Single surgeon experience in caring for patients with laryngeal fracture Experience in caring for patients with laryngeal fracture
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทคัดย่อ
วัตถุประสงค์: เพื่อศึกษาลักษณะทางคลินิกและการรักษาสำหรับผู้ป่วยกระดูกอ่อนกล่องเสียงหักซึ่งเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์
รูปแบบการศึกษา: การศึกษาแบบย้อนหลัง
ผู้ป่วยและวิธีการ: ทำการศึกษาผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ากระดูกอ่อนกล่องเสียงหัก ซึ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ จังหวัดชุมพร ตั้งแต่ 1 ตุลาคม 2559 - 30 มีนาคม 2563 โดยทำการทบทวนเวชระเบียนของผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาจากแพทย์คนเดียวกัน
ผลการศึกษา: ผู้ป่วยกระดูกอ่อนกล่องเสียงหักจำนวน 5 ราย เป็นเพศหญิง 2 ราย และเพศชาย 3 ราย มีอายุเฉลี่ย 40.4 ปี แบ่งการบาดเจ็บเป็นชนิด blunt injury 2 ราย และ penetrating injury 3 ราย อาการและอาการแสดงที่พบบ่อย คือ อาการปวด เสียงแหบ หายใจเหนื่อย และภาวะลมแทรกภายในเนื้อเยื่อใต้ชั้นผิวหนังหรือมีลมรั่วออกมาจากแผล ตำแหน่งที่พบการบาดเจ็บบ่อยที่สุด คือ กระดูกอ่อนไทรอยด์และกล่องเสียงบริเวณเหนือเส้นเสียง (supraglottis)หลังจากได้รับการดูแลทางเดินหายใจ ผู้ป่วย 1 รายได้รับการส่งตัวไปรักษาต่อยังโรงพยาบาลที่ศักยภาพสูงกว่า ขณะที่ผู้ป่วยอีก 4 รายได้รับการผ่าตัดซ่อมแซมกล่องเสียงที่โรงพยาบาลชุมพรเขตรอุดมศักดิ์ภายในระยะเวลาไม่เกิน 24 ชั่วโมงหลังได้รับบาดเจ็บ โดยวัสดุหลักที่ใช้ในการยึดตรึงกระดูกอ่อนที่หักคือไหมและลวด หลังการรักษาผู้ป่วยทั้ง 4 ราย สามารถถอดท่อเจาะคอได้ ไม่พบปัญหาเรื่องการหายใจและการกลืน ผู้ป่วย 3 รายมีคุณภาพเสียงอยู่ในเกณฑ์ที่ดี (75%)และอีก 1 รายมีคุณภาพเสียงพอใช้(25%) โดยยังปัญหามีเสียงแหบแต่สามารถสื่อสารได้
ผลสรุป: ผู้ป่วยที่มีการบาดเจ็บของกล่องเสียงหักต้องได้รับดูแลอย่างรวดเร็วโดยให้ความสำคัญกับความปลอดภัยของทางเดินหายใจเป็นลำดับแรก การผ่าตัดซ่อมแซมตั้งแต่ช่วงแรกๆ ดูเหมือนจะให้ผลการรักษาที่ดีทั้งเรื่องของทางเดินหายใจและคุณภาพเสียง ทั้งนี้หากแพทย์มีความเชี่ยวชาญในการเลือกใช้วัสดุเพื่อการยึดตรึงกระดูกอ่อนที่หักได้อย่างหลากหลายจะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วย
คำสำคัญ: การบาดเจ็บของกล่องเสียง, การรักษา
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ต้นฉบับที่ส่งมาพิจารณายังวารสารหู คอ จมูก และใบหน้า จะต้องไม่อยู่ในการพิจารณาของวารสารอื่น ในขณะเดียวกันต้นฉบับที่จะส่งมาจะผ่านการอ่านโดยผู้ทรงคุณวุฒิ หากมีการวิจารณ์หรือแก้ไขจะส่งกลับไปให้ผู้เขียนตรวจสอบแก้ไขอีกครั้ง ต้นฉบับที่ผ่านการพิจารณาให้ลงตีพิมพ์ถือเป็นสมบัติของวารสารหู คอ จมูกและใบหน้า ไม่อาจนำไปลงตีพิมพ์ที่อื่นโดยไม่ได้รับอนุญาต
ตารางแผนภูมิ รูปภาพ หรือข้อความเกิน 100 คำที่คัดลอกมาจากบทความของผู้อื่น จะต้องมีใบยินยอมจากผู้เขียนหรือผู้ทรงลิขสิทธิ์นั้นๆ และใหร้ะบุกำกับไว้ในเนื้อเรื่องด้วย
เอกสารอ้างอิง
2. de Mello-Filho FV, Carrau RL. The Management of Laryngeal Fractures Using Internal Fixation: Laryngoscope. 2000 Dec;110(12):2143–6.
