Cannabis, Kratom and Kariyat: Issues of Concern in Perianesthetic Care

Main Article Content

Angkana Prawatviteesuk
Wilaiporn Supan
Pattharaporn Sombood
Khanittha Vorasanon
Phongthara Vichitvejpaisal

Abstract

Cannabis, Kratom, and Kariyat have long been used as herbal medicine. Cannabinoids in Cannabis have effects on moods, pain sensation and memories. It is often administered to end-stage patients as comforting and palliative treatment. While Kratom yields Mitragynine which has analgesic properties like Morphine, it is frequently used to counteract withdrawal symptoms after giving up Cannabis and Opium. Interestingly, Andrographolide in Kariyat can alleviate the acute phase of upper respiratory tract infection. Since the period of new pandemic prevalence of disease and the possibility to take these herbs over the counter, they are consequently consumed as alternative medicine with carelessness and negligence. As Cannabis, Kratom, and Kariyat have an effect on inhibiting enzyme Cytochrome P-450 in the liver; therefore, the drug interaction with other preparations particularly the anesthetics results in the synergistic, additive and some adverse effects. Thus, anesthesia personnel have to handle these vulnerable subjects like ones with the problem of chronic alcoholism or drug addiction. For example, patients must be checked up on laboratory tests including liver, kidney and coagulation profiles. Moreover, they should be advised to stop Marijuana 72 hours prior to surgery owing to its toxicity and adverse effects have the lookalike signs and symptoms of clinically anesthetic manifestation.

Downloads

Download data is not yet available.

Article Details

How to Cite
1.
Prawatviteesuk A, Supan W, Sombood P, Vorasanon K, Vichitvejpaisal P. Cannabis, Kratom and Kariyat: Issues of Concern in Perianesthetic Care. SMB [Internet]. 2022 Oct. 1 [cited 2023 Jan. 28];15(4):266-74. Available from: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/simedbull/article/view/257313
Section
Review Article

References

องค์การเภสัชกรรม. วิวัฒนาการเกี่ยวกับยาไทยและองค์การเภสัชกรรม [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 19 มี.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www2.gpo.or.th/Default.aspx?tabid=63.

กระทรวงสาธารณสุข. กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 19 มี.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.dtam.moph.go.th/index.php/en/department/tcm/15-about-me/26-history.html.

ธีรวัฒน์ ซ้วนตั้น. ปลดล็อกกัญชา กัญชง และพืชกระท่อม (ตอนที่ 1). [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 19 มี.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.thaihealthreport.com/th/articles_detail.php?id=105.

พระราชบัญญัติให้ใช้ประมวณกฎหมายยาเสพติด พ.ศ.๒๕๖๔. ราชกิจจานุเบกษา. ฉบับเล่มที่ 138 ตอนที่ 73ก. หน้า 1-80.

อัญชลี จูฑะพุทธิ. ความเป็นมาของการเป็นยาจากสมุนไพรฟ้าทะลายโจรในบัญชียาจากสมุนไพรในบัญชียาหลักแห่งชาติและการใช้ฟ้าทะลายโจรในต่างประเทศ. ใน: ดวงแก้ว ปัญญาภู, บรรณาธิการ. เสวนาวิชาการ (DTAM Forum) “ฟ้าทะลายโจร” สมุนไพรไทยในวิกฤต-19; วันที่ 17 มิถุนายน 2564; ณ อาคาร 1 กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก กระทรวงสาธารณสุข. กรุงเทพฯ: บริษัท บียอนด์ พับลิสชิ่ง จำกัด: 2564, หน้า.12-14.

Noipitak S, Sombood P, Noitasaeng P, Laotaweesuk N, Vichitvejpaisal P. Cannabis: essential information in anesthesia. Thai J Anesthesiol. 2022; 48(1): 75-82.

วิมล พันธุเวทย์. Endocannabinoid System. Thai Pharm Health Sci J 2009; 4(1): 84-93.

Andre CM, Hausman JF, Guerriero G. Cannabis sativa: the plant of the thousand and molecules. Front Plant Sci. 2016; 7: 1-17.

Schrot RJ, Hubbard JR. Cannabinoids: medical implication. Ann Med. 2016; 48(3): 128-41.

ธนพล นิ่มสมบูรณ์. พิษวิทยาของกัญชา.วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล. 2020; 30(2): 125-36.

Goyal H, Awad HH, Ghali JK. Role of cannabis in cardiovascular disorders. J Thorac Dis. 2017; 9(7): 2079-92.

Singh A, Saluja S, Kumar A, Agrawal S, Thind M, Nanda S, et al. Cardiovascular complications of marijuana and related substances: a review. Cardiol Ther. 2018 ; 7(1): 45-59.

Deusch E, Kress HG, Kraft B, Kozek-Langenecker SA. The procoagulatory effects of delta-9-tetrahydrocannabinol in human platelets. Anesth Analg. 2004; 99(4): 1127-30.

