The Sensitivity of pre-operative ultrasonography, sestamibi scintigraphy, and computed tomography localization in secondary hyperparathyroidism: Systematic Review.
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
ที่มา: ผู้ป่วยพาราไทรอยด์สูงแบบทุติยภูมิและต้องรักษาด้วยการผ่าตัดมีแนวโน้มเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ การหาตำแหน่งของต่อมพาราไทรอยด์ก่อนผ่าตัดจะช่วยเพิ่มโอกาสสำเร็จของการผ่าตัด เครื่องมือที่นิยมใช้ ได้แก่ อัลตราซาวด์(ultrasonography), แซตทามิบิ(Sestamibi), เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan)
วิธีการศึกษา: เป็นการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบและสังเคราะห์ผลการวิจัยเกี่ยวกับความไว (Sensitivity) ในการหาตำแหน่งของต่อมพาราไทรอยด์ในผู้ป่วยพาราไทรอยด์สูงแบบทุติยภูมิของ Ultrasound เทียบกับ Sestamibi และ CT scan ในช่วงปี พ.ศ. 2555-2564 จากฐานข้อมูล Pubmed, Cochrane library, Clinical trails และScience Direct ประเมินคุณภาพงานวิจัยโดยใช้ Critical Appraisal Tool ของ JBI 2020
ผลการศึกษา: ค้นพบทั้งหมด 187 วรรณกรรม ผ่านการคัดเลือกตามเกณฑ์ที่กำหนด 11 วรรณกรรม ส่วนใหญ่เป็นการศึกษาแบบย้อนหลัง(9/11) พบ sensitivity ของ Ultrasound, Sestamibi และ CT scan คือ ร้อยละ 53.0-98.5, ร้อยละ 25.0-88.2 และร้อยละ 58.6-84.8 ตามลำดับ โดยทุกวรรณกรรมพบ Ultrasound มี sensitivity สูงกว่า Sestamibi สำหรับ CT scan พบว่าวรรณกรรมหนึ่ง sensitivity ไม่ต่างกับ Ultrasound อีกวรรณกรรมพบว่า น้อยกว่า Ultrasound อย่างมีนัยสำคัญทางสถิติ ซึ่งทั้ง 2 วรรณกรรมให้ความเห็นตรงกัน คือ จำนวน Ectopic และ Supernumberary ผกผันกับ Sensitivity ของ Ultrasound ชัดเจน
สรุป: แนะนำใช้ Ultrasound ในการหาตำแหน่งของต่อมพาราไทรอยด์ก่อนผ่าตัดในผู้ป่วยพาราไทรอยด์สูงแบบทุติยภูมิ และแนะนำใช้ CT scan หรือ Sestamibi ในผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดซ้ำเพราะสามารถใช้หา Ectropic parathyroid และ Supernumerary ได้ดี
คำสำคัญ: ความไว, อัลตราซาวด์, แซตทามิบิ, เอกซเรย์คอมพิวเตอร์, พาราไทรอยด์สูงแบบทุติยภูมิ.
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ต้นฉบับที่ส่งมาพิจารณายังวารสารหู คอ จมูก และใบหน้า จะต้องไม่อยู่ในการพิจารณาของวารสารอื่น ในขณะเดียวกันต้นฉบับที่จะส่งมาจะผ่านการอ่านโดยผู้ทรงคุณวุฒิ หากมีการวิจารณ์หรือแก้ไขจะส่งกลับไปให้ผู้เขียนตรวจสอบแก้ไขอีกครั้ง ต้นฉบับที่ผ่านการพิจารณาให้ลงตีพิมพ์ถือเป็นสมบัติของวารสารหู คอ จมูกและใบหน้า ไม่อาจนำไปลงตีพิมพ์ที่อื่นโดยไม่ได้รับอนุญาต
ตารางแผนภูมิ รูปภาพ หรือข้อความเกิน 100 คำที่คัดลอกมาจากบทความของผู้อื่น จะต้องมีใบยินยอมจากผู้เขียนหรือผู้ทรงลิขสิทธิ์นั้นๆ และใหร้ะบุกำกับไว้ในเนื้อเรื่องด้วย
เอกสารอ้างอิง
สมาคมโรคไตแห่งประเทศไทย. ข้อมูลการบำบัดทดแทนไตในประเทศไทย พ.ศ.2563 [อินเทอร์เน็ต];2564 [เข้าถึงเมื่อ 5 มกราคม
. เข้าถึงได้จาก: https://www.nephrothai.org/annualreport-thailand-renal-replacementtherapy-2007-2019-th/
Ferraris T, Toselli L, Udaquiola J, et al. Total parathyroidectomy, autoimplant and cryopreservation for the treatment of
hyperparathyroidism of renal original in children and young adults. Cir Pedatr 2018;31(1):39-45.
Neumann D.R., Esselstyn JR. C.B., Madera A., et al. Parathyroid detection in secondary hyperparathyroidism with 123I/99m Tc sestamibi subtraction single photon emission computed tomography. J Clin Endocrinol Metab 1998;83(11):3867-71.