3. Moonsamy P, Sachdeva UM, Morse CR. Management of laryngotracheal trauma. Ann Cardiothorac Surg. 2018;7(2):210–6.
4. Sethi RKV, Khatib D, Kligerman M, Kozin ED, Gray ST, Naunheim MR. Laryngeal fracture presentation and management in United States emergency rooms. Laryngoscope. 2019 Oct;129(10):2341–6.
5. Sandhu GS, Nouraei SAR. Laryngeal and Esophageal Trauma. In: Cummings otolaryngology-head and neck surgery. 6th ed. Canada: Elsevier/Saunders; p. 970–81.
6. Kim JP, Cho SJ, Son HY, Park JJ, Woo SH. Analysis of Clinical Feature and Management of Laryngeal Fracture: Recent 22 Case Review. Yonsei Med J. 2012;53(5):992.
7. Pou AM, Shoemaker DL, Carrau RL, Snyderman CH, Eibling DE. Repair of laryngeal fractures using adaptation plates. Head Neck. 1998 Feb 26;707–13.
8. Juutilainen M, Vintturi J, Robinson S, Bäck L, Lehtonen H, Mäkitie >Antti A. Laryngeal fractures: clinical findings and considerations on suboptimal outcome. Acta Otolaryngol. 2008 Jan;128(2):213–8.
9. Jalisi S, Zoccoli M. Management of Laryngeal Fractures—A 10-Year Experience. J Voice. 2011 Jul;25(4):473–9.
10. Butler AP, O’Rourke AK, Wood BP, Porubsky ES. Acute External Laryngeal Trauma: Experience with 112 Patients. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2005 May;114(5):361–8.
11. Buch K, Takumi K, Curtin HD, Sakai O. CT-based assessment of laryngeal fracture patterns and associated soft tissue abnormality. Eur Radiol. 2021 Jan 6;5212–21.
12. Parida P-K, Kalaiarasi R, Alexander A. Management of Laryngotracheal Trauma: A Five-Year Single Institution Experience. Iran J Otorhinolaryngol. 2018 Sep;30(5):283–90.
13. Alkhudher S, AlObaid F, Shafi S. Thyroid Cartilage Window Approach to Extract a Foreign Body after Migration into the Paraglottic Space. Case Rep Otolaryngol. 2018;2018:1–3.
14. Lupo JE, Leuin SC, Kelley PE. Anterior laryngofissure approach to an airway foreign body after migration into the paraglottic space: Anterior Laryngofissure Management of FB. Laryngoscope. 2011 Oct;121(10):2159–61.
15. Megwalu UC. Migration of an ingested fish bone into the paraglottic space. J Laryngol Otol. 2016 Oct;130(10):973–4.
16. Wong H, Tham S, Elangkumaran K, Ng W, Sia K. Lateral thyroid cartilage thyrotomy approach to an embedded paraglottic fishbone. Ann R Coll Surg Engl. 2017 Mar;99(3):e1–2.
17. Schaefer SD. Management of acute blunt and penetrating external laryngeal trauma. Laryngoscope. 2014 Jan;124(1):233–44.
18. Akhtar S, Awan S. Laryngotracheal trauma: its management and sequelae. J Pak Med Assoc. 2008 May;58(5):241–3.
19. Mendelsohn AH, Sidell DR, Berke GS, John MSt. Optimal timing of surgical intervention following adult laryngeal trauma: Surgical Timing Following Laryngeal Trauma. Laryngoscope. 2011 Oct;121(10):2122–7.
20. Noorizan Y. A Complete Transection of Larynx. Med J Malaysia. 2009 Jun;64(2):179–80.
21. Tasca RA, Sherman IW, Wood GD. Thyroid cartilage fracture: Treatment with biodegradable plates. Br J Oral Maxillofac Surg. 2008 Mar;46(2):159–60.
22. Thor A, Linder A. Repair of a laryngeal fracture using miniplates. Int J Oral Maxillofac Surg. 2007 Aug;36(8):748–50.
23. Lykins CL, Pinczower EF. The comparative strength of laryngeal fracture fixation. Am J Otolaryngol. 1998 May;19(3):158–62.
24. Hallak B, Von Wihl S, Boselie F, Bouayed S. Repair of displaced thyroid cartilage fracture using miniplate osteosynthesis. BMJ Case Rep. 2018 Dec;11(1):1–3.
25. Sharma N, De M, Martin T, Pracy P. Laryngeal reconstruction following shrapnel injury in a British soldier: case report. J Laryngol Otol. 2009 Feb;123(2):253–6.
