รายงานผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Histoplasmaในกล่องเสียงมีลักษณะคล้ายมะเร็งกล่องเสียงในชายไทย รายงานผู้ป่วยที่ติดเชื้อ Histoplasmaในกล่องเสียงมีลักษณะคล้ายมะเร็งกล่องเสียงในชายไทย

บทคัดย่อ

Abstract บทคัดย่อ

Histoplasmosis เป็นเชื้อราที่ถูกค้นพบในคนจากการชันสูตรศพครั้งแรกในปี ค.ศ. 1906 โดย Darling ST ส่วน Laryngeal histoplasmosis มีรายงานไว้ครั้งแรกเมื่อปี ค.ศ. 1952 โดย Wilkerson 

วิธีการวิจัย: รายงานผู้ป่วยนี้แสดงถึงการติดเชื้อ Laryngeal histoplasmosis ในผู้ป่วยชายไทย อายุ 59ปี  โรคประจำตัวคือเบาหวาน มีอาการเสียงแหบและตรวจพบรอยโรคในกล่องเสียงคล้ายมะเร็งกล่องเสียง

ผลการวิจัย: ผลการตรวจพบจากการส่องกล้องสายอ่อนที่กล่องเสียงพบ right dorsal surface of true vocal fold irregular surface mass , enter the floor of right ventricle. The anterior extension involved anterior commissure and posterior extension involved arytenoid. ผลการตรวจทางพยาธิวิทยาของชิ้นเนื้อที่ได้จาการเข้าไปผ่าตัดพบ poorly-formed granuloma with invasive fungal infection , morphologically consistent with  yeast-like organism. การย้อมพิเศษ Periodic acid-Schiff (PAS) เชื้อราลักษณะเป็น yeast-like organism ยืนยันลักษณะเป็น Histoplasma ส่วนการย้อมMucicarmine และ Masson Fontana ไม่พบเชื้อ จึงวินิจฉัยเป็น Histoplasmosisและได้รักษาด้วย Itraconazole ในรูปแบบยารับประทานต่อเนื่องจนครบ12 สัปดาห์รอยโรคที่สายเสียงจึงหายดี

Conclusion บทสรุป: เป็นการรายงานการติดเชื้อการติดเชื้อ Laryngeal histoplasmosis ในผู้ป่วยชายไทยที่มีโรคประจำตัวเป็นเบาหวานโดยอาการและอาการแสดงคล้ายมะเร็งกล่องเสียงเป็นรายแรกของประเทศไทย