Factor related to severe Deep neck infections: Retrospective study in Udonthani

Main Article Content

Suwan Wangthanakorn

Abstract

Abstract


Factor related to severe Deep neck infections: Retrospective study in Udonthani


Purpose  1. To present experience of the clinical course and management of deep neck infection.


  1. To determine the risk factor related to severe deep neck infection.

Material and method : This retrospective study of  560 patients, treated for deep neck infection at Udonthani Hospital from October 2014 to September 2019. Clinical data was collected as demography, presenting symptoms, comorbidities, duration before admission, etiology, site of infection, vital sign, leukocyte count,  bacteriology,   radiology,  treatment, complication,  and hospitalization. The data was analyzed by descriptive statistics (mean, percentage) and regression analysis (p-valve, odd ratio)


Result: 560 patients was reviewed; 286 (51.01%) were men, 274 (48.92%) were women, with a mean age 45.11 years (range 1-87 years). Neck pain and swelling (87.50%) were the most presenting symptoms. The most etiology was odontogenic infection (61.96 %). The most co-morbidities were hypertension (20%) and Diabetes mellitus (17.50%). Submandibular space (18.21%) was the most common involved space. The most common organisms were Alpha hemolytic streptococcus (18.39%). Twenties-Six patients (4.64%) developed severe deep neck infection. The most complication was sepsis (61.54%). On univariate analysis was related to elderly, Diabetes mellitus, fever, dyspnea, causes of facial injuries, Ludwig’s angina,  parapharyngeal space,  retropharyngeal space, leukocytosis, high percentage of  neutrophile, positive blood culture and prolonged hospitalization. On multiple regression analysis was showed that elderly, prolonged  hospitalization, high percentage of neutrophile and positive blood culture predicted severe deep neck infection.


Conclusion:  Providing early diagnosis and intensive treatment in patients with severe deep neck infection including elderly and high neutrophil level, will prevent and minimize harm to patients and save health resources.

Article Details

How to Cite
Wangthanakorn, S. (2021). Factor related to severe Deep neck infections: Retrospective study in Udonthani. Thai Journal of Otolaryngology Head and Neck Surgery, 22(1), 3–19. Retrieved from https://he02.tci-thaijo.org/index.php/rcotJ/article/view/249013
Section
Reseach Articles

