ผลลัพธ์ของการรักษาภาวะประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันชนิดมีเสียงดังในหูด้วยวิธี ฉีดยาสเตียรอยด์เข้าหูชั้นกลางร่วมกับการใช้ออกซิเจนความกดบรรยากาศสูง: รายงานผู้ป่วยสองรายในโรงพยาบาลสิรินธร

บทคัดย่อ

ในเวชปฏิบัติทั่วไปของโสต ศอ นาสิกแพทย์ พบผู้ป่วยที่มีอาการหูดับหรือการได้ยินลดลงอย่างเฉียบพลันทั้งชนิด ที่มีเสียงดังในหูร่วมและชนิดที่ไม่มีเสียงดังในหูได้บ่อย ในปัจจุบันมีการใช้ออกซิเจนความกดบรรยากาศสูงเพื่อรักษาโรค ต่างๆ ตามข้อบ่งชี้จากสมาคมเวชศาสตร์ใต้น้ำ และเวชศาสตร์ความกดบรรยากาศสูงของสหรัฐอเมริกาซึ่งมีการเพิ่ม ข้อบ่งชี้เพื่อใช้ในการรักษาภาวะประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันชนิดไม่ทราบสาเหตุเมื่อตุลาคม ค.ศ. 2011

กรณีผู้ป่วย : ผู้ป่วยหญิงไทยสองรายที่มีภาวะประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันชนิดไม่ทราบสาเหตุร่วมกับเสียงดังในหูหนึ่งข้าง โดยผู้ป่วยทั้งสองรายได้รับการรักษาด้วยวิธีฉีดยาสเตียรอยด์เข้าหูชั้นกลางร่วมกับการใช้ออกซิเจนความกดบรรยากาศสูง และได้รับการตรวจติดตามระดับการได้ยินและผลการรักษาอื่นๆ หลังได้รับการรักษาครบ 2 สัปดาห์ และ 1, 2, 6 เดือน

วิธีการรักษา : การรักษาด้วยวิธีมาตรฐานโดยให้ยาสเตียรอยด์ชนิดรับประทานเบื้องต้นและฉีดยาสเตียรอยด์เข้าหู ชั้นกลางต่อเนื่อง 3 ครั้งร่วมกับการใช้ออกซิเจนความกดบรรยากาศสูงชนิด 100% oxygen ที่ความกดอากาศ 2.36 ATA ระยะเวลา 90 นาทีต่อวันโดยไม่มี air break ต่อเนื่อง 6 ครั้ง

ผลการรักษา : ระดับการได้ยิน visual analogue scale (VAS) ของเสียงดังในหูและ Tinnitus Handicap Index (THI) โดยพบว่าระดับการได้ยินดีขึ้นเล็กน้อยแต่เสียงดังในหูลดลงอย่างชัดเจน

สรุป : การใช้ออกซิเจนความกดบรรยากาศสูงน่าจะมีบทบาทในการรักษาภาวะประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันชนิดไม่ทราบ สาเหตุร่วมกับเสียงดังในหู ทั้งนี้ควรมีการศึกษาเกี่ยวกับเวชศาสตร์ใต้น้ำ เพิ่มเติมเพื่อรักษาภาวะความผิดปกติของหู โดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้ออกซิเจนความกดบรรยากาศสูงในการรักษาภาวะประสาทหูเสื่อมเฉียบพลันชนิดไม่ทราบ สาเหตุต่อไปในอนาคต