Effectiveness of oropharyngeal exercise in snoring : A randomized control trial
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
ความเป็นมา : อาการนอนกรนสัมพันธ์กับโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น(OSA) และส่งผลต่อสุขภาพหลายอย่าง รวมถึงมีผลต่อคุณภาพชีวิต การฝึกกล้ามเนื้อคอหอย (Oropharyngeal exercise หรือ Myofunctional therapy) เป็นหนึ่งในวิธีการรักษาทางเลือกของการนอนกรน และโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น แต่ยังไม่เคยมีการศึกษาในประเทศไทย
รูปแบบ : การทดลองแบบสุ่มและมีกลุ่มควบคุมแบบปกปิดหนึ่งทาง
วัตถุประสงค์ : เพื่อเปรียบเทียบผลของการฝึกกล้ามเนื้อคอหอย ในผู้ที่มีอาการนอนกรนเทียบกับกลุ่มที่ฝึกกล้ามเนื้อหลอก
วิธีการศึกษา : กลุ่มตัวอย่างจำนวน 90 คน แบ่งเป็นกลุ่มทดลอง 45 รายฝึกกล้ามเนื้อคอหอย และกลุ่มควบคุม 45 ราย ฝึกกล้ามเนื้อหลอก เป็นระยะเวลา 3 เดือน วัดผลก่อนและหลังการฝึก โดยเปรียบเทียบระดับความดังของเสียงกรน, ความถี่ของอาการนอนกรน, ความเสี่ยงโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (STOP – Bang Questionnaire) และระดับความง่วงนอน (Epworth Sleepiness Scale)
ผลการศึกษา : ในกลุ่มทดลองที่ฝึกกล้ามเนื้อคอหอย ระดับความดังของเสียงกรนซึ่งวัดด้วยแอพลิเคชั่น Snorelab ในสมาร์ทโฟน ก่อนและหลังฝึกมีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 32.43±18.25 และ 16.38±12.11 คะแนน, ระดับความง่วงนอน ก่อนและหลังฝึกมีค่าเฉลี่ยเท่ากับ 8.66±2.85 และ 5.0±2.96 คะแนน , ความถี่ของการกรน ก่อนและหลังฝึก ค่ามัธยฐานเท่ากับ 3 (3-4) และ 2 (1-2) คะแนน ซึ่งลดลงอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p< 0.01) แต่ความเสี่ยงโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นลดลงอย่างไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ (p=0.10) ในขณะที่กลุ่มควบคุม ระดับความดังของเสียงกรนและความถี่ของการกรนเปลี่ยนแปลงไม่แตกต่างกันทางสถิติ และระดับความง่วงนอนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (p<0.01)
สรุปผล : การฝึกกล้ามเนื้อคอหอยสามารถลดระดับความดังของเสียงกรน, ความถี่ของการนอนกรน และระดับความง่วงนอนในผู้ที่มีอาการกรนได้อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ต้นฉบับที่ส่งมาพิจารณายังวารสารหู คอ จมูก และใบหน้า จะต้องไม่อยู่ในการพิจารณาของวารสารอื่น ในขณะเดียวกันต้นฉบับที่จะส่งมาจะผ่านการอ่านโดยผู้ทรงคุณวุฒิ หากมีการวิจารณ์หรือแก้ไขจะส่งกลับไปให้ผู้เขียนตรวจสอบแก้ไขอีกครั้ง ต้นฉบับที่ผ่านการพิจารณาให้ลงตีพิมพ์ถือเป็นสมบัติของวารสารหู คอ จมูกและใบหน้า ไม่อาจนำไปลงตีพิมพ์ที่อื่นโดยไม่ได้รับอนุญาต
ตารางแผนภูมิ รูปภาพ หรือข้อความเกิน 100 คำที่คัดลอกมาจากบทความของผู้อื่น จะต้องมีใบยินยอมจากผู้เขียนหรือผู้ทรงลิขสิทธิ์นั้นๆ และใหร้ะบุกำกับไว้ในเนื้อเรื่องด้วย
References
บรรณานุกรม
Li M, Li K, Zhang XW, Hou WS, Tang ZY. Habitual snoring and risk of stroke: A meta-analysis of prospective studies. Int J Cardiol. 2015;185:46-9.
สมาคมโรคนอนกรนและหยุดหายใจขณะหลับ ราชวิทยาลัย โสต ศอ นาสิกแพทย์ แห่งประเทศไทย. แนวทางการพัฒนาการวินิจฉัยและรักษานอนกรนและโรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้นในประเทศไทยสำหรับผู้ใหญ่ พ.ศ. 2560. 2561.