References

เอกสารอ้างอิง
1. Caccamese JF, Coletti DP. Deep neck infections: Clinical Considerations in Aggressive disease. Oral Maxill Surg Clin 2008; 20: 367-380
2. Wang LF, Kuo WR, Tsai SM, Huang KJ. Characterizations of life-threatening deep cervical space infections: a review of one hundred Ninety-Six cases. Am J Otolaryng 2003; 24 (2): 111-117
3. Yang W, Hu L, Wang Z, et al. Deep neck infection: a review of 130 cases in southern China. Medicine 2015; 94 (27): 1-7
4. Mejzlik J, Celakovsky P, Tucek L, et al. Univariate and multivariate models for the prediction of life-threatening complications in 586 cases of deep neck space infections: retrospective multi-institutional study. J Laryngol Otol 2017; 1-6
5. Suetrong S, Reechaipichitkul W, Chainansamit S, Piromchai P. Deep neck infection in adults: factor associated treatment outcomes. J med Assoc Thai 2017; 100 (suppl.6): S179-S188
6. เดชา หนุนพระเดช. Deep neck abscess: Clinical review in hadyai hospital: วารสารวิชาการเขต 12 2002; 13(4): 59-66
7. Singhal P, Kejriwal N, Lin Z, Tsutsui R, Ullal R. Optimal surgical management of descending Necrotizing mediastinitis: our experience and review of Literature. Heart Lung Circ 2008; 17: 124-128
8. Freeman RK, Vallieres E, Verrier ED, Karmy JR, Wood DE. Descending necrotizing mediastinitis: an analysis of the effects of serial surgical debridement on patient mortality. J thorac Cardiovasc Surg 2000; 119:260-7
9. Heim N, Wiedemeyer V, Reich RH, Martini M. The role of C- reactive protein and white blood cell count in the prediction of length of stay in hospital and severity of odontogenic abscess. J Cranio Maxill Surg. 2018; 46: 2220-2226
10. Marioni G, Rinaldi R, Staffieri C, et al. Deep neck Infection with dental origin: analysis of 85 Consecutive cases (2000-2006). Acta Oto-laryngol 2008; 128: 201-206
11. Marioni G, Fasanaro E, Favaretto N, et al. Are panels of Clinical, laboratory, radiological, and microbiological variables of prognostic value in deep neck infections? an analysis of 301 consecutive cases. Acta Oto-laryngol. 2019; 139(2): 214-218
12. Huang TT, Tseng FY, Liu TC, Hsu CJ, Chen YS. Deep neck infection in diabetic patients: comparison of clinical picture and outcomes with nondiabetic patients. Otolaryng Head Neck 2005: 132(6): 943-947
13. Hidaka H, Yamaguchi T, Hasegawa J, et al. Clinical and bacteriological influence of diabetes mellitus on deep neck infection: systematic review and meta-analysis. Head Neck 2015; 1536-1546
14. ปิยวรรณ คงตั้งจิตต์. Deep neck infection : เปรียบเทียบลักษณะทางคลินิก และผลการรักษาระหว่างผู้ป่วยเบาหวานและผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน. วารสารหู คอ จมูก และใบหน้า 2013; 14 (1); 36-51
15. Delamaire M, Margendre D, Moreno M, et al. Impaired leucocyte function in diabetic patients. Diabet Med 1997; 14: 29-34
16. Bakir S, Tanriverdi H, Gun R, et al. Deep neck space infections: a retrospective review of 173 cases. Am J Otolaryng Head Neck 2012; 33: 56-63
17. Hang TT, Liu TC, Chen PR, Tseng FY, Yeh TH, Chen YS. Deep neck infection: Analysis of 185 cases. Head Neck 2004; 854-860
18. Boscolo-Rizzo P, Marchiori C, Montolli F, Vaglia A, Mosto CD. Deep neck infection: a constant challenge. ORL. 2006; 68: 259-265
19. Velhonoja J, Laaveri M, Soukka T, Irjala H, Kinnunen I. Eur Arch Oto-Rhino-L. 2020; 277: 863-872
20. จักรพงศ์ คล้ายคลึง, ลลิตา เกษมสุวรรณ, บุญชู กุลประดิษฐารมณ์. Deep neck abscess: clinical review in Ramathibodi Hospital. วารสาร หู คอ จมูก และใบหน้า 2000; 1: 43-7
21. พัชรินทร์ วัชรินทร์ยานนท์. การศึกษาภาวะติดเชื้อของเยื่อหุ้มชั้นลึกบริเวณคอในโรงพยาบาลอุตรดิตถ์. Uttraradit Hospital Medical Journal 2014; 29(1): 32-42
22. สาธิต ก้านทอง. การศึกษาย้อนหลังอุบัติการณ์และผลการรักษาการติดเชื้อเป็นฝีหนองที่คอและใบหน้า ผู้ป่วย 491 ราย ที่โรงพยาบาลชัยภูมิ ตั้งแต่ พ.ศ. 2542-2550. ขอนแก่นเวชสาร 2008; 32(3):154-164
23. Heim N, Berger M, Wiedemeyer V, Riech R, Martini M. A mathematical approach Improves the predictability of length of hospitalization due to acute odontogenic infection: a retrospective investigation of 303 patients. J Cranio Maxill Surg. 2019; 47: 334-340
24. Kinzer S, Pfeiffer J, Becker S, Ridder G. Severe deep neck space infections and mediastinitis of odontogenic origin: Clinical relevance and implications for diagnosis and treatment. Acta Oto-laryngol 2009; 129: 62-70
25. Favaretto N, Fasanaro E, Staffieri, et al. Deep neck infections originating from the major salivary glands. Am J Otolaryng Head Neck 2015; 36: 559-564
26. บุญชัย วีรบุญชัย. การติดเชื้อบริเวณลำคอส่วนลึก. วารสารการแพทย์โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุรินทร์ บุรีรัมย์ 2001; 24(1): 173-180
27. กิร์ดนัย อัศวกุล. การติดเชื้อบริเวณช่องโพรงของศีรษะและลำคอในโรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา. วารสารหู คอ จมูกและใบหน้า. 2007; 8 (2): 44-48
28. วิชาญ จงประสาธน์สุข. การศึกษาผู้ป่วยติดเชื้อของเยื้อหุ้มชั้นลึกบริเวณคอ 127 รายในโรงพยาบาลน่าน. ลำปางเวชสาร 2011; 32(2): 42-50
29. Shah A, Ramola V, Nautiyal V. Aerobic microbiology and culture sensitivity of head and neck space infection of odontogenic origin. Natl J Maxilll Surg 2016; 7(1): 56-61
30. Adamson OO, Adeyemi MO, Gbotolorun OM, Oduyebo OO, Odeniyi O, Adeyemo WL. Comparison of sensitivity of bacteria isolated in odontogenic infections to ceftriaxone and amoxilillin-clavulanate. Afr Health Sci 2019; 19(3): 2414-2420
31. Han X, An J, Zhang Y, Gong X, He Y. Risk factors for life-threatening complications of maxillofacial space infection. J Craniofac Surg 2016; 27(2): 385-390
32. ชูเกียรติ วงศ์นิจศีล. การศึกษาผู้ป่วยติดเชื้อและมีฝีหนองของเยื้อหุ้มชั้นลึกบริเวณคอในโรงพยาบาลขอนแก่น. ขอนแก่นเวชสาร 2008; 32(2): 147-154


33. Riekert M, Kreppel M, Zoller JE, Zirk M, Annecke T, Schick VC. Severe odontogenic deep neck space infections: risk factors for difficult airways and ICU admissions. Oral Maxill Surg 2019; 23: 331-336
34. วุฒิเดช จรัสมานะโชติ. การศึกษาทบทวนผู้ป่วยติดเชื้อบริเวณช่องโพรงศีรษะและลำคอส่วนลึกในโรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช. วารสารแพทย์เขต 4-5 2013; 32(3): 201-212
35. Zhang C, Tang Y, Zheng M, et al. Maxillofacial space infection experience in west china: a retrospective study of 212 cases. Int J Infect Dis 2010; 14: e414-e417
36. Yang SW, Lee MH, Lee YS, Huang SH, Chen TA, Fang TJ. Analysis of life-threatening complications of deep neck abscess and the impact of empiric antibiotics. ORL 2008; 70: 249-256