คณะอนุกรรมการพิจารณาข้อมูลเกี่ยวกับการใช้กัญชาทางการแพทย์. คำแนะนำสำหรับแพทย์ การใช้กัญชาทางการแพทย์. ฉบับ 1 ตุลาคม 2562 [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 19 มี.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://tmc.or.th/pdf/fact/guideline_cannabis_101062.pdf

กรมการแพทย์. คำแนะนำการใช้กัญชาทางการแพทย์ (Guidance on Cannabis for Medical Use). ฉบับปรับปรุงครั้งที่ 4 (มกราคม 2564). [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 15 มี.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://mnfda.fda.moph.go.th/narcotic/wp-content/uploads/2021/04/Guidance-Updated-v-update-V.4260464.pdf

ภัทรพร ชดช้อย. การทดสอบความถูกต้องของวธีวิเคราะห์ปริมาณไมทราไจนีนในตัวอย่างเลือดและปัสสาวะด้วยออนไลน์ เอส พี อี ลิควิดโครมาโตกราฟี แมสสเปกโตรเมทรี. Journal of Applied Research on Science and Technology (JARST). 2021; 20(2): 88-101.

Trakulsrichai S, Sathirakul K, Auparakkitanon S, Krongvorakul J, Sueajai J, Noumjad N, et al. Pharmacokinetics of mitragynine in man. Drug Des Devel Ther. 2015; 9: 2421-29.

Meireles V, Rosado T, Barroso M, Soares S, Gonçalves J, Luís Â, et al. Mitragyna speciosa: clinical, toxicological aspects and analysis in biological and non-biological samples. medicines. 2019; 6(1): 1-21.

Warner ML, Kaufman NC, Grundmann O. The pharmacology and toxicology of kratom: from traditional herb to drug of abuse. Int J Legal Med. 2016; 130(1): 127-38.

วุฒิเชษฐ รุ่งเรือง. พิษวิทยาของพืชกระท่อม. วารสารเภสัชกรรมโรงพยาบาล. 2563; 30(2): 118-24.

C. Michael White. Pharmacologic and clinical assessment of kratom: an update. Am J Health Syst Pharm. 2019; 76(23): 1915-25.

Vento AV, Persis Sd, Filippis SD, Schifano F, Napoletano F, Corkery JM, et al. Case report: treatment of kratom use disorder with a classical tricyclic antidepressant. Front Psychiatry. 2021; 12: 1-9.

ล่ำซำ ลักขณาภิชนชัช, วิโรจน์ วีรชัย, สำเนา นิลบรรพ์, รสสุคนธ์ ธนธีระบรรจง, กาญจนา รัตนพันธ์. สารเสพติดที่ใช้ร่วมในผู้ป่วยเสพติดกระท่อม. วารสารกรมการแพทย์. 2564; 46(3): 97-104.

กรมการแพทย์แผนไทยและการแพทย์ทางเลือก. ข้อควรรู้เกี่ยวกับการใช้ “สารแอนโดรกราโฟไลด์” ในผลิตภัณฑ์ “ฟ้าทะลายโจร” เพื่อ “การรักษาโควิด-19”. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: บริษัท บียอนด์ พับลิสซิ่ง จำกัด; 2564. หน้า 3-12.

Nyeem MA, Mannan MA, Nuruzzaman M, Kamrujjaman KM, Das SK. Indigenous king of bitter (andrographis paniculata): a review. J Med Plants Stud. 2017; 5(2): 318-24.

Yoopan N, Thisoda P, Rangkadilok N, Sahasitiwat S, Pholphana N, Ruchirawat S, et al. Cardiovascular effects of 14-deoxy-11, 12-didehydroandrographolide and andrographis paniculata extracts. Planta Med. 2007; 73(6): 503-11.

Pandey G, Rao CH. Andrographolide: Its pharmacology, natural bioavailability and current approaches to increase its content in Andrographis paniculata. Int J Complement Alt Med. 2018; 11(6): 355-60.

ธเนศ เฟื่องฟู. ฟ้าทะลายโจร ไม่ใช่แค่สมุนไพรแก้ไข้ แก้หวัด อีกต่อไป. ใน: ธนรัตน์ สรวลเสน่ห์ บรรณาธิการ. วงการยา. พิมพ์ครั้งที่ 1. กรุงเทพฯ: วงการแพทย์ พลัส มีเดีย จำกัด; 2562. หน้า 29-32.

Chao WW, Lin BF. Isolation and identification of bioactive compounds in andrographis paniculata (Chuanxinlian). Chinese Med. 2010; 5(1): 1-5.

Thisoda P, Rangkadilok N, Pholphana N, Worasuttayangkurn L, Ruchirawat S, Satayavivad J. Inhibitory effect of andrographis paniculata extract and its active diterpenoids on platelet aggregation. Eur J Pharmacol. 2006; 553(1-3): 39-45.

Xu HW, Dai GF, Liu GZ, Wang JF, Liu HM. Synthesis of andrographolide derivatives: a new family of α-glucosidase inhibitors. Bioorg Med Chem. 2007; 15(12): 4247-55.