อุปถัมภ์ ศุภสินธุ์. Mineral and bone disorders. ใน: บัญชา สถิระพจน์, เนาวนิตย์ นาทา, ปรมัตถ์ ธิมาไชย, พามิลา ทรรศนะวิภาส, อุปถัมภ์ ศุภสินธุ์,
บรรณาธิการ. Pocket dialysis. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: นำอักษรการพิมพ์; 2565. หน้า 449-71.
Zhang R, Zhang Z, Huang P, et al. Diagnostic performance of ultrasonography, dual phase 99mTc MIBI SPECT/CT in preoperative
parathyroid gland localization in secondary hyperparathyroidism. BMC Med Imaging 2020;20:91.
Oliva A.R, Lobos P.A, Moldes J.M, et al. Usefulness of combined ultrasonography and scintigraphy in the preoperative assessment of
secondary or tertiary hyperparathyroidism. Cir Pediatr 2021;34(2):63-66.
Lee J.B, Kim W.Y, Lee Y.M. The role of preoperative ultrasonography and sestamibi scintigraphy localization in
secondary hyperparathyroidism. Ann Surg Treat Res 2015;89 (6):300-305.
Krubsack A.J, Wilson S.D, Lawson T.L, et al. Prospective comparison of radionuclide, computed tomographic, sonographic, and magnetic resonance localization of parathyroid tumors. Surgery
;106(4):639-644.
Liberati A, Altman D.G, Tetzlaff J, et al. The PRISMA statement for reporting systematic reviews and meta-analyses of studies that
evaluate health care interventions: explanation and elaboration. PLoS Medicine 2009;6:e1000100.
Zeng M, Liu W, Zha X, et al. 99mTc MIBI SPECT/CT imaging had high sensitivity in accurate localization of parathyroids before parathyroidectomy for patients with secondary hyperparathyroidism. Ren fail 2019;41(1):885-892.
Mohammadi A, Moloud F, Ghasemirad M. Preoperative localization of parathyroid lesion: diagnostic
usefulness of color doppler ultrasonography. Int J Clin Exp med 2012;5(1):80-6.
Zhen L, Li H, Liu X, et al. The application of SPECT/CT for preoperative planning in patients with secondary hyperparathyroidism. Nucl Med Commun 2013;34(5):439-44.
Gwiasda J, Kaltenborn A, Muller J.A, et al. Ultrasound based scores as predictors for nodular hyperplasia in patients with secondary
hyperparathyroidism: a prospective validation study. Langenbecks Arch Surg 2017;402 (2):295-301.
Hiramitsu T, Tomosugi T, Okada M, et al. Pre-operative localisation of the parathyroid glands in secondary hyperparathyroidism: A retrospective cohort study. Scientific reports 2019;9:14634.
Jones B.A, Lindeman B, Chen H. Are Tc99 sestamibi scans in patients with secondary hyperparathyroidism and renal failure needed? J Surg Res 2019; 243:380-383.
Li X.M, Li J, Li Y, et al. The role of preoperative ultrasound, contrast enhanced ultrasound and 99mTc MIBI scanning with single photon emission computed tomography/Xray computed tomography localization in refractory secondary hyperparathyroidism. Clin
Hemorheol Microcirc 2020;75(1):35-46.
Jiang S.Q, Yang T, Zou Q, et al. The role of 99mTc MIBI SPECT/CT in patients with secondary hyperparathyroidism: comparison
with 99mTc MIBI planar scintigraphy and ultrasonography. BMC Medical Imaging 2020;20:115.
Mariani G, Gulec S.A, Rubello D, el al. Preoperative localization and radioguided parathyroid surgery. J Nucl Med 2003;44(9):1443-58
Taieb D, Urena-Torres P, Zanotti- Fregonara P, et al. Parathyroid scintigraphy in renal hyperparathyroidism: the added diagnostic value of SPECT/CT. Clin Nucl Med 2013;38(8):630-5.
Caldarella C, Treglia G, Pontecorvi A, et al. Diagnostic performance of planar scintigraphy using 99mTc MIBI in patients with secondary hyperparathyroidism: a metaanalysis. Ann Nucl Med 2012;26(10):794-803.
D. Fuster, J. Ybarra, J. Ortin, J.V. Torregrosa, R. Gilabert, X. Setoain, et al. Role of pre-operative imaging using 99mTc MIBI and neck
ultrasound in patients with secondary hyperparathyroidism who are candidates for subtotal parathyroidectomy. Eur J Nucl Med
Mol Imaging 2006;33(4):467-73.
Kasai E.T.P, Da Silva J.W.E, Mandarim de Lacerda C.A, et al. Parathyroi glands: combination of sestamibi (99m) Tc scintigraphy and
ultrasonography for demonstration of hyperplasic parathyroid glands. Rev Esp Med Nucl 2008;27(1):8-12.