Li D, Liu D, Wang X, He D. Self-reported habitual snoring and risk of cardiovascular disease and all-cause mortality. Atherosclerosis. 2014;235(1):189-95.
Sateia MJ. International classification of sleep disorders-third edition: highlights and modifications. Chest. 2014;146(5):1387-94.
Garbarino S, Guglielmi O, Sanna A, Mancardi GL, Magnavita N. Risk of Occupational Accidents in Workers with Obstructive Sleep Apnea: Systematic Review and Meta-analysis. Sleep. 2016;39(6):1211-8.
Tregear S, Reston J, Schoelles K, Phillips B. Obstructive sleep apnea and risk of motor vehicle crash: systematic review and meta-analysis. J Clin Sleep Med. 2009;5(6):573-81.
Hsu B, Emperumal CP, Grbach VX, Padilla M, Enciso R. Effects of respiratory muscle therapy on obstructive sleep apnea: a systematic review and meta-analysis. J Clin Sleep Med. 2020;16(5):785-801.
Camacho M, Certal V, Abdullatif J, Zaghi S, Ruoff CM, Capasso R, et al. Myofunctional Therapy to Treat Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis. Sleep. 2015;38(5):669-75.
Camacho M, Guilleminault C, Wei JM, Song SA, Noller MW, Reckley LK, et al. Oropharyngeal and tongue exercises (myofunctional therapy) for snoring: a systematic review and meta-analysis. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2018;275(4):849-55.
Rueda JR, Mugueta-Aguinaga I, Vilaró J, Rueda-Etxebarria M. Myofunctional therapy (oropharyngeal exercises) for obstructive sleep apnoea. Cochrane Database Syst Rev. 2020;11(11):Cd013449.
Klaus K, Stummer AL, Ruf S. Accuracy of a Smartphone Application Measuring Snoring in Adults-How Smart Is It Actually? Int J Environ Res Public Health. 2021;18(14).
Figueras-Alvarez O, Cantó-Navés O, Cabratosa-Termes J, Roig-Cayón M, Felipe-Spada N, Tomàs-Aliberas J. Snoring intensity assessment with three different smartphones using the SnoreLab application in one participant. J Clin Sleep Med. 2020;16(11):1971-4.
Senaratna CV, Perret JL, Lodge CJ, Lowe AJ, Campbell BE, Matheson MC, et al. Prevalence of obstructive sleep apnea in the general population: a systematic review. Sleep medicine reviews. 2017;34:70-81.
Neruntarat C, Chantapant S. Prevalence of sleep apnea in HRH princess Maha Chakri Srinthorn medical center, Thailand. Sleep and Breathing. 2011;15:641-8.
de Felício CM, da Silva Dias FV, Trawitzki LVV. Obstructive sleep apnea: focus on myofunctional therapy. Nat Sci Sleep. 2018;10:271-86.
Villa MP, Brasili L, Ferretti A, Vitelli O, Rabasco J, Mazzotta AR, et al. Oropharyngeal exercises to reduce symptoms of OSA after AT. Sleep Breath. 2015;19(1):281-9.
Ieto V, Kayamori F, Montes MI, Hirata RP, Gregório MG, Alencar AM, et al. Effects of Oropharyngeal Exercises on Snoring: A Randomized Trial. Chest. 2015;148(3):683-91.
Verma RK, Johnson JJ, Goyal M, Banumathy N, Goswami U, Panda NK. Oropharyngeal exercises in the treatment of obstructive sleep apnoea: our experience. Sleep Breath. 2016;20(4):1193-201.
Erturk N, Calik-Kutukcu E, Arikan H, Savci S, Inal-Ince D, Caliskan H, et al. The effectiveness of oropharyngeal exercises compared to inspiratory muscle training in obstructive sleep apnea: A randomized controlled trial. Heart Lung. 2020;49(6):940-8.
Banhiran W, Durongphan A, Saleesing C, Chongkolwatana C. Diagnostic properties of the STOP-Bang and its modified version in screening for obstructive sleep apnea in Thai patients. J Med Assoc Thai. 2014;97(6):644-54.
Kapur VK, Auckley DH, Chowdhuri S, Kuhlmann DC, Mehra R, Ramar K, et al. Clinical Practice Guideline for Diagnostic Testing for Adult Obstructive Sleep Apnea: An American Academy of Sleep Medicine Clinical Practice Guideline. J Clin Sleep Med. 2017;13(3):479-504.
Banhiran W, Assanasen P, Nopmaneejumruslers C, Metheetrairut C. Epworth sleepiness scale in obstructive sleep disordered breathing: the reliability and validity of the Thai version. Sleep Breath. 2011;15(3):571-7.