Kasemsumran S, Apiwatanapiwat W, Ngowsuwan K, Jungtheerapanich S. Rapid selection of andrographis paniculata medicinal plant materials based on major bioactive using near-infrared spectroscopy. Chemical Papers. 2021; 75(11): 5633-44.

หน่วยแพทย์ทางเลือก งานผู้ป่วยนอก ฝ่ายการแพทย์ โรงพยาบาลรามาธิบดี. สรรพคุณ ฟ้าทะลายโจร [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 19 มี.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก:https://www.rama.mahidol.ac.th/altern_med/th/km/19jun2020-1729.

วุฒิเชษฐ รุ่งเรือง. การรับประทาน “ยาฟ้าทะลายโจร”. กรุงเทพฯ: ฝ่ายเภสัชกรรม โรงพยาบาลศิริราช คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล; 2564. [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 19 มี.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://www.si.mahidol.ac.th/th/healthdetail.asp?aid=1481.

มณี ชะนะมา. ไซโทโครม P-450. วารสารวิจัยวิทยาศาสตร์การแพทย์. 2546; 17(1): 67-79.

นัดตา สุขเกษม, กนกวรรณ จารุกำจร. บทบาทของเอนไซม์ไซโตโครมพี 450 ในการเหนี่ยวนำพยาธิสภาพ. วารสารเภสัชศาสตร์อีสาน. 2559; 12(2): 1-10.

ชลภัทร สุขเกษม. การประยุกต์ใช้ตัวบ่งชี้ทางเภสัชพันธุศาสตร์เพื่อการปรับขนาดยาในเวชปฏิบัติ. จุฬาลงกรณ์เวชสาร. 2554; 55(1): 39-53.

คณะอนุกรรมการพิจารณาข้อมูลเกี่ยวกับการใช้กัญชาทางการแพทย์. คำแนะนำสำหรับแพทย์ การใช้กัญชาทางการแพทย์. ฉบับที่ 1 ตุลาคม 2562 [อินเทอร์เน็ต]. [เข้าถึงเมื่อ 19 มี.ค. 2565]. เข้าถึงได้จาก: https://tmc.or.th/pdf/fact/guideline_cannabis_101062.pdf.

Huestis MA. Human cannabinoid pharmacokinetics. Chem Biodivers 2009; 4(8): 1770-804.

Frizza J, Chesher G, Jackson D, Malor R, Starmer G. The effect of delta 9, cannabidiol and cannabinol on the anaesthesia induced by various anaesthetic agents in mice. Psychopharmacol. 1997; 55(1): 103-7.

Mikstacki A, Zakerska-Banaszak O, Skrzypczak-Zielinska M, Tamowicz B, Prendecki M, Dorszewska J, et al. The effect of UGT1A9, CYP2B6 and CYP2C9 genes polymorphism on individual differences in propofol pharmacokinetics among Polish patients undergoing general anaesthesia. J Appl Genetics. 2017; 58(2): 213-20.

Georg R, Gotz B, Arlt F, Heymann CV. Cannabis consumption before surgery may be associated with increased tolerance of anesthetic drugs: a case report. Int J Case Rep Images. 2015; 6(7): 436-9.

Ibera C, Shalom B, Saifi F, Shruder J, Davidson E. Effects of cannabis extract premedication on anesthetic depth. Harefuah. 2018; 157(3): 162-6.

Diana L, Cichewicz. Synergistic interactions between cannabinoid and opioid analgesics. Life Sci. 2004; 74(11): 1317-24.

Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Adjuncts to Anesthesia. In: Malley J, Naglieri C, editors. Morgan & Mikhail's clinical anesthesiology.6th ed. New York: McGraw-Hill; 2013. p. 289-290.

Balap A, Atre B, Lohidasan S, Sinnathambi A, Mahadik K. Pharmacokinetic and pharmacodynamic herb–drug interaction of andrographis paniculata (Nees) extract and andrographolide with etoricoxib after oral administration in rats. J Ethnopharmacol. 2016; 183: 9-17.

Balap A, Lohidasan S, Sinnathambi A, Mahadik K. Herb-drug interaction of andrographis paniculata (Nees) extract and andrographolide on pharmacokinetic and pharmacodynamic of naproxen in rats. J Ethnopharmacology. 2017; 195: 214-21.

Echeverria-Villalobos M, Todeschini AB, Stoicea N, Fiorda-Diaza J, Weaver T, Bergese SD. Perioperative care of cannabis users: a comprehensive review of pharmacological and anesthetic consideration. J clin Anesth. 2019; 57: 41-9.

Butterworth JF, Mackey DC, Wasnick JD. Neuromuscular Blocking Agents. In: Malley J, Naglieri C, editors. Morgan & Mikhail's clinical anesthesiology. 6th ed. New York: McGraw-Hill; 2013. p. 205-19.

Chittrakarn S, Keawpradub N, Sawangjareon K, Kansenalak S, Janchawee B. The neuromuscular blockade produced by pure alkaloid, mitragynine and methanol extract of kratom leaves (Mitragyna speciosa Korth.). J Ethnopharmacol. 2010; 129(3): 344-9.