Swallowing training in patients with pharyngeal dysphagia after stroke

Main Article Content

เสาวลักษณ์ จันทรเกษมจิต
ไพรินทร์ เลาหสินณรงค์
อำนาจ ดวงตระกูล

บทคัดย่อ

การกลืนลำบากพบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคหลอดเลือดสมอง และมักพบปัญหาการกลืนลำบากในระยะคอหอยที่ทำให้เกิดการสำลักอาหาร อาจจนำไปสู่ภาวะปอดติดเชื้อและส่งผลให้คุณภาพชีวิตแย่ลงได้   การฟื้นฟูความสามารถทางการกลืนจะต้องทราบสาเหตุของปัญหาเพื่อใช้ในการวางแผนการฟื้นฟู โดยใช้การพิจารณาประวัติผู้ป่วย ประวัติการเจ็บป่วย ประเมินศักยภาพทั่วไป และประเมินการกลืนด้วยการให้รับประทานน้ำ ในการฝึกกลืนในผู้ที่มีภาวะกลืนลำบากในระยะคอหอยจะฝึกตามปัญหาที่พบได้จากการประเมิน จะทำได้โดยการออกกำลัง หรือการใช้เครื่อง Neuromuscular Electrical Stimulation  ที่เป็นการส่งเสริมความแข็งแรงของกล้ามเนื้อที่อ่อนแรงและส่งเสริมการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับการกลืน ร่วมกับการเทคนิคอื่นๆที่ช่วยให้การกลืนอาหารดีขึ้น การจัดการกับภาวะกลืนลำบากที่เหมาะสมจะช่วยลดการเกิดปอดอักเสบจากการสำลักและการเสียชีวิตได้

Article Details

รูปแบบการอ้างอิง
1.
จันทรเกษมจิต เ, เลาหสินณรงค์ ไ, ดวงตระกูล อ. Swallowing training in patients with pharyngeal dysphagia after stroke. เวชบันทึกศิริราช [อินเทอร์เน็ต]. 2 กรกฎาคม 2020 [อ้างถึง 31 ธันวาคม 2025];13(3):205-9. available at: https://he02.tci-thaijo.org/index.php/simedbull/article/view/217182
ประเภทบทความ
บทความทั่วไป

เอกสารอ้างอิง

1. Enderby P, Pickstone C, John A, Fryer K, Cantrell A, Papaioannou D. Resource manual for commissioning and planning services for speech, language and communication needs. London, England: Royal College of Speech and Language Therapists. 2009.
2. Geeganage C, Beavan J, Ellender S, Bath PMW. Interventions for dysphagia and nutritional support in acute and subacute stroke. Cochrane Database of Systematic Review 2012; 10
3. โชคชัย เมธีไตรรัตน์, เนตรา บัวกนก, ภาวิน เกตุกุล, วรุตม์ พงศาพิชญ์, สุนันท์ องอาจ. Management for Dysphagia Patients. เวชศาสตร์ทันยุค 2553: 535-42
4. American Occupational Tharapy Association. AOTA specialty certification for occupational therapy. American Journal of Occupational Tharapy 2006; 59: 663-665
5. Avery W. Dysphagia. In: Randomski MV, & Latham CAT, editors. Occupational therapy for Physical Dysfunction. 6th ed. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins; 2008. P. 1322-44
6. Maccarini AR, Filippini A, Padovani D, Limarzi M, Loffredo M, Casolino D. Clinical non-instrumental evaluation of dysphagia. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2007 Dec;27(6):299-305.
7. Logemann JA. Treatment of oral and pharyngeal dysphagia. Physical medicine and rehabilitation clinics of North America. 2008 Nov 1;19(4):803-16.
8. Sze WP, Yoon WL, Escoffier N, Liow SJ. Evaluating the training effects of two swallowing rehabilitation therapies using surface electromyography—Chin tuck against resistance (CTAR) exercise and the Shaker exercise. Dysphagia. 2016 Apr 1;31(2):195-205.
9. ภัทรา วัฒนพันธุ์. ภาวะกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนบนผิดปกติ. เวชศาสตร์ฟื้นฟูสาร. 2557; 24(3): 73-75
10. Wada S, Tohara H, Iida T, Inoue M, Sato M, Ueda K. Jaw-opening exercise for insufficient opening of upper esophageal sphincter. Archives of physical medicine and rehabilitation. 2012 Nov 1;93(11):1995-9.
11. Oh DH, Won JH, Kim YA, Kim WJ. Effects of jaw opening exercise on aspiration in stroke patients with dysphagia: a pilot study. Journal of physical therapy science. 2017;29(10):1817-8.
12. Daniels S. Unilateral Vocal Cord Paralysis and Dysphagia[Internet]. 2004 [cited 2018 Jul 5]. Available from: https://www.speechpathology.com/ask-the-experts/unilateral-vocal-cord-paralysis-and-1132
13. Byeon H. Effect of the Masako maneuver and neuromuscular electrical stimulation on the improvement of swallowing function in patients with dysphagia caused by stroke. Journal of physical therapy science. 2016;28(7):2069-71.
14. ภัทรา วัฒนพันธุ์. คู่มือการฟื้นฟูสภาพสำหรับผู้ป่วยสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะกลืนลำบาก. พิมพ์ครั้งที่ 2 .กลุ่มวิจัยภาวะกลืนลำบาก คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยขอนแก่น; 2560