การวัดปริมาณ Growth Factor ที่เกิดจากการ activate PRP ระหว่างสาร Calcium chloride และ Calcium gluconate

บทคัดย่อ

บทนำ  Platelet rich plasma (PRP) เมื่อถูกกระตุ้นด้วย activator ต่างๆ เช่น calcium chloride, thrombin และ collagen จะมีการหลั่งของ growth factor ซึ่งมีผลทำให้ wound healing ดีขึ้น ได้แก่ PDGF, VEGF, TGF-beta ในปัจจุบันนิยมใช้ calcium chloride เป็นสารกระตุ้น ทำเป็น commercial kit นำเข้าจากต่างประเทศ มีราคาสูง ไม่มีผลิตในประเทศไทย ผู้วิจัยจึงมีความสนใจที่จะใช้ calcium gluconate ที่มีราคาถูกกว่า และหาได้ง่าย นำมาใช้เป็นสารกระตุ้นแทน calcium chloride

วัตถุประสงค์ เพื่อวัดปริมาณ growth factor ที่เกิดจากการ กระตุ้นเกล็ดเลือดใน PRP โดยเปรียบเทียบระหว่างการกระตุ้นโดยสาร 10% calcium chloride และ 10% calcium gluconate

รูปแบบและวิธีการศึกษา  การศึกษานี้เป็น cross sectional study ด้วยนำเลือดของอาสาสมัคร 5 คน  centrifuge จนได้ PRP และจากนั้นกระตุ้นเกล็ดเลือดใน PRP โดยการใช้สาร 2 ตัว ได้แก่ 10% calcium chloride และ 10% calcium gluconate  แล้ววัดปริมาณ growth factor ที่หลั่งออกมา หลังจากใส่สารกระตุ้น 10 นาที โดยอาศัย bead-based immunoassay ในการวัดปริมาณ growth factor 13 ชนิด

ผลการศึกษา ทั้งกลุ่ม calcium chloride และ calcium gluconate มีผลกระตุ้นการหลั่ง growth factor 5 ชนิด ที่มีผลต่อ wound healing ได้แก่ M-CSF, PDGF-AA, SCF, TGF-alpha, VEGF แต่การเพิ่มขึ้นไม่มีนัยสำคัญทางสถิติ เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ไม่ใส่สารกระตุ้น  (p value>0.05) ยกเว้น PDGF-BB ที่พบว่า calcium gluconate สามารถกระตุ้นให้มีการหลั่ง PDGF-BB สูงกว่ากลุ่ม calcium chloride อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ (1048.20 + 531.82 pg/mL  VS 647.36 + 538.49 pg/mL, p value=0.031)  

สรุปผลการศึกษา

     Calcium gluconate น่าจะสามารถนำมาใช้เป็นสารกระตุ้นเกล็ดเลือดใน PRP ให้หลั่ง growth factor แทน calcium chloride ได้ สารนี้มีราคาถูกกว่าและผลิตในประเทศไทยได้