ผลของการใช้กล้องใกล้อินฟราเรดร่วมกับการฉีดสารอินโดไซยานินกรีนเพื่อระบุขอบเขตรอยโรคปฐมภูมิระหว่างการผ่าตัดของผู้ป่วยมะเร็งสะความัสในช่องปากในโรงพยาบาลราชวิถี
Article Sidebar
Main Article Content
บทคัดย่อ
บทนำ : การรักษาหลักของมะเร็งสะความัสในช่องปาก คือการผ่าตัดโดยเว้นขอบของก้อนมะเร็งทุกด้านกว้างเพียงพอ เพื่อลดการเกิดกลับซ้ำและเพิ่มอัตราการรอดชีพ
วัตถุประสงค์ของการศึกษา : เพื่อเปรียบเทียบขอบเขตชิ้นเนื้อผ่าตัดที่ใช้กล้องใกล้อินฟราเรดร่วมกับการฉีดสารอินโดไซยานินกรีนและวิธีผ่าตัดแบบปกติ, เปรียบเทียบความสามารถของเครื่องมือ นอกจากนี้ยังศึกษาปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพบเซลล์มะเร็งที่ขอบเนื้อเยื่อ
วิธีการวิจัย : เป็นการศึกษาเชิงทดลองในผู้ป่วยมะเร็งสะความัสในช่องปาก ที่ผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือดังกล่าวเทียบกับกลุ่มผ่าตัดแบบปกติ โดยเก็บข้อมูลตั้งแต่ มกราคม 2563 ถึง พฤศจิกายน 2566
ผลการศึกษา : ผลขอบเขตของชิ้นเนื้อผ่าตัดที่ใช้เครื่องมือดังกล่าวและวิธีผ่าตัดแบบปกติ ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ (p=0.325) โดยค่าความไวและความจำเพาะของเครื่องมือคือ ร้อยละ 100 และ ร้อยละ 30.8 ตามลำดับ และสิ่งที่สัมพันธ์กับการพบเซลล์มะเร็งที่ขอบเนื้อเยื่อคือมะเร็งระยะลุกลาม
สรุปผลการศึกษา : การผ่าตัดที่ใช้กล้องใกล้อินฟราเรดร่วมกับการฉีดสารอินโดไซยานินกรีนเป็นเครื่องมือดังกล่าวมีความไวสูง แต่ความจำเพาะต่ำ และผลของขอบเขตเซลล์มะเร็งของชิ้นเนื้อผ่าตัดของทั้งสองกลุ่มไม่แตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญ และ มะเร็งระยะลุกลามสัมพันธ์กับการพบเซลล์มะเร็งที่ขอบเนื้อเยื่อ
คำสำคัญ : มะเร็งช่องปาก, ระยะขอบของเซลล์มะเร็ง, สารอินโดไซยานินกรีน, กล้องใกล้อินฟราเรด
Article Details
อนุญาตภายใต้เงื่อนไข Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
ต้นฉบับที่ส่งมาพิจารณายังวารสารหู คอ จมูก และใบหน้า จะต้องไม่อยู่ในการพิจารณาของวารสารอื่น ในขณะเดียวกันต้นฉบับที่จะส่งมาจะผ่านการอ่านโดยผู้ทรงคุณวุฒิ หากมีการวิจารณ์หรือแก้ไขจะส่งกลับไปให้ผู้เขียนตรวจสอบแก้ไขอีกครั้ง ต้นฉบับที่ผ่านการพิจารณาให้ลงตีพิมพ์ถือเป็นสมบัติของวารสารหู คอ จมูกและใบหน้า ไม่อาจนำไปลงตีพิมพ์ที่อื่นโดยไม่ได้รับอนุญาต
ตารางแผนภูมิ รูปภาพ หรือข้อความเกิน 100 คำที่คัดลอกมาจากบทความของผู้อื่น จะต้องมีใบยินยอมจากผู้เขียนหรือผู้ทรงลิขสิทธิ์นั้นๆ และใหร้ะบุกำกับไว้ในเนื้อเรื่องด้วย
เอกสารอ้างอิง
เอกสารอ้างอิง
Tantipasawasin S, Sirikul W, Tantipasawasin P. The Long-Term survival in Surgically-Resected
Oral and Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: 12-years Retrospective Study. Chonburi Hospital
Journal. 2021; 43: 205-36.
