ระยะที่ 1 การศึกษาสภาพการณ์ ระยะที่ 2 การพัฒนารูปแบบการเสริมสร้างสมรรถนะการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด ระยะที่ 3 การศึกษานำร่อง และระยะที่ 4 การศึกษาประสิทธิผล กลุ่มตัวอย่าง เป็นพยาบาลวิชาชีพประสบการณ์มากกว่า 10 ปี จำนวน 10 คน แพทย์ จำนวน 2 คน พยาบาลวิชาชีพที่มีประสบการณ์มากกว่า 3 ปี (โค้ช) จำนวน 7 คน และพยาบาลวิชาชีพที่มีประสบการณ์น้อยกว่า 3 ปี (ผู้รับการโค้ช) จำนวน 14 คน เครื่องมือในการวิจัย ได้แก่ แนวทางการสนทนากลุ่ม รูปแบบการเสริมสร้างสมรรถนะการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด แบบทดสอบความรู้เกี่ยวกับการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด แบบประเมินทักษะการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด แบบรวบรวมผลลัพธ์ด้านผู้ป่วย และด้านคุณภาพบริการ วิเคราะห์ข้อมูลใช้สถิติเชิงพรรณา สถิติทดสอบวิลคอกซัน และวิเคราะห์เนื้อหา
ผลการศึกษา: พยาบาลวิชาชีพจบใหม่ มีสมรรถนะการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดโดยรวมอยู่ในระดับน้อย การพัฒนาต้องทำให้พยาบาลวิชาชีพที่ทำหน้าที่ดูแลผู้ป่วยมีความรู้และทักษะที่เท่าเทียมกัน รูปแบบการเสริมสร้างสมรรถนะการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดโดยใช้ GROW model ประกอบด้วย การกำหนดเป้าหมาย (goal) การตั้งคำถามของโค้ชเพื่อกระตุ้นให้ผู้รับการโค้ชคิด (reality) การค้นหาทางเลือกในการแก้ไขปัญหา (option) และการกำหนดแผนการดูแลผู้ป่วย (will/way forward) การศึกษานำร่อง พบว่า ค่าเฉลี่ยคะแนนความรู้และทักษะการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) และ ประสิทธิผลของรูปแบบฯ พบว่า ค่าเฉลี่ยของคะแนนความรู้ในการปฏิบัติการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือด และทักษะการปฏิบัติกิจกรรมการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p < 0.05) พยาบาลวิชาชีพโค้ชและผู้รับการโค้ชพึงพอใจต่อรูปแบบฯ โดยรวมอยู่ในระดับมาก และผลลัพธ์ด้านผู้ป่วยโดยรวมอยู่ในระดับดี และผู้ป่วยมีจำนวนวันนอนลดลง
สรุป: รูปแบบการเสริมสร้างสมรรถนะการพยาบาลผู้ป่วยติดเชื้อในกระแสเลือดที่พัฒนาขึ้นมีประสิทธิภาพ สามารถใช้พัฒนาสมรรถนะพยาบาลวิชาชีพในการดูแลผู้ป่วยได้ ส่งผลต่อการพัฒนาคุณภาพบริการพยาบาลและผลลัพธ์ด้านผู้ป่วย
Article Details
เอกสารอ้างอิง
Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, Shankar-Hari M, Annane D. Bauer M, et al. The third international consensus definitions for sepsis and septic shock (Sepsis-3). JAMA 2016; 315: 801–10.
Jones RJ, Woods SA, Guillanume YRF. The effectiveness of workplace coaching: a meta‐analysis of learning and performance outcomes from coaching . J Occup Organ Psychol 2016; 89: 249-77.
Katesompun Y.GROW Model and Leadership [Internet] 2556.[cited 2019 Mar 25]. Available form: https://www.si.mahidol.ac.th/Th/division/nursing/NDivision/N_QD/admin/download_files/96_72_1.pdf
Pomma S. Adevelopement of coaching skills model for nurse leaders. Academic Journal Uttaradit Rajabhat University 2016; 11(2):367-82.
Taie, E. S. Coaching as an approach to enhance performance. The Journal for Ouality and Participation 2011;34(1): 34-8.
Zeus P, Skiffington S, Trade M-H. The coaching at work tookit: a complete guide to techniques and practices. Philadelphiai : McGraw-Hill; 2002.
Maungprasert S, Kongkakul U, Sahmaae N, Kuiburd T, Iemwuttiwattana J, Charoenwong S. The development of participative clinical supervision model among the nursing division in nursing division in Naradhiwas Rajanagarindra Hospital. Princess of Naradhiwas University Journal 2018;10(2):13-24.
Pungseepeng S. Nursing practice for critical care. Public Health & Health Laws Journal 2017; 3(2):180-92.
Wongngam B, Urharmnuay M, Klunkin P. Effect of coaching on practices of nurses in responding to stress cues of preterm infants during invasive procedures. Nursing Journal 2016; 43(1): 12-22.
Howharn C, Inthongparn O.A research and development of coaching model to enhance health care service skills Nursing Journal of the Ministry of Public Health 2015; 25(1):167- 77.
Chuenklin T, Laowreandee W. The development of coaching model to enhance nursing instructors’ competency that promotes critical thinking skills of nursing students in Praboromarachanok Institute, Ministry of Public Health. Silpakorn Educational Research Journal 2012; 4(1): 112-29.
Jirakangwan M, Chantepha C , Buppha P. Development of nursing model for severe sepsis in Sisaket Hospital. Journal of nursing division 2015;42(3):9-33.
Thiemsuwan Y, Malahom O, Yindesuk T, Kwanchang P, Prasertsri N. The development caring system of critical sepsis patients by case management at Sunprasithtiprasong Hospital, Ubon Ratchathani. Journal of Nursing and Health Care 2017; 35(1):184-93.
