อุบัติการณ์การเกิดการลุกลามของมะเร็งไปยังต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียงและช่องคอส่วนล่าง อุบัติการณ์การเกิดการลุกลามของมะเร็งไปยังต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียง และช่องคอส่วนล่าง

บทคัดย่อ

อุบัติการณ์การเกิดการลุกลามของมะเร็งไปยังต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียงและช่องคอส่วนล่าง

วัตถุประสงค์ : เพื่อศึกษาอุบัติการณ์ที่พบการเกิดการลุกลามของมะเร็งกล่องเสียงและช่องคอส่วนล่างมายังต่อมไทรอยด์ในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกล่องเสียงออกทั้งหมดเพื่อเป็นแนวทางในการวางแผนการรักษา

ผู้ป่วยและวิธีการศึกษา : เป็นการศึกษาแบบย้อนหลังในผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียงและช่องคอส่วนล่างที่ได้รับการผ่าตัดกล่องเสียงออกทั้งหมดของโรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช ตั้งแต่ 1 กันยายน 2557 ถึง 31 ตุลาคม 2565 โดยทบทวนเวชระเบียน

ผลการศึกษา : ผู้ป่วยมะเร็งกล่องเสียงและช่องคอส่วนล่างที่ได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดกล่องเสียงออกทั้งหมดในช่วงที่ทำการศึกษามีทั้งหมด 26 ราย เป็นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกล่องเสียงออกทั้งหมด 20 ราย และผ่าตัดกล่องเสียงออกทั้งหมดภายหลังการฉายแสงและเคมีบำบัด 6 ราย แบ่งเป็นทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกข้างเดียวกับเนื้องอก 13 ราย และทำการผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมด 12 ราย พบว่าผู้ป่วยทุกรายที่ทำผ่าตัดไม่พบมีการลุกลามของมะเร็งไปยังต่อมไทรอยด์

สรุป : การพบการลุกลามของมะเร็งกล่องเสียงและช่องคอส่วนล่างมายังต่อมไทรอยด์พบได้ไม่บ่อย การพิจารณาผ่าตัดต่อมไทรอยด์ร่วมข้างเดียวกับรอยโรค หรือผ่าตัดต่อมไทรอยด์ออกทั้งหมดแต่มีโอกาสเกิดภาวะแคลเซียมในเลือดต่ำและภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำ การวางแผนการรักษาจึงขึ้นกับการตรวจพบจากการตรวจร่างกาย การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ก่อนการผ่าตัด การอธิบายผลแทรกซ้อนจากการผ่าตัดให้ผู้ป่วยเข้าใจและยินยอมรับการผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งสำคัญ

คำสำคัญ : มะเร็งกล่องเสียงและช่องคอส่วนล่าง, การผ่าตัดต่อมไทรอยด์, การลุกลามต่อมไทรอยด์