Tasche KK, Buchakjian MR, Pagedar NA, Sperry SM. Definition of “close margin” in oral cancer
surgery and association of margin distance with l o c a l r e c u r r ence r a t e . J AMA
Otolaryngol Head Neck Surg 2017; 143(12): 1166–72.
Ravin ED, Venkatesh S, Harmsen S, Husson MA, Rajasekaran K, et al. Indocyanin green
fluorescence- guided surgery in head and neck cancer : A systematic review. Am J Otolaryngol;2022
Sep-Oct ;43(5): 103570.
Stubbs VC, Jaffa S, Rajasekaran K, Canada SB, Shanti R , Newman JG ,et al . Intraoperative
Imaging with second window indocyanin green for head and neck lesions and regional metastasis .
Otolaryngology -Head and neck surgery ; April 2019 :161(3).
Zhuhao W, Yingchun D, Yuxin W. Clinical application of indocyanine green fluorescence
navigation technology to determine the safe margin of advanced oral squamous cell carcinoma. Gland Surgery. 2022;
(2): 352-7.
Eun-Gyeong L, Seok-Ki K, Jai HH. Surgical outcomes of localization using indocyanine green
fluorescence in breast conserving surgery: a prospective study. Scientific Reports. Nature
portfolio. 2021; 11: 9997.
Okusanya OT, Holt D, Heitjan D, Deshpande C, Venegas O, Singhal S , et al . Intraoperative
Near-Infrared Imaging Can Identify Pulmonary N o d u l e s . A n n T h o r a c S u r g .
;98:1223-1230.
Wang X, Teh CSC, Ishizawa T, Aoki T, Cavallucci D, Kokudo N, et al . Consensus Guidelines for
the Use of Fluorescence Imaging in Hepatobiliary Surgery . Ann Surg 2021; 274:97-106.
Liberals G, Bourgeois P, Larsimont D , Moreau M , Donckier V, Ishizawa T. Indocyanini green
fluorescence- guided surgery after IV injection in metastasis colorectal cancer : A systematic
review. Eur J Surg Oncol 2017 ;43(9): 1656-1667.
NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology , Head and Neck Cancer . Version 4. 2024-May1,
. SURG-A 4 of 8.
Maeda H, Wu JY, Sawa T, Matsumura Y, Hori K. Tumor vascular permeability
and EPR effect in macromolecular therapeutics: a review. J Control Release. 2000; 65:271-284.
Maeda H. The enhanced permeability and retention (EPR) effect in tumor vasculature: the key
role of tumor- selective macromolecular drug t a r g e t i n g . Adv Enzym Regul. 2001;41:189-207.
Jiongru P, Han D, Shiqi H. Real-time surveillance of surgical margins via ICG-based
near-infrared fluorescence imaging in patients with OSCC. World Journal of Surgical Oncology.2020;
: 96-103.
Yokoyama J, Fukimaki M, Ohba S, Anzai T, Yoshii R, Ito S et al. A feasibility study of NIR
fluorescent image-guided surgery in head and neck cancer based on the assessment of optimum
surgical time as revealed t h r o u g h d y n a m i c i m a g i n g . OncoTargets and Therapy.
; 6:325-330.
Krishnan G, Nishio N, Kapoor S, Pei J, Freeman L, Rosenthal EL. Fluorescent molecular imaging
can improve intraoperative sentinel margin detection in oral squamous cell carcinoma. Journal of
Nuclear m e d i c i n e ; 2 0 2 2 a s d o i : 10.2967/jnumed.121.262235.
