Nursing Care for Outpatients Receiving Direct Oral Anticoagulants
Article Sidebar
Main Article Content
Abstract
Direct oral anticoagulants (DOACs) are oral anticoagulants that include direct thrombin (factor IIa) inhibitors and direct factor Xa inhibitors. Medication treatment is available for outpatients. In Thailand, there are 4 DOACs approved by the United States Food and Drug Administration (FDA) including Dabigatran, Rivaroxaban, Apixaban, and Edoxaban. All DOACs are not included in the Thailand National Essential Medicines List (2018). DOACs have more benefits than Warfarin in patients with Atrial Fibrillation (AF), valvular heart disease, ischemic stroke, Deep Vein Thrombosis (DVT), or Pulmonary Embolism (PE). However, DOACs can cause complications, if there is no close supervision and follow-up. The most common complication is bleeding, as this can be lifethreatening, thus increasing the length of hospitalization and medical costs. Therefore, nurses are required to have knowledge about indications, contraindications, dosages, and drug-drug interactions to prevent complications of usage of DOACs and patients' education to prevent complications that may arise and ensure that patients receive safe and effective drug treatment.
Article Details
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
References
ณรงฤทธิ์ เกษมทรัพย์. Non-vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants (NOAC) in Ischemic Stroke Patients with Atrial Fibrillation. วารสารสมาคมประสาทวิทยาศาสตร์ ภาคตะวันออกเฉียงเหนือ 2560;12(4):1-7.
Chang T-Y, Liao J-N, Chao T-F, Vicera JJ, Lin C-Y, Tuan T-C, et al. Oral anticoagulant use for stroke prevention in atrial fibrillation patients with difficult scenarios. Int J Cardiol Heart Vasc 2018;20:56-62.
แนวทางการรักษาผู้ป่วยด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทาน สมาคมแพทย์โรคหัวใจแห่งประเทศไทยในพระบรมราชูปถัมภ์ พ.ศ. 2553
ดาบพันธ์ นิลายน. โรคหลอดเลือดสมองอุดตันจากลิ่มเลือดหัวใจในภาวะหัวใจห้องบนเต้นระริกที่ไม่ความผิดปกติของลิ้นหัวใจ. วารสารพยาบาลตำรวจ 2563;12(2):447-55.
Wasay M, Khan M, Rajput HM, Farooq S, Memon MI, AlRukn SA, et al. New Oral Anticoagulants versus Warfarin for Cerebral Venous Thrombosis: A Multi-Center, Observational Study. J Stroke 2019;21(2):220-3.
Mtwesi V, Amit G. Stroke Prevention in Atrial Fibrillation: The Role of Oral Anticoagulation. Med Clin North Am 2019;103(5):847-62.
Gee E. Principles and nursing management of anticoagulation. Nurs Stand 2018;32(23):50-63.
January CT, Wann LS, Calkins H, Chen LY, Cigarroa JE, Cleveland JC, et al. 2019 AHA/ACC/HRS focused update of the 2014 AHA/ACC/HRS guideline for the management of patients with atrial fibrillation: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Rhythm Society. J Am Coll Cardiol 2019;74(1):104-32.
Kirchhof P, Benussi S, Kotecha D, Ahlsson A, Atar D, Casadei B, et al. 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. Eur Heart J 2016;37(38):2893-962.
Chen A, Stecker EC, A Warden B. Direct Oral Anticoagulant Use: A Practical Guide to Common Clinical Challenges. J Am Heart Assoc 2020 Jul 7;9(13):e017559
ประกาศคณะกรรมการพัฒนาระบบแห่งชาติ เรื่อง บัญชียาหลักแห่งชาติ พ.ศ. 2561 ประกาศ ณ วันที่ 4 มกราคม พ.ศ. 2561 คัดจากราชกิจจานุเบกษาเล่ม 135 ตอนพิเศษ 14 ง วันที่ 19 มกราคม 2561.
Boonpattharatthiti K, Vichitkajee M, Dhippayom T, Kosuma P. Efficacy and Safety of New Direct Oral Anticoagulants for The Treatment of Venous Thromboembolism. Thai Journal of Hospital Pharmacy 2021;31(2):196-207.
ชาริณี มีอาษา, ไชยสิทธิ์ วงศ์วิภาพร, ชญานิศ น่าชม, สุปราณี สิงหพีระกุล, ผันสุ ชุมวรฐายี และวีรวรรณ อุชายภิชาติ. การทบทวนรูปแบบและความเหมาะสมของขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดชนิดรับประทานกลุ่มใหม่ ในผู้ป่วยนอก ณ โรงพยาบาลศรีนครินทร์. ศรีนครินทร์เวชสาร 2561;33(5):114-24.
Gee E, Saul G. A nurse's guide to direct oral anticoagulants. Nurs Stand 2021;36(3):45-50.
Steffel J, Collins R, Antz M, Cornu P, Desteghe L, Haeusler KG, et al. 2021 European Heart Rhythm Association Practical Guide on the Use of Non-Vitamin K Antagonist Oral Anticoagulants in Patients with Atrial Fibrillation. EP Europace 2021;23(10):1612-76.
วิพัชร พันธวิมล และพีรพัฒน์ เกตุค้างพลู. วิธีใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดกลุ่มใหม่ในผู้ป่วยโรคหัวใจ ห้องบนสั่นพลิ้ว. วารสารกรมการแพทย์ 2562;44(5):16-22.
Connolly SJ, Crowther M, Eikelboom JW, Gibson CM, Curnutte JT, Lawrence JH, et al. Full study report of andexanet alfa for bleeding associated with factor Xa inhibitors. N Engl J Med 2019;380(14): 1326-35.
Schmerge M, Earl S, Kline C. Management of venous thromboembolism with non-vitamin K oral anticoagulants: A review for nurse practitioners and pharmacists. J Am Assoc Nurse Pract 2018;30(4):185-92.
Barras MA, Hughes D, Ullner M. Direct oral anticoagulants: New drugs with practical problems. How can nurses help prevent patient harm? Nurs Health Sci 2016;18(3):408-11.
สุวิมล ต่างวิวัฒน์, มิ่งขวัญ วงษ์ยิ่งสิน, วราลักษณ์ ศรีนนท์ประเสริฐ, ธนัญญา บุณยศิรินันท์, อัญชนา สุรอมรรัตน์, สุรีย์ สมประดีกุล, และคณะ. แนวทางการดูแลรักษาของทีมสหสาขาโรงพยาบาลศิริราช: ผู้ป่วยสูงอายุที่เข้ารับการผ่าตัดกระดูกสะโพกหักที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือด (anticoagulant) และยาต้านเกล็ดเลือด (antiplatelet) ช่วงก่อนระหว่างและหลังผ่าตัด. วิสัญญีสาร 2564;47(3):260-70.
Douketis JD, Spyropoulos AC, Duncan J, Carrier M, Le Gal G, Tafur AJ, et al. Perioperative management of patients with atrial fibrillation receiving a direct oral anticoagulant. JAMA Intern Med 2019;179(11): 1469-78.
คณะกรรมการเภสัชกรรมและการบำบัด โรงพยาบาลศิริราช. High Alert Drug คู่มือการใช้ยาที่มีความเสี่ยงสูง.
พิมพ์ครั้งที่ 5. กรุงเทพฯ: 2564. หน้า 63-79.
แสงรวี มณีศรี. การพยาบาลผู้ป่วยที่ได้รับยาต้านการแข็งตัวของเลือดกลุ่มเฮพาริน. วารสารการพยาบาลและการดูแลสุขภาพ 2559;34(1):15-